endoproteze

Articulațiile pot fi deteriorate sau instabile prin diferite boli sau un accident. În astfel de cazuri, se recomandă adesea o înlocuire a articulațiilor endoproteze necesar. Acest lucru poate restabili mobilitatea articulației și poate evita durerea.

Ce este endoproteza?

Endoprotezele sunt articulații artificiale care înlocuiesc o articulație deteriorată și rămân în organism ca implant. În acest scop, articulația uzată este îndepărtată sub anestezie și înlocuită cu o articulație artificială. Endoprotezele sunt adesea utilizate pentru articulațiile șoldului și genunchiului, mai rar pentru articulațiile gleznei, cotului sau degetului.

La înlocuirea îmbinării complete, una Endoproteza totală, mic de statura Transatlantice, vorbit. În funcție de întinderea pagubelor, numai anumite părți ale îmbinării pot fi înlocuite. Înlocuirea articulară parțială a șoldului, în care, de exemplu, se înlocuiește doar capul articulației, este numită Hemiendoprosthesis sau scurt HEP, în cazul unei endoproteze parțiale, există și un Proteză cu șnur vorbit.

Funcția, efectul și obiectivele

Osteoartrita, gută sau boli reumatice pot deteriora articulațiile. Alte cauze includ un accident sau o fractură osoasă, o aliniere greșită a articulației sau, în cazuri rare, o inflamație bacteriană. Tumorile care apar în apropierea articulațiilor pot provoca, de asemenea, daune.

În funcție de gradul de distrugere sau de afectare a funcției și dacă nu sunt disponibile alte opțiuni de terapie, poate fi necesară înlocuirea articulației cu o endoproteză. De asemenea, la bătrânețe, uzura naturală poate face necesară utilizarea unei endoproteze. Sub anestezie generală sau parțială, piesele articulare deteriorate sunt îndepărtate și osul rămas este măcinat pentru a se potrivi endoprotezei. Apoi implantul este introdus și fixat. Endoproteza este realizată din metal, plastic sau ceramică sau, în cazul unui TEP, o combinație a acestor materiale. Se face o distincție între protezele cimentate și cele fără ciment și există, de asemenea, așa-numitele proteze hibride în care părțile sunt cimentate și alte zone nu sunt cimentate.

Cimentarea, care folosește un plastic cu reglaj rapid, face ca articulația artificială să fie mai ușor de introdus și fixat. Cu proteza fără ciment, articulația este fixată și fixată cu precizie de corp prin formarea unei noi substanțe osoase. Durerea rănilor apare în primele zile după operație și este tratată cu medicamente. Exercițiile de fizioterapie pentru mobilitatea articulației pot fi efectuate în prima zi după operație. Numai cu o endoproteză fără ciment nu trebuie să existe nici o sarcină parțială sau numai în prima săptămână după operație, până când implantul este fixat suficient de substanța osoasă nou formată.

Pentru endoprotezele șoldului și genunchiului, câștigurile antebrațului sunt necesare în primele săptămâni după operație. Acestea împiedică supraîncărcarea articulației operate și îmbunătățesc siguranța atunci când faceți primii pași. Reședința internată durează de obicei cu aproximativ o săptămână înainte ca măsurile de reabilitare cu exerciții de fizioterapie să îmbunătățească mobilitatea și mușchii care stabilizează articulația sunt antrenați. Examinările periodice de urgență la chirurgul ortoped sau în clinică sunt necesare pentru a detecta posibile complicații într-un stadiu incipient și pentru a asigura funcția pe termen lung a articulației artificiale.

Endoproteza preia funcția articulației înlocuite, mobilitatea este restabilită și durerea este eliminată. Acest lucru crește calitatea vieții, pacienții pot reveni la munca lor și pot face hobby-uri și sport. Întrucât endoprotezele nu au o durată de viață nelimitată, utilizarea articulației artificiale este ales în principal pentru pacienții mai în vârstă. Cu toate acestea, în funcție de tabloul clinic, implantarea unei endoproteze poate avea sens la o vârstă fragedă. Durata de viață a unei articulații artificiale de șold sau genunchi este acum de 15 până la 20 de ani, în care sarcinile mari pot scurta semnificativ durata de viață.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cu o endoproteză, riscurile asociate cu o endoproteză sunt comparabile cu cele ale altor operații: o tromboză poate apărea în timpul sau după operație, infecțiile pot duce la o vindecare a rănilor afectate, se poate forma o vânătă după operație sau poate apărea sângerare.

Nervii sau vasele de sânge pot fi, de asemenea, rănite și există pierderi de sânge ocazionale în timpul operației, necesitând o transfuzie de sânge. Riscurile specifice pentru o endoproteză articulară sunt, în cazuri rare, împărțirea țesutului osos. Acestea fac necesară o stabilizare suplimentară, pentru care se folosesc fire sau șuruburi. Dacă apare o reacție alergică la una dintre componentele endoprotezei, articulația trebuie din nou înlocuită. Articulația artificială se poate desface în primii zece ani după introducerea implantului.

Această schimbare, asociată cu durerea și instabilitatea, uneori inflamatoare, necesită o altă operație. În plus, frecarea protezei pe suprafața articulației poate provoca protezarea, ceea ce poate declanșa reacții inflamatorii. În ceea ce este cunoscut sub denumirea de osificare heterotropă, organismul transformă țesutul moale în țesut osos și, fără contramăsuri, mobilitatea articulară obținută prin operație se pierde.

În timpul exercițiilor, ar trebui să fie preferate sporturi în comun, precum ciclismul, drumeția sau înotul. Trebuie evitate sporturile cu mișcare bruscă și mișcare de rotație, cum ar fi dovlecelul. Cu toate acestea, exercițiul sportului depinde și de tipul de endoproteză și de forma în care se desfășoară un sport. Înotul la sân nu este potrivit pentru înlocuirea șoldului, dar înotul cu tracțiune sau înapoi este inofensiv.

Boli comune comune și comune

• artroza
• Inflamatii articulare
• Dureri articulare
• Umflarea articulației
• Artrita reumatoida