Lungul fermierului

Lungul fermierului apare mai ales la persoanele care se ocupă de reziduurile plantelor la locul de muncă. Acestea includ, de exemplu, fân, paie și furaje uscate. Dacă este lăsat netratat, poate deveni cronic și poate provoca moartea.

Ce este plămânul unui fermier?

Forma acută a plămânului fermierului se manifestă de obicei în tuse, senzație de respirație, frisoane și febră. Sunt descrise, de asemenea, strângerea în piept, nasul curgător și un sentiment general de slăbiciune.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Plămânul fermierului este o inflamație a alveolelor cauzate de bacterii și sporii mucegaiului (exogen alergic alveolita). Apărarea imună identifică sporii inhalați („exogeni”) și componentele acestora (alergeni) ca străini.

Reacția alergică declanșată este un „răspuns excesiv” al organismului. Rezultatul este inflamația alveolelor, care poate fi acută sau cronică. O inflamație cronică a alveolelor se poate transforma în ceea ce este cunoscut sub numele de fibroză pulmonară:

Datorită formării crescute a țesutului conjunctiv, elasticitatea plămânilor și, astfel, respirația este afectată. Datorită țesutului conjunctiv, plămânii sunt, de asemenea, din ce în ce mai puțin capabili să furnizeze sângele suficient oxigen. Scăderea rezultată a conținutului de oxigen este exprimată printr-o rezistență fizică și psihică mai mică. Pe măsură ce fibroza pulmonară progresează, respirația apare chiar și în repaus.

cauze

Depozitarea reziduurilor vegetale poate duce la o creștere puternică a bacteriilor și a mucegaiului. Acest proces este promovat de condiții calde și umede. De exemplu, dacă vremea este blândă și ploioasă după ce iarba a fost cosită, formele de mucegai se formează în fânul depozitat după un timp scurt. Când mutați din nou cultura, sporii fungici intră ușor în aer și pot fi inhalați.

Cu toate acestea, răspândirea sporilor fungice și bacteriene este posibilă și în timpul recoltării boabelor, la distribuirea gunoiului în grajduri și în timpul producerii de furaje în siloz. Alte surse sunt mutarea grămezilor de compost și extragerea și depozitarea chipsurilor de lemn. Dimensiunea lor mică permite sporilor să pătrundă în alveole și să provoace procese inflamatorii.

Simptome, afectiuni si semne

Forma acută a plămânului fermierului se manifestă de obicei în tuse, senzație de respirație, frisoane și febră. Sunt descrise, de asemenea, strângerea în piept, nasul curgător și un sentiment general de slăbiciune. Febra cu temperaturi de până la 40 ° C poate apărea ca atacuri. Unii pacienți se plâng de sputa galben-brun și o senzație de arsură în gât.

Roșu pal, sângele spumos este mai rar tăiat. Aceste simptome apar la doar câteva ore după contactul cu sporii inflamatori. De obicei, acestea se opresc din nou peste noapte, doar pentru a reapărea atunci când alergenii sunt expuși. Cu toate acestea, în unele persoane afectate, acest simptom, care este uneori descris ca asemănător gripei, este mai puțin sesizat (subacut).

Se observă, de exemplu, la persoanele al căror organism este mai puțin sensibil la sporii fungici și bacterieni. Altele sunt expuse doar la niveluri scăzute de spori, astfel încât simptomele sunt mai slabe sau chiar nespecifice. Simptome precum pierderea apetitului, insomnie și iritarea gâtului pot fi expresia multor boli.

Dacă sporii acționează regulat pe parcursul mai multor ani, procesele inflamatorii declanșate de ei se exprimă într-o deteriorare suplimentară a stării generale și în pierderea în greutate. Este un indiciu al formării progresive a țesutului conjunctiv în plămâni (fibroza pulmonară) și, prin urmare, a tranziției plămânului fermierului în faza cronică.

diagnostic

Sângele persoanelor bolnave arată o creștere semnificativă a globulelor albe din sânge (leucocitoză). Limfocitele T se găsesc din ce în ce mai mult în plămâni, ceea ce este o expresie a procesului inflamator care are loc acolo. Ca așa-numite celule ucigașe, ele servesc la recunoașterea substanțelor străine care au intrat și la eliminarea acestora. Un simptom important al plămânului unui fermier este prezența anticorpilor așa-numitelor imunoglobuline G (IgG) în sânge.

Acestea se formează și atunci când virusuri, bacterii sau substanțe străine au intrat în organism. În testul funcției pulmonare, o reducere a extensibilității plămânilor și a pieptului indică tulburări de ventilație restrictive. Se explică prin formarea tot mai mare de țesut conjunctiv între alveole și cicatrizarea pereților alveolilor.

Un plămân acut al fermierului se manifestă în imaginea radiografiei ca o colecție de pete fine. Reducerea capacității de difuzie a plămânilor indică faptul că mai puțin oxigen poate fi preluat de organ și eliberat în sânge. Tomografia computerizată a plămânilor (CT toracic) și bronhoscopia (eprubetul pulmonar) sunt de asemenea utilizate. Între 1 și 17% dintre pacienți mor ca urmare a bolii pulmonare a fermierului. Stresul asupra sistemului cardiovascular amenință insuficiența cardiacă.

complicaţiile

În cel mai rău caz, plămânul unui fermier poate duce la moarte. Cu toate acestea, acest lucru se întâmplă numai dacă plămânul fermierului nu este tratat. În cele mai multe cazuri, pacienții prezintă simptome de răceală sau febră comună. Acestea includ frisoane și febră.

Cu toate acestea, există o scurtă durată de respirație și tuse, care este asociată cu un nivel ridicat de mucus. Simptomele gripei duc, de asemenea, la un sentiment de slăbiciune. Munca fizică nu mai este deloc posibilă. Febra poate atinge temperaturi foarte ridicate și poate deveni extrem de periculoasă pentru organism.

Aici sunt posibile temperaturi de până la 40 de grade Celsius. În cazuri severe, tuse de sânge apare, ceea ce duce la un atac de panică la majoritatea oamenilor. Plămânul fermierului duce și la pierderea poftei de mâncare și probleme de somn. Acest lucru poate duce la subponderale și deshidratare. Ambele condiții sunt foarte periculoase pentru organism și trebuie evitate.

Plămânul fermierului se dezvoltă de obicei peste câțiva ani și se manifestă prin probleme pulmonare din ce în ce mai frecvente. Nu este posibil un tratament vizat. Cu toate acestea, simptomele pot fi prevenite dacă se evită contactul cu substanțele declanșatoare. Plămânul fermierului se îmbunătățește de la sine în timp, dar nu există o regenerare completă.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul plămânului unui fermier, în orice caz, trebuie consultat un medic. Această boală trebuie întotdeauna tratată de un medic, deoarece nu se vindecă. În cazuri grave, plămânul fermierului poate duce și la decesul persoanei în cauză. Trebuie consultat medicul dacă pacientul are febră mare și continuă să aibă frisoane.

O tuse foarte puternică cu spută sângeroasă poate indica, de asemenea, plămânul fermierului și ar trebui să fie examinat de un medic. Simptomele nu sunt adesea permanente, dar continuă să revin. Insomnia sau pierderea poftei de mâncare pot indica, de asemenea, starea și ar trebui să fie investigate dacă apar pe o perioadă lungă de timp. O examinare ar trebui să fie întotdeauna efectuată, în special în cazul plângerilor cronice.

Plămânul fermierului poate fi identificat de obicei de către un internist sau un medic generalist. Tratamentul suplimentar este apoi efectuat prin administrarea de medicamente. Pentru a preveni alte plângeri, persoana afectată trebuie să poarte întotdeauna protecție respiratorie. În unele cazuri grave, pacienții au nevoie și de tratament psihologic.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În prezent nu există nicio cură prin medicamente sau operații. Cu cât timpul de expunere este mai scurt la alergeni, cu atât este mai scăzut riscul modificărilor permanente ale țesutului pulmonar. Această așa-numită evitare a alergenilor poate duce la blocarea bolii.

Acestea pot fi imunoglobulinele menționate, de exemplu. Cortizonul poate fi administrat pentru ameliorarea inflamației care a apărut deja. Reprezentanții acestei clase de substanțe promovează formarea de celule albe din sânge, care sunt formate din ce în ce mai mult în timpul proceselor inflamatorii. În același timp, însă, inhibă eliberarea de substanțe în celulele corpului care sunt îndreptate împotriva proteinelor străine (adică alergeni).

Acestea din urmă intră în organismul uman prin sporurile fungice și bacteriene inhalate. Imunosupresivul (suprimarea sistemului imunitar propriu al organismului) și efectele antialergice ale cortizonului joacă un rol decisiv în ameliorarea simptomelor descrise. Medicamentul are un efect decongestionant asupra mucoaselor căilor respiratorii, relaxează mușchii bronșici și reduce formarea mucusului bronșic.

Cu toate acestea, efectele pozitive sunt setate doar după un interval de timp de câteva zile. Pentru pacienții la care boala s-a dezvoltat într-un stadiu cronic sau în fibroză pulmonară, sunt recomandate măsuri terapeutice pentru îmbunătățirea activă a performanței respiratorii: Acestea includ programe de exercițiu, condiționare și întărire.

O dietă sănătoasă și un tratament psihoterapeutic sunt de asemenea benefice. Un transplant pulmonar dacă fibroza pulmonară este severă duce la o rată de supraviețuire de cinci ani de aproximativ 50%. Este recomandat în anumite condiții.

Perspective și prognoză

Pacienții cu boală pulmonară a fermierului au, în general, un prognostic bun. Dacă boala este recunoscută și tratată într-un stadiu incipient, se poate obține o îmbunătățire rapidă a simptomelor. Tusul, respirația și alte plângeri se reduc de obicei de îndată ce cauza bolii a fost eliminată și a început tratamentul medicamentos.

Plămânul acut al fermierului poate duce în unele cazuri la insuficiență cardiacă și, prin urmare, moartea pacientului. O boală cronică se dezvoltă insidios și, de asemenea, pune o tensiune considerabilă asupra sistemului cardiovascular Simptome precum dificultățile de respirație și durerea cresc în intensitate în timp și afectează permanent starea de bine. Pe termen lung, plămânul unui fermier netratat și cronic este fatal și el.

Tusirea sângelui și febra ridicată pot declanșa un atac de panică la cei afectați și pot cauza probleme emoționale. Plămânul fermierului poate provoca, de asemenea, pierderea poftei de mâncare și probleme de somn, ceea ce înrăutățește starea generală.

Cu toate acestea, perspectivele și prognoza sunt în general pozitive. Cu condiția ca terapia precoce să fie oferită, de obicei plămânul fermierului merge bine și nu provoacă probleme suplimentare de sănătate pentru cei afectați. Orice afectare a plămânilor care a apărut deja trebuie tratată simptomatic.

profilaxie

Practic, durata reziduurilor instalațiilor de manipulare ar trebui să fie menținută cât mai scurtă. Măștile de respirație certificate cu nivel de protecție P2 ajută, de asemenea, la păstrarea prafului care ar putea fi aruncat în aer de la plămâni. Este recomandată masca cu filtru de particule FFP2 / 3. Măștile de protecție standard nu sunt suficient de eficiente. Combinatorii trebuie să mențină întotdeauna cabinele de control închise. Ventilarea lor poate avea loc numai prin sisteme care pot păstra praful contaminat cu sporii la distanță.

Înainte de a aduce fânul depozitat în pajiști, ar trebui să fie transformat de mai multe ori. Acest lucru este valabil mai ales după condiții meteorologice umede și blânde. O măsură posibilă de a reduce praful în timpul manipulării alimentelor uscate este amestecarea cu puțin ulei vegetal.

Dupa ingrijire

În cazul plămânului fermierului, în majoritatea cazurilor nu există opțiuni de îngrijire ulterioară. Boala nu poate fi tratată complet și, în cele mai multe cazuri, reduce semnificativ speranța de viață a persoanei afectate. Vindecarea de sine nu are loc, astfel încât plămânul fermierului nu poate fi tratat decât simptomatic.

Declanșatorii bolii trebuie evitați cu orice preț, pentru a nu pune eforturi suplimentare pe plămânii pacientului. În multe cazuri, cei afectați depind de aportul de cortizon. Cu toate acestea, există efecte secundare puternice, care ar trebui să fie, de asemenea, tratate.

Prin urmare, trebuie să vă asigurați că doza este corectă și că este luată în mod regulat pentru a preveni complicațiile ulterioare. Căile respiratorii trebuie ușurate pentru a nu fuma persoana în cauză. Pentru a crește din nou performanța plămânilor, pacienții pot efectua diverse exerciții, astfel încât, în general, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă poate avea un efect pozitiv asupra dezvoltării plămânului fermierului.

În cazul plângerilor pronunțate sau severe, cei afectați sunt adesea dependenți de ajutorul semenilor lor în viața de zi cu zi. Mai presus de toate, îngrijirea iubitoare a propriei familii are un efect pozitiv asupra recuperării.

Puteți face asta singur

Plămânul fermierului este o boală periculoasă care, dacă este lăsată netratată, poate fi fatală. Prin urmare, persoanele afectate nu ar trebui să trateze singure simptomele, dar ar trebui să consulte imediat un medic.

Cea mai bună formă de auto-ajutor este evitarea completă a alergenilor. Tulburarea se dezvoltă lent de-a lungul anilor și poate fi oprită în progresia sa prin evitarea constantă a substanțelor cauzatoare. Foarte des simptomele se îmbunătățesc considerabil în timp, chiar dacă nu se poate aștepta o regenerare completă a plămânilor deteriorați.

Adesea, măsurile simple pot ajuta la reducerea stresului. Fermierii ar trebui să poarte cu siguranță o mască protectoare P2 de înaltă calitate atunci când lucrează cu fân, paie și alte ierburi uscate. Dacă vă descurcați cu mâncare uscată, o puteți umezi ușor sau puteți adăuga ulei vegetal pentru a preveni formarea excesivă de praf.

Cu toate acestea, dacă nu este posibil să se evite alergenii, cel puțin în cazuri severe, trebuie avută în vedere la timp o nouă orientare profesională. Deoarece plămânul fermierului este o boală profesională recunoscută, cei afectați sunt relativ bine protejați social. Fermierii independenți pot primi consultanță de la asociația lor și asistenți angajați în dependență în agricultură de la asociația lor comercială.