La un apendicectomie este îndepărtarea chirurgicală a apendicelui. Procedura este utilizată pentru inflamația apendicelui vermiform.
Ce este apendicectomia?
O apendicectomie este utilizată atunci când apendicele apendicelui (apendicele vermiformis) este îndepărtată chirurgical. Acest lucru se întâmplă atunci când apendicele se inflamează. Majoritatea oamenilor se referă la această afecțiune ca apendicită.
Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui se numește îndepărtarea apendicelui. Niciunul dintre acestea nu este corect, pentru că numai eliminarea apendicelui vermiform este eliminată și nu întregul apendice (caecum).
Apendicele vermiformis este procesul apendicelui, care atinge o lungime de aproximativ 10 centimetri. Datorită poziției apendicelui, care într-un anumit sens formează un punct mort, inflamația poate apărea cu ușurință acolo, care necesită apoi tratament chirurgical. Această zonă are o intrare, dar nu o ieșire. Prima apendectomie de succes a avut loc în 1735 la George's Hospital din Londra. Chirurgul francez Claudius Amyand (1680-1740) a îndepărtat accidental apendicele vermiform al unui băiat de unsprezece ani.
Funcția, efectul și obiectivele
O apendicectomie se face atunci când apendicele se inflamează. Inflamarea este cauzată de obicei de acumularea de resturi digestive. Acestea includ în primul rând pietre fecale (scaun întărit). Uneori, apendicita este cauzată și de corpuri străine sau umflarea mucoasei. Aceste cauze pot duce la o obstrucție a apendicelui din interior, ceea ce la rândul său duce la inflamații bacteriene. O apendicectomie este deosebit de frecventă la copiii și adulții tineri între 4 și 25 de ani.
O apendicectomie este adesea necesară, deoarece apendicita poate avea complicații care pot pune viața în pericol. Acest lucru poate rupe peretele intestinal inflamat, pe care medicii îl numesc o perforație sau o ruptură a apendicelui. Perforarea apendicelui vermiformis apare la până la 30 la sută din toți pacienții. Acest incident apare în majoritatea cazurilor la 24 până la 36 de ore de la debutul apendicitei.
În cazuri foarte rare, procedura apare și din cauza tumorilor din apendice, care pot fi atât benigne, cât și maligne. Aceste tumori sunt descoperite din întâmplare în timpul unei laparoscopii, deoarece nu provoacă niciun simptom pe o perioadă lungă de timp.
O apendectomie, care are loc sub anestezie generală, poate fi efectuată fie ca laparotomie, fie ca laparoscopie. În timpul unei laparotomii, chirurgul face o incizie de 6 centimetri lungime în abdomenul inferior drept. Apoi caută polul inferior al apendicelui. Aici apare de obicei apendicele vermiforme. După apucarea vaselor de sânge care se aprovizionează, chirurgul este apoi apăsat de chirurg. Ciotul rămas este cusut cu o cusătură specială, numită cusătură cu sfoară. Pentru a fi pe partea sigură, medicul văd rana de două ori. La sfârșitul apendectomiei, închide din nou peretele abdominal. Rana pielii este închisă prin capsare sau cusut.
Apendicele vermiform poate fi îndepărtat și prin laparoscopie. Aceasta este o laparoscopie numită apendectomie laparoscopică. Primul pas al procedurii este o incizie mică în regiunea buricului. Un dispozitiv optic și o cameră foto sunt apoi introduse în cavitatea abdominală a pacientului.
Pentru a obține o imagine de ansamblu mai bună, în prealabil, cu abdomenul este trecut un pic de gaz în abdomen. Această procedură oferă chirurgului o vedere mai bună asupra organelor abdominale de pe ecranul conectat. Următorul pas este de a aduce instrumentele medicale. Apoi vasele de sânge ale apendicelui vermiformis sunt fie legate cu un fir fie fiert electric. Apoi, chirurgul trage o buclă în jurul apendicelui și o trage împreună. Aceasta este urmată de eliminarea apendicelui vermiform. După scoaterea instrumentelor, gazul este eliberat și inciziile sunt suturate.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Complicațiile apendicectomiei sunt foarte rare. Acestea sunt imaginabile dacă există deja adeziuni sau cicatrici în zona anexei. Cu toate acestea, acestea se pot forma și după operație, ceea ce duce la riscul unei obstrucții intestinale.
Un efect secundar nedorit al unei apendectomii poate fi afectarea mecanică a organelor abdominale, ceea ce la rândul său duce la sângerare. Abcesele din cavitatea abdominală sau inflamația care pune în pericol viața peritoneului (peritonită) sunt complicații deosebit de periculoase. Sunt de asemenea concepute tulburările de vindecare a rănilor și formarea excesivă de cicatrici. Herniile ocazionale apar și în regiunea abdominală. Sunt de asemenea concepute tulburările de sensibilitate temporară cauzate de o leziune nervoasă. Unii pacienți prezintă dureri persistente după apendicectomie. Diverse reacții alergice sunt, de asemenea, pe tărâmul posibilității.
O operație a apendicelui vermiformis nu trebuie efectuată numai dacă pacientul suferă de o stare generală foarte slabă sau dacă nu poate fi anesteziat. Totuși, acest lucru se întâmplă extrem de rar.
După operație, pacientul rămâne sub observație deocamdată. Începând cu a doua zi, dietele normale pot fi consumate din nou. Șederea la spital durează de obicei trei până la cinci zile, în funcție de constatările individuale. După o laparotomie, pacientul trebuie să o ia cu ușurință încă patru până la șase săptămâni. După o laparoscopie, restul durează doar aproximativ 14 zile.
