Ergometrie

În Ergometrie este creat un profil de performanță pentru sistemul cardiovascular al unui pacient. Ergometria are loc în cadrul unor teste de aptitudine și examene de medicină sportivă sau pentru prognosticul afecțiunilor cardiopulmonare. Contraindicațiile la testul de stres sunt atacurile de cord acute, insuficiența cardiacă severă sau tensiunea arterială în repaus excesiv de mare.

Ce este ergometria?

Ergometria măsoară parametrii de performanță ai sistemului cardiovascular sub stres direcționat asupra organismului. Tradus literal, termenul grecesc vechi înseamnă „măsurare a muncii”. De cele mai multe ori, testele ergometrice corespund testelor de stres de tip „pas”. Obiectivul este de a evalua în mod obiectiv performanța fizică a unui pacient. Condițiile fiecărui test ergometric sunt exact reproductibile. Aceasta înseamnă că testele ergometrice pot fi repetate în mod specific și comparate unele cu altele. Dispozitivul de măsurare pentru o ergometrie este, de asemenea, numit ergometru și înregistrează date extinse din sistemul cardiovascular.

Precursorii ergometrului existau deja spre sfârșitul secolului XVIII. Primele ergometre au fost construite în Germania în sec. Doctorul C. Speck a devenit un pionier în acest domeniu. Atât ergometrele de bicicletă, cât și cele de alergare au fost produse între secolele XIX și XX. Astăzi există, de asemenea, ergometre cu canotaj, ergometre cu canale de înot și ergometre cu padel. Pe lângă testele în trepte, măsurarea performanței este realizată și ca test de rezistență. Atât documentația examinărilor transversale, cât și cele longitudinale este posibilă cu ergometre moderne.

Funcția, efectul și obiectivele

De obicei, ergometria are loc în contextul sportului sau al medicinei ocupaționale. Metoda este utilizată în special în scopuri diagnostice sau prognostice. Testele ergometrice sunt utilizate în domeniul medical, în special la evaluarea bolilor cardiace și pulmonare. Ca parte a unui test de aptitudine, ergometria este adesea folosită pentru a crea diagnostice de performanță pentru sportivi sau pacienți din anumite domenii profesionale.

Exemple de astfel de profesii sunt pompierii, poliția sau NASA. Nivelul de performanță al unui pacient poate fi înregistrat cu exactitate folosind ergometrul. Pentru sportivi, de exemplu, un plan de antrenament este adesea creat pe baza unor teste ergometrice care sunt adaptate precis la nivelul lor personal de performanță. În instalațiile de reabilitare, ergometrele sunt adesea folosite ca dispozitive de antrenament. Datorită reproductibilității condițiilor ergometrice, performanța pacientului poate fi înregistrată într-o anumită perioadă de timp și în comparație fiabilă cu valorile inițiale. În acest fel, succesele reabilitării pot fi documentate și analizate în mod semnificativ.

În anumite circumstanțe, ergometrul poate fi folosit și ca instrument de documentare pentru cursul bolii. Procesul exact al unei ergometrii diferă în funcție de zona de aplicare și de ergometru. În cazul diagnosticului de performanță, asociațiile de muncă sau sportive respective stabilesc, de regulă, scopul examinării. Ergometria standard este terminată după completarea nivelurilor specificate. Pe de altă parte, ergometria pasului crește la intervale prestabilite până când pacientul nu mai poate. Pe un ergometru al bicicletei, de exemplu, performanța poate fi crescută cu 50 de wați la fiecare trei minute. Pe o banda de alergare, pe de altă parte, viteza de rulare este crescută cu 0,5 m / s la intervale de timp specificate. În timpul acestui exercițiu vizat, se măsoară tensiunea arterială a pacientului.

În ergometria de diagnostic medical, un dispozitiv suplimentar pentru înregistrarea funcției pulmonare este de obicei conectat la ergometru. Un exemplu de astfel de dispozitiv este ergospirometrul. În domeniul medical, ergometria corespunde, de regulă, unui test de pas care se realizează conform criteriilor OMS. Perioada de exercițiu este cuprinsă între nouă și douăsprezece minute. După un ECG în repaus, acesta începe de obicei cu o încărcare de 25 sau 40 de wați. După fiecare două minute, medicul care efectuează lucrarea crește sarcina cu, de exemplu, 25 de wați.

Rata maximă de puls posibilă se calculează folosind formula 220 minus vârsta pacientului. Protocolul Bruce este utilizat mai ales ca protocol standard atunci când se execută pe banda de alergare. La pacienții cardiaci, ergometria permite concluziile prognostice despre speranța de viață. Riscurile unei operații pot fi, de asemenea, determinate în acest mod. Performanța unui pacient este de obicei dată ca o valoare absolută, dar și relativă a performanței vizate.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Ergometria este asociată cu riscuri pentru pacient. Rareori apar incidente fatale. Medicina presupune o prevalență între una din 50.000 și una din 600.000 pentru consecințe fatale. În ciuda ratei reduse de deces, fibrilația ventriculară apare uneori în timpul ergometriei, în special la pacienții cardiaci.

Acest scenariu poate necesita utilizarea unui defibrilator. Uneori, pacienții suferă colaps circulatoriu în timpul exercițiului fizic. În ciuda acestor riscuri posibile, medicamentul vorbește despre o metodă relativ sigură. Incidentele grave sunt relativ rare în testele de stres. Cu toate acestea, contraindicațiile pentru ergometrie trebuie luate în considerare cu atenție în prealabil. O angină pectorală instabilă oferă teste de exercițiu la fel ca un atac de cord acut.

Sunt considerate contraindicații anevrismele aortice, defectele severe ale valvului cardiac și cardita, precum și hipertensiunea arterială severă sau insuficiența cardiacă. Dacă tensiunea arterială menstruală a pacientului este peste 200/120 mmHg sau dacă există inflamație a mușchiului cardiac, ergometria nu trebuie, de asemenea, utilizată. Este posibil ca anumite medicamente să fie întrerupte de către pacienți înainte de un test de ergometrie. Spre deosebire de multe alte diagnosticări, pacientul nu ar trebui să pară sobru pentru ergometrie, ci cel puțin ar fi trebuit să ia micul dejun. Efectele secundare ale ergometriei sunt uneori simptome similare cu mușchii dureri în ziua următoare. De asemenea, pot apărea dureri articulare. Același lucru este valabil și pentru scurtarea temporară a respirației.