tromboembolism

A tromboembolism provoacă cheaguri de sânge în vene, mai ales la nivelul picioarelor. Dacă aceste aglomerații se dezlănțuiesc, pot duce la constrângeri care pun viața în pericol a vaselor de sânge din plămâni.

Ce este tromboembolismul?

A tromboembolism este o afecțiune care provoacă un cheag de sânge în una sau mai multe vene din corp; mai ales în picioare. Tromboembolismul poate provoca dureri la nivelul picioarelor, dar de obicei provoacă și alte simptome.

Tromboembolismul poate fi cauzat de rămânerea într-o singură poziție așezată sau culcat mult timp, de exemplu într-o mașină sau un avion. Sau o altă boală care afectează coagularea sângelui.

Un tromboembolism este o boală gravă. Cheagul care s-a format în vene se poate desface și „trage” brusc prin fluxul sanguin până la plămâni; acolo poate duce apoi la constricții periculoase ale fluxului de sânge.

cauze

A tromboembolism poate fi favorizat de multe circumstanțe. Aceasta include toți factorii care influențează coagularea sângelui. Contracția mușchilor promovează fluxul de sânge în tot corpul.

În călătoriile mai lungi, de exemplu, picioarele nu sunt adesea mișcate ore întregi. Riscul unui cheag crește semnificativ aici. Persoanele cu coagulare crescută au, de asemenea, mai multe șanse să dezvolte un tromboembolism. Predispoziția ta devine o problemă numai atunci când se adaugă alți factori negativi.

Șederile lungi de spital, de exemplu după o operație, cresc și riscul. În timpul sarcinii, presiunea asupra venelor picioarelor crește, ceea ce crește și riscul. La persoanele cu probleme cardiace, sângele nu mai poate fi pompat în mod eficient prin vene, ceea ce poate duce la apariția unor aglomerații mai ușoare.

Același lucru este valabil și pentru obezitate, fumat și bătrânețe. Riscul de tromboembolism crește semnificativ de la 60 de ani.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele unui tromboembolism depind de organele care sunt afectate. Tromboembolismele venoase provoacă de obicei embolii pulmonare. În cazul trombozei arteriale, pot apărea accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, infarcturi renale, infarcturi mezenterice (moartea unei secțiuni a intestinului) sau infarcturi splenice.

Cele mai frecvente consecințe ale tromboembolismului sunt embolia pulmonară (tromboembolism venos) și accidentele vasculare cerebrale (tromboembolism arterial). Simptomele emboliei pulmonare pot varia de la ușoare până la foarte severe, în funcție de mărimea și locația trombilor detașați. Embolia pulmonară severă este adesea fatală. Primele semne sunt de obicei scurtarea respirației și durerea toracică.

Mai mult, se observă palpitații, cianoză, amețeli, tuse și transpirație. Cu embolii pulmonare ușoare, adesea apar doar simptome nespecifice, cum ar fi amețeli și febră ușoară. Prin urmare, acestea nu sunt adesea diagnosticate. Cel mai frecvent tromboembolism arterial este un infarct cerebral (accident vascular cerebral). Există, de asemenea, diferite grade de severitate.

Paralizia unilaterală, tulburările de vorbire și înțelegerea limitată a vorbirii sunt tipice de accidente vasculare cerebrale. Alte simptome includ tulburări de vedere, întunecarea conștiinței, probleme de echilibru (amețeli, mers nesigur), greață, cefalee și amnezie. În cazul infarctelor renale, splinei sau mezenterice, abdomenul acut (dureri abdominale asemănătoare colicilor) este inițial în prim plan.

Infarcturile de rinichi sunt, de asemenea, caracterizate prin sânge în urină, comportament parțial urinar și, eventual, febră. În cazul infarctului mezenteric, după ce colicile inițial severe au scăzut, simptomele se ameliorează temporar. Această fază este urmată de o descoperire a intestinului, care este însoțită de peritonită, simptome de șoc și o sepsis adesea fatală.

Diagnostic și curs

În timpul unei examinări, medicul va întreba pacientul despre simptomele acestuia. Acest lucru este urmat de un examen fizic pentru a găsi orice zone umflate sau decolorate pe piele care indică a tromboembolism Indicii. În funcție de probabilitatea unui tromboembolism, medicul poate efectua teste suplimentare. Acestea pot include:

cu ultrasunete: Dispozitivul este aplicat pe zonele critice ale corpului și, cu ajutorul undelor sonore, poate reproduce o imagine pe un monitor, ceea ce oferă medicului o idee mai precisă despre modul în care se comportă vasele de sânge.

Test de sange: Majoritatea persoanelor cu tromboembolism au niveluri ridicate de coagulare substanța din sânge. Acest lucru poate fi dovedit printr-un test de sânge.

CT sau RMN: Acestea sunt proceduri imagistice complexe din punct de vedere tehnic care pot oferi medicului o imagine și mai precisă a venelor afectate.

complicaţiile

Tromboembolismul este o afecțiune periculoasă și poate avea complicații foarte grave. Dacă pacientul a supraviețuit unei tromboze, o venă parțial sau chiar complet blocată este adesea lăsată în urmă, ceea ce poate duce la întârzierea sângelui la membrele afectate. Pe termen lung, presiunea venoasă crescută determină adesea dezvoltarea varicelor, precum și umflături și modificări ale pielii la nivelul piciorului inferior, care se pot înroși.

Formarea ulcerelor în zona gleznei este de asemenea posibilă. Aceste reacții adverse sunt cunoscute sub numele de sindrom post-trombotic și pot afecta calitatea vieții pacientului. Riscul unei astfel de dezvoltări există și în cazul în care un cheag de sânge este descompus încet de corp, dar supapele venoase sensibile sunt distruse în timpul acestui proces.

În aceste cazuri, fluxul de sânge înapoi la inimă este posibil numai atunci când este culcat. În schimb, când stai și mai ales când stai în picioare, sângele se scufundă în picioare. În funcție de cât de gravă este deteriorarea valvei venoase, membrele afectate se umflă în mod regulat în timpul zilei. Edemul se formează.

Astfel de complicații trebuie așteptate mai ales dacă pacientul nu ia în serios tromboembolismul sau dacă nu este tratat corespunzător de către medic din alte motive. Cea mai gravă complicație care poate fi asociată cu tromboza venelor profunde este embolia pulmonară. În acest caz, un stop cardiac brusc cu consecințe fatale amenință.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul tromboembolismului, persoana în cauză depinde de o examinare și tratament medical pentru a evita complicații suplimentare. Doar prin depistarea timpurie a simptomelor se poate garanta vindecarea completă și prevenirea morții persoanei afectate. Din acest motiv, trebuie consultat un medic la primele semne de tromboembolism. Medicul trebuie consultat în această boală dacă persoana în cauză suferă de respirație și de probleme cardiace severe. Aceste simptome apar de obicei foarte brusc și nu dispar pe cont propriu.

Majoritatea pacienților prezintă, de asemenea, dureri toracice severe sau picioare umflate sever. În cazul apariției acestor simptome, în orice caz, trebuie consultat un medic. Această boală nu se poate vindeca. Dacă apar simptomele unui tromboembolism, trebuie apelat un medic de urgență sau vizitat un spital. Tromboembolismul nu trebuie să ducă întotdeauna la simptome bruste. Durerea cronică la plămâni sau problemele persistente ale inimii pot indica, de asemenea, tromboembolism și trebuie examinate de un cardiolog. Această boală poate reduce speranța de viață a persoanei afectate.

Tratament și terapie

Tratarea a tromboembolism are trei obiective: menținerea cheagurilor de sânge să crească; să împiedice cheagul să se desprindă; reduce riscul de cheaguri ulterioare.

Există următoarele măsuri pentru a realiza acest lucru: Diluatori ai sângelui: Acești agenți subțiază sângele, reducând astfel capacitatea de a coagula și, de asemenea, reduce riscul de cheaguri. Primele câteva doze sunt de obicei injectate direct în fluxul sanguin. Terapia este continuată apoi cu medicamente speciale.

trombolitice: Aceste medicamente sunt utilizate pentru forme mai grave de tromboembolism. Acestea vizează direct cheagurile periculoase și le dizolvă într-o manieră vizată. Medicamentele pot avea efecte secundare severe și sunt de obicei utilizate numai în situații care pun viața în pericol.

Filtru: Dacă medicamentele nu pot fi utilizate, este posibil să instalați un filtru în venă pentru a evita formarea cheagurilor ascendente în plămâni.

profilaxie

unu tromboembolism prevenirea lor este mult mai ușoară decât tratarea lor. Există un risc crescut după operațiuni. Medicamentele trebuie respectate cu strictețe, în special atunci când vine vorba de diluatoare de sânge.

Persoanele care stau frecvent și pentru perioade lungi de timp ar trebui să-și exercite vițeii și picioarele; acest lucru se poate face și în exerciții mici în timpul lucrului. În afară de asta, ar trebui să vă ridicați frecvent și să vă deplasați câțiva metri. O greutate sănătoasă, o dietă sănătoasă și fumatul nu sunt, de asemenea, măsuri preventive eficiente.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată are foarte puține sau doar opțiuni limitate pentru îngrijirea de urmărire a tromboembolismului, deoarece este o boală relativ rară. Pentru a nu exista alte complicații sau reclamații în cursul următor, cei afectați ar trebui să consulte un medic într-un stadiu incipient. Un medic trebuie contactat la primele semne sau simptome ale bolii.

Tratamentul tromboembolismului se realizează, de obicei, prin administrarea de diverse medicamente, în principal antibiotice. Pentru a face acest lucru, trebuie respectat întotdeauna un aport regulat cu doza corectă, prin care antibioticele nu trebuie luate împreună cu alcoolul. Cei afectați trebuie să respecte întotdeauna doza prescrisă și aportul regulat, prin care trebuie evitat alcoolul în timpul curei.

În general, un stil de viață sănătos, cu o dietă sănătoasă, poate avea un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Nu sunt disponibile alte măsuri de urmărire pentru persoanele afectate de tromboembolism. În cele mai multe cazuri, această boală nu reduce, de asemenea, speranța de viață a persoanei afectate.

Puteți face asta singur

În cazul unui tromboembolism, trebuie luate imediat măsurile necesare pentru a evita tromboza. Aceasta include fizioterapia activă și purtarea ciorapilor anti-tromboză sau a bandajelor de compresie. În plus, orice medicament coagulant, cum ar fi estrogenii, trebuie întrerupt în consultarea medicului. De asemenea, medicul va exclude trombofilia. În funcție de severitatea tromboembolismului, aceste măsuri pot fi deja suficiente pentru a preveni tromboza.

Fizioterapia completă poate fi necesară pentru pacienții cu paturi. De asemenea, este important să se evite embolia arterială. Pe lângă administrarea de analgezice, acest lucru se realizează printr-o schimbare a stilului de viață. Dieta și stilul de viață general ar trebui să fie concepute astfel încât vasele să nu se calcifice în continuare, ci să se recupereze.

Dacă tromboembolismul este deosebit de sever, trebuie vizitat imediat un spital. Starea poate pune viața în pericol dacă este lăsată netratată. După o tromboembolism, se aplică odihnă și odihnă. Cel mai bine este ca pacientul să discute cu medicul și să discute cu el alte măsuri. Liniile directoare AWMF pentru prevenirea tromboembolismului venos oferă orientarea celor afectați.