electrocoagulare

electrocoagulare este o procedură chirurgicală în chirurgia HF în care țesutul este deteriorat intenționat și îndepărtat folosind electricitate de înaltă frecvență. În acest context, procedura poate fi utilizată pe tumori, de exemplu, și în același timp cu incizia închide rana rezultată. Electrocoagularea nu poate avea loc în țesuturile extrem de uscate.

Ce este electrocoagularea?

Electrocoagularea este o procedură chirurgicală în chirurgia HF în care țesutul este deteriorat intenționat și îndepărtat folosind electricitate de înaltă frecvență. Acesta va fi folosit pe tumori, de exemplu.

În chirurgia de înaltă frecvență, o echipă de medici efectuează curent alternativ de înaltă frecvență prin corpul uman. Procedura HF are ca scop deteriorarea sau tăierea țesutului într-o manieră vizată. Structurile de țesut trebuie tăiate sau îndepărtate complet.

Spre deosebire de tehnica convențională de tăiere, rana poate fi închisă împreună cu incizia în timpul operației HF. Acest lucru oprește sângerarea, deoarece vasele din zona tăiată sunt închise. Instrumentul utilizat în chirurgia HF este bisturiul electric. Una dintre metodele utilizate în această zonă chirurgicală este electrocoagularea. Prin electrocoagulare se emite o singură scânteie, care arde țesutul într-o manieră punctiformă și astfel separă structurile țesutului una de alta.

Electrocoagularea rapidă și în același timp eficientă și hemostaza asociată sunt utilizate în principal în contextul lipsei coagulării spontane, de exemplu cu sângerare în legătură cu tumorile. Pentru vasele destul de mici, procedura înlocuiește lipiciul sau ligatura scumpă a fibrinei. Electrocoagularea economiseste astfel medicul atat efort, cat si bani. De asemenea, pacientul beneficiază de procedura chirurgicală HF datorită hemostazei imediate.

Funcția, efectul și obiectivele

Termenul de coagulare se poate referi la două tehnici chirurgicale diferite. Pe lângă coagularea profundă, există și hemostază electrică în sensul electrocoagulării. Coagularea profundă este și electrocoagularea. Procesul încălzește țesutul până la 80 de grade Celsius.

Încălzirea se realizează prin electrozi. Pe lângă electrozii cu bilă și placă, în acest context sunt folosiți și electrozi cu role. Aceste instrumente sunt utilizate pentru a îndepărta țesutul în timpul operației. În electrocoagulare în sensul coagulării profunde, se folosește o densitate mare de curent. Se folosește doar curent fără modulare a impulsului, adică curent nemodelat. Medicii folosesc mărimea curentului pentru a influența profunzimea coagulării. Când se utilizează curenți mari, se formează scab. Aceasta înseamnă că căldura nu se poate răspândi în adâncuri.

Când electrodul este îndepărtat ulterior, medicul îndepărtează țesutul ars care este încă atașat la electrod în aceeași etapă. Dacă un curent mic este utilizat prea mult timp, țesutul din jurul electrodului se va fierbe. Arsurile sunt puțin mai adânci decât diametrul electrodului. Pentru electrocoagulare în sensul unei proceduri hemostatice, spre deosebire de coagulare profundă, se folosește curent HF modulat prin puls, care este atașat la cleme și pensete. Varfurile instrumentelor prind zona care trebuie alaptata, care se ingusteaza din cauza deshidratarii si se inchide complet la sfarsit.

Acest proces de coagulare are loc în modul bipolar. Pinzele monopolare sunt rareori utilizate. În hemoragii secrete, hemostaza are loc cu electrozi mari care sunt acționați cu curent modulat prin puls. Alte forme de coagulare sunt desecarea și fulgurarea. Acestea sunt forme speciale ale procesului. Fulgurarea se realizează sub formă de coagulare superficială. În această procedură, lichidele intra și extracelulare se evaporă din cauza scânteii dintr-un vârf al electrodului, pe care medicul îl ghidează câțiva milimetri peste țesut.

Desecarea corespunde în general acestei proceduri, dar cu acest tip de coagulare un electrod cu ac este introdus în țesut. Coagularea moale este utilizată pentru curenți sub 190 V. Aceste procese nu creează scântei sau arcuri. În acest fel, tăierea nedorită este exclusă și se evită carbonizarea. În plus, există o coagulare forțată, care se extinde până la curenți de 2,65 kV și generează arcuri pentru o adâncime mai mare de coagulare. Coagularea prin pulverizare funcționează cu curenți de până la 4 kV și creează astfel arcuri deosebit de puternice și lungi pentru a încălzi țesutul atât exogen cât și endogen.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru parestezie și tulburări circulatorii

Riscuri, efecte secundare și pericole

Electrocoagularea are unele riscuri și efecte secundare. Ca de obicei, pacientul trebuie să ia în considerare riscurile convenționale și efectele secundare ale oricărei operații. Acestea includ, de exemplu, sângerare nedorită, colaps circulator din cauza anestezicului sau a complicațiilor din zona gâtului care pot apărea din ventilator.

Ca orice altă intervenție chirurgicală, electrocoagularea poate provoca greață sau vărsături din anestezic. În plus, în zonele tratate pot apărea dureri mai mult sau mai puțin severe. Pe lângă riscurile chirurgicale convenționale, electrocoagularea este asociată cu anumite riscuri și complicații specifice. Aceasta include, de exemplu, efectul adeziv, care poate apărea atât cu coagulare moale, cât și cu coagulare forțată. La curenții mai mari, nu poate fi exclusă o scânteie neașteptat de mare, care în cazuri extreme dăunează sau chiar îndepărtează țesutul neplanificat.

Cu toate acestea, acest risc este neglijabil, atâta timp cât pacientul este în mâinile chirurgilor HF profesioniști care efectuează procedura de mai multe ori pe zi. Electrocoagularea nu este posibilă în anumite circumstanțe. Acest lucru se aplică, de exemplu, când țesătura este extrem de uscată. Nu există un flux de curent suficient în țesutul uscat. Din acest motiv, un astfel de țesut nu poate fi electrocoagulat deloc. Prin urmare, medicii trebuie să stabilească exact cât de uscat este țesutul de tratat înainte de coagularea planificată.