enterococi joacă un rol important pentru flora intestinală și în consecință pentru sistemul imunitar. Cu toate acestea, bolile infecțioase dobândite nosocomial pot fi identificate în numeroase cazuri tulpinilor enterococice.
Ce sunt enterococii?
La fel de enterococi este un gen independent de bacterii gram-pozitive ale acidului lactic cu o morfologie sferică (nucă de cocos), care este atribuită familiei Streptococcaceae.
Văzute microscopic, formează de obicei lanțuri scurte sau sunt aranjate în perechi. Enterococii, în special tulpinile Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, apar fiziologic în flora intestinală a oamenilor și animalelor, unde li se atribuie o funcție de susținere în digestie.
Enterococii pot infecta tractul urogenital (aparatul urinar și sexual) printr-o infecție cu frotiu și pot provoca infecții ale tractului urinar și infecții ale trompelor uterine. În general, se face distincția între tulpinile Enterococcus Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum și Enterococcus solitarius ca reprezentanți cei mai importanți ai celor peste 30 de specii cunoscute.
Înțeles și funcție
Flora intestinală sănătoasă este colonizată de până la 200 de bacterii intestinale și la fel de mulți ciuperci, care se mențin reciproc în echilibru, astfel încât nu poate avea loc o colonizare patogenă. Flora intestinală joacă un rol de sprijin pentru sistemul imunitar și, de asemenea, reglează sinteza vitaminelor esențiale.
Tulpinile enterococice Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, care pot supraviețui în tractul intestinal datorită rezistenței lor (insensibilitate la valori de pH ridicat și scăzut și la bilă), au o importanță fiziologică deosebită pentru sistemul digestiv. Speciile enterococice, cum ar fi Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium, pot fi găsite nu numai în flora intestinală, ci și în laptele matern.
Drept urmare, tractul digestiv al copilului care trebuie alăptat este furnizat cu microorganisme importante fiziologic postnatal și se poate acumula treptat o flora intestinală sănătoasă, care protejează în același timp organismul copilului de germenii patogeni. Enterococii asigură, de asemenea, un mediu acid în mediul lor, care la rândul său inhibă creșterea unui număr mare de germeni patogeni care necesită o valoare mai mare a pH-ului pentru diviziunea celulară.
Ca urmare a acestor caracteristici pozitive, enterococii din produsele lactate, cum ar fi iaurturile, brânza de capră, cârnații crudi sau camembertele sunt folosiți ca agenți de fermentație probiotică pentru a proteja împotriva microorganismelor patogene și pentru a construi flora intestinală.
Enterococii pot fi folosiți profilactic ca probiotice (în special Enterococcus faecalis) pentru a proteja împotriva diareei și astfel împotriva pierderilor crescute de lichide, mai ales după terapiile cu antibiotice, în care nu numai bacteriile care provoacă infecții, ci și bacteriile importante fiziologic ale florei intestinale sunt ucise .
boli
După cum pot germenii patogeni facultativ enterococi cu toate acestea, pot provoca disconfort și infecții dacă ies din intestin și colonizează structurile vecine.
Enterococcus faecalis și Enterococcus faecium sunt responsabile pentru o serie de boli nosocomiale.În special, infecțiile tractului urinar, infecțiile septice, endo și peritonită (inflamația căptușelii interioare a inimii și peritoneului), precum și abcese intra-abdominale, infecții ale rănilor și infecții asociate cu cateterul sunt în prim plan.
În cele mai multe cazuri, infecțiile tractului urinar sunt cauzate de colonizarea bacteriană a tractului urinar inferior. Acest lucru este valabil în special pentru femei, întrucât orificiile uretrale și intestinale sunt relativ apropiate unele de altele. În plus, din cauza uretrei mai scurte, există un risc crescut de infectare răspândită la vezica urinară (cistită) la femei.
Mai ales persoanele cu un sistem imunitar slăbit ca urmare a unei infecții cu HIV, terapia chimioterapeutică, antibacteriană și / sau imunosupresivă, precum și cu o boală de bază cu un curs sever sau cu o intervenție chirurgicală cardiacă sau toracică, au un risc crescut de infecții enterococice nosocomiale.
Se estimează că până la 15% din endocardită și aproximativ 30 la sută din infecțiile septice la adulți pot fi atribuite enterococilor, în timp ce infecțiile acute ale tractului urinar sunt asociate cu enterococi în 10-20% din cazuri. În special, infecțiile cu așa-numitul enterococ rezistent la vancomicină (VRE) pot fi fatale la pacienții cu cancer tratați cu chimioterapie.
Enterococii rezistenți la vancomicină sunt, de asemenea, cauza cea mai frecventă a bacteremiei în urma măsurilor de tratament cu antibiotice.În cazuri rare, tulpinile de enterococcus faecalis și Enterococcus faecium pot cauza pneumonie enterococică (asociată ventilatorului), pneumonie cu un curs mai mare subacut. Enterococii sunt, de asemenea, adesea implicați în infecții mixte, cum ar fi colecistita (inflamația vezicii biliare).
