Sindromul Felty

Sindromul Felty este o boală reumatică. Boala reumatică inflamatorie este o formă specială a așa-numitei artrite reumatoide. Sindromul Felty a fost descris pentru prima dată în 1924.

Ce este Sindromul Felty

Sindromul Felty afectează femeile mult mai des decât bărbații. Vârful de incidență la femei este între 45 și 50 și între 65 și 70 de ani. Sindromul Felty este diagnosticat ca o formă specială de poliartrită de către specialiști în reumatism.

Înainte ca pacienții să fie diagnosticați cu sindrom Felty, au avut anterior artrită reumatoidă. Nu orice pacient afectat va dezvolta în timp semnele clinice ale sindromului Felty. Există o medie de peste 12 ani între primul debut al poliartritei și diagnosticul sindromului Felty.

Pentru a face diagnosticul sindromului Felty, manifestarea clinică a unei așa-numite triade este esențială. În sindromul Felty, cei afectați suferă în mod regulat de dureri reumatice severe și de mobilitate restrânsă. Distrugerea și deformarea articulațiilor sau a capetelor articulației poate avea proporții considerabile.

cauze

Ca și în cazul celor mai multe boli reumatice, cauzele modificărilor invazive ale articulațiilor inflamatorii ale sindromului Felty sunt încă în mare parte în întuneric. Întrucât sindromul Felty, spre deosebire de artrita reumatoidă, este o variantă rară a reumatismului, potrivit Ligii Germane de Reumatism, există o lipsă de finanțare publică, care este necesară urgent pentru cercetarea cauzei.

Sindromul Felty apare în mai puțin de 1 la sută din cazurile de așa-numită artrită reumatoidă necomplicată. Dacă vasele sunt afectate de modificarea reumatic-inflamatorie, medicii vorbesc despre vasculită. Sindromul Felty afectează aproximativ 7 la sută dintre pacienții cu vasculită.

Odată cu înaintarea vârstei, pacienții cu artrită reumatoidă au mai multe șanse să dezvolte sindromul Felty. Rezultate de cercetare mai recente permit concluzia că sindromul Felty ar putea fi o boală autoimună, adică organismul produce anticorpi împotriva cartilajului și structurilor osoase proprii ale corpului, ceea ce la rândul său duce la o reacție inflamatorie.

Simptome, afectiuni si semne

Sindromul Felty este asociat cu plângeri foarte neplăcute, toate având un efect foarte negativ asupra calității vieții persoanei în cauză. De obicei, pacienții suferă de artrită și, de asemenea, de umflarea ganglionilor limfatici. Aceasta duce la restricții semnificative în viața de zi cu zi a persoanei în cauză, astfel încât acestea depind de ajutorul altor persoane.

Lucrurile zilnice nu mai pot fi realizate cu ușurință. Sindromul Felty crește semnificativ și sensibilitatea pacientului la infecții, astfel încât să se îmbolnăvească mai des și să sufere de diverse infecții și inflamații. Acest lucru duce foarte des la pneumonie, ceea ce duce la dificultăți de respirație și, dacă este lăsat netratat, la moartea pacientului. Sistemul imunitar al persoanei în cauză este în general clar slăbit, iar persoana în cauză devine obosită și epuizată.

Pneumonia poate duce, de asemenea, la diverse complicații dacă este diagnosticată și tratată cu întârziere. Sindromul Felty poate duce, de asemenea, la deteriorarea splinei, care este de obicei ireversibilă și nu mai poate fi tratată. În acest caz, splina persoanei afectate este îndepărtată complet. Sindromul poate duce, de asemenea, la limitări psihologice sau depresie.

Diagnostic și curs

Diagnosticul sindromului Felty nu este de obicei făcut în practica medicului de familie, ci de către reumatolog. Nu este neobișnuit ca pacienții să aibă deja o îndelungă doctrină în spatele lor în acest moment. Conform ghidurilor Societății Germane de Reumatologie, diagnosticul sindromului Felty poate fi făcut numai dacă o triadă de simptome poate fi determinată clinic.

Acestea sunt poliartrita simetrică, erozivă, neutropenie și splenomegalie. Prin urmare, modificările inflamatorii ale articulației nu trebuie să apară numai pe o parte, ci și în aproximativ aceeași formă în părțile corespunzătoare ale corpului. Termenul neutropenie descrie scăderea unei anumite fracțiuni a globulelor albe din sânge, leucocitele.

Splenomegalia este o mărire simultană a splinei. În general, acest eveniment imunologic vorbește despre o implicare îndelungată și direcționată greșit a sistemului imunitar. În plus față de tabloul clinic, prin urmare, trebuie să fie disponibile valori de laborator pentru a face un diagnostic, care, pe lângă neutropenie, arată și o creștere puternică a așa-numiților factori reumatoizi.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, femeile sunt afectate de sindromul Felty, la bărbați, boala este mult mai puțin frecventă și duce la mai puține complicații și simptome. Acest lucru afectează în principal adulții. În cazul sindromului Felty, pacienții ocupați prezintă restricții severe de circulație.

Activitățile și sporturile obișnuite nu mai pot fi efectuate fără durere sau efort. Acest lucru are, de asemenea, un efect negativ asupra sistemului imunitar. Majoritatea pacienților se plâng de o susceptibilitate ridicată la infecții. Aceasta se poate manifesta în primul rând ca o inflamație în plămâni. Odată cu pneumonia, complicațiile pot apărea în urma unui tratament tardiv sau necorespunzător.

Totuși, acestea pot apărea și dacă pacientul se îmbolnăvește de alte infecții sau boli din cauza sistemului imunitar slăbit. Majoritatea oamenilor au ganglioni limfatici umflați. Complicații pot apărea și în timpul tratamentului, întrucât nu este întotdeauna reușit.

Depinde în principal de cauza sindromului Felty și poate duce la îndepărtarea completă a splinei pacientului. Persoanei afectate li se prescriu perfuzii și medicamente, care trebuie luate pe o perioadă mai lungă de timp. Celelalte simptome depind foarte mult de cursul anterior al bolii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Sindromul Felty este de obicei tratat doar simptomatic. Din acest motiv, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat dacă persoana în cauză suferă de simptome acute. Adesea, nu toate simptomele pot fi complet limitate, astfel încât pacienții depind de un tratament îndelungat.

Trebuie consultat un medic dacă persoana are umflarea ganglionilor limfatici care a persistat mult timp. Diferitele noduri pot fi afectate de umflare. O susceptibilitate puternică la diverse infecții sau inflamații poate indica, de asemenea, sindromul Felty și ar trebui investigat.

Oamenii au adesea dificultăți de respirație sau pneumonie. Restricțiile în mișcare sau, în general, în viața de zi cu zi pot indica, de asemenea, sindromul și ar trebui examinate dacă apar și pe o perioadă mai lungă de timp și fără un motiv anume. Sindromul Felty este de obicei examinat și tratat de un medic generalist sau de un chirurg ortoped. Mai mult, persoanele afectate pot depinde și de intervențiile chirurgicale. Cursul suplimentar depinde puternic de severitatea sindromului, astfel încât nu este posibilă nicio predicție generală.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Sindromul Felty, o formă specială de artrită reumatoidă, se caracterizează printr-un curs progresiv și recurent cronic. Fără terapie calmantă, majoritatea pacienților de sex feminin pot deveni extrem de suferinți în timp.

Terapia se va baza pe parcursul bolii, care depinde întotdeauna de tabloul clinic, de constatările actuale ale laboratorului sau de imagini pentru a arăta deformări sau distrugerea articulațiilor afectate. Un diagnostic diferențial trebuie, de asemenea, să fie efectuat înainte de tratament pentru a exclude lupusul eritematos sistemic sau sindromul pseudo-Felty. Aceasta poate necesita biopsia lichidului inflamator din ulcerele pielii pentru a diagnostica vasculita.

În special în stadiul acut, tratamentul se realizează cu corticosteroizi în doză mare, fie pe cale orală, fie cu ingredientul activ metotrexat ca terapie perfuzabilă. Datorită numărului de leucocite deja scăzut, hemoleucograma este necesară pe parcursul întregului ciclu de terapie. În plus, injectarea preparatelor cu săruri de aur s-a dovedit ca o abordare terapeutică. Efectele secundare ale tratamentului duc în câteva cazuri la terminarea prematură a unui ciclu de terapie.

Dacă leucocitele scad prea brusc, acest lucru poate duce, de asemenea, la o tendință pronunțată spre infecție sau la deschiderea ulcerațiilor picioarelor care nu se vindecă bine. În această formă deosebit de severă a sindromului Felty, după o evaluare critică, poate fi indicată îndepărtarea chirurgicală și completă a splinei, o splenectomie.

Perspective și prognoză

Sindromul Felty este o complicație gravă a artritei reumatoide. Când apare această afecțiune, de obicei, nu mai este dată perspectiva unei vindecări.Cei afectați pot fi tratați simpatic, dar reclamațiile fizice care au apărut deja nu pot fi remediate prin medicamente și terapie fizioterapeutică.

Cu cât pacientul este mai în vârstă, cu atât prognosticul este mai grav. La tineri, de exemplu, există șansa ca artrita să se îmbunătățească, în ciuda sindromului Felty, dacă medicația prescrisă și alte măsuri de însoțire arată efectul dorit.

La persoanele în vârstă, administrarea de preparate adecvate poate atenua doar durerea. În cursul bolii, apar alte boli concomitente, cum ar fi umflarea ganglionilor limfatici și granulocitopenie, care agravează în plus prognosticul. Prin urmare, sindromul Felty nu oferă un prognostic pozitiv.

Starea reduce semnificativ calitatea vieții și bunăstarea pacientului. Acest lucru duce adesea la reclamații psihologice, care la rândul lor sunt asociate cu complicații. Sindromul Felty nu reduce speranța de viață. Cu toate acestea, sindromul crește riscul de accidente și căderi la domiciliu și la locul de muncă.

profilaxie

Ca o formă specială de artrită reumatoidă, prevenirea directă a sindromului Felty nu este posibil din păcate. Sindromul Felty este o complicație gravă a reumatismului și este considerat incurabil. Reumatismele ar trebui să își adapteze modul de viață la boala lor. Dispensarea cu stimulenți și schimbarea dietei poate să nu se vindece, dar au potențialul de a atenua reacțiile inflamatorii.

Dieta trebuie să fie pe bază de plante și produse care formează acid, cum ar fi carne sau dulciuri, trebuie consumate doar cu moderație. Ca măsură preventivă, totul trebuie făcut pentru a menține mobilitatea articulațiilor afectate.

Dupa ingrijire

De regulă, opțiunile de îngrijire ulterioară pentru sindromul Felty sunt foarte limitate, astfel încât persoanele afectate depind în primul rând de tratamentul simptomelor. O vindecare completă nu poate apărea întotdeauna, astfel încât speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, limitată sau redusă semnificativ de către sindromul Felty.

În majoritatea cazurilor, însă, un diagnostic precoce are un efect pozitiv asupra evoluției acestui sindrom. Tratamentul se realizează adesea prin intervenții chirurgicale care au scopul de a restabili articulațiile. Nu există complicații particulare. Cu toate acestea, persoana afectată ar trebui să aibă întotdeauna grijă de ea însăși după aceste proceduri și să nu-și încordeze inutil corpul.

De asemenea, trebuie evitate activitățile de epuizare sau activitățile sportive, prin care trebuie evitat și stresul. Chiar și după tratamentul sindromului Felty, trebuie luate măsuri de fizioterapie, prin care multe exerciții din această terapie pot fi efectuate și în propria casă.

Întrucât în ​​sindromul Felty este de obicei necesar să se ia medicamente, trebuie acordată atenție pentru aportul corect și regulat. Grija și sprijinul celor afectați de persoane din afară are, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului sindromului felty și poate preveni tulburările psihologice.

Puteți face asta singur

În cazul sindromului Felty, pacientul ar trebui să evite supraexercițiul fizic sau stresul excesiv. În viața de zi cu zi, trebuie evitate articulațiile și oasele. În plus, mușchii trebuie încălziți și protejați corespunzător. Organismul nu trebuie să fie expus la curent și trebuie evitată obezitatea. Încălzirea băilor sau mersul la saună ajută la ameliorarea disconfortului.

În plus, activitățile sportive obișnuite sunt importante pentru a sprijini sistemul imunitar. Este important să vă asigurați că practicile sportive care declanșează o activare uniformă și blândă a mușchilor, tendoanelor și nervilor.

O dietă sănătoasă și echilibrată ajută la prevenirea agenților patogeni. Starea fizică sprijină organismul în lupta sa zilnică împotriva virusurilor și bacteriilor. De asemenea, ar trebui să vă abțineți de la consumul de nicotină, alcool sau droguri.

Pe lângă consolidarea forței fizice, bolnavul trebuie să mențină o atitudine pozitivă. Optimismul și încrederea sunt importante pentru a putea trata boala și simptomele ei în cel mai bun mod posibil în viața de zi cu zi. Tehnicile de relaxare ajută la reducerea stresului și la promovarea echilibrului interior. Pot fi folosite independent și în funcție de dorințele individuale. Schimbul cu alte persoane și activitățile de agrement comune sunt, de asemenea, importante pentru a îmbunătăți bunăstarea.