Eclampsia este cea mai severă formă de intoxicație cu sarcina. Femeia însărcinată poate avea convulsii în care pacienta poate chiar cădea în comă. Înainte de apariția eclampsiei, există de obicei preeclampsie. Aceasta se manifestă de obicei într-o tensiune arterială crescută și o excreție crescută de proteine de către rinichi.
Ce este eclampsia?
© Valentina Fezova - stock.adobe.com
Eclampsia este o afecțiune gravă în sarcină, care este adesea însoțită de convulsii. Aceste crize sunt similare cu crizele epileptice. Preeclampsia apare la aproximativ 5% din toate sarcinile, a căror consecință este eclampsia.
Un conținut prea mare de proteine în urină (proteinurie) și hipertensiune arterială sunt primele semne ale preeclampsiei. Eclampsia propriu-zisă poate apărea încă din a 20-a săptămână de sarcină și persistă până la 6 săptămâni de la naștere. Cu toate acestea, deteriorarea permanentă a mamei poate fi exclusă.
cauze
Dacă o femeie însărcinată suferă de eclampsie, nu există un flux de sânge insuficient către placentă. Motivul pentru aceasta este că vasele de sânge nu se pot dezvolta suficient. Pentru ca copilul să fie alimentat cu nutrienți și oxigen, cu toate acestea, o cantitate bună de sânge pentru placenta are o importanță deosebită. Drept urmare, crește tensiunea arterială a mamei, ceea ce îmbunătățește îngrijirea copilului.
În acest context, substanțele semnal sunt, de asemenea, trimise de către placenta, prin care rinichii și, prin urmare, și excreția de proteine sunt schimbate. Cauzele exacte ale perturbării în dezvoltarea vaselor de sânge ale placentei nu au fost stabilite cu certitudine.
Cu toate acestea, cel puțin anumiți factori sunt cunoscuți în medicină, care sunt responsabili pentru creșterea riscului de a dezvolta eclampsie. Eclampsia apare în primul rând la femeile primipare și la femeile gravide tinere sub 20 de ani. Obezitatea, diabetul și tendința la tromboză la femeile gravide sunt, de asemenea, factori de risc. Femeile ale căror mame aveau deja eclampsie sunt, de asemenea, la un risc crescut.
Simptome, afectiuni si semne
Eclampsia apare de obicei în ultimul trimestru de sarcină, mai rar direct la naștere sau după naștere. Boala este gravă, astfel încât pacienții trebuie observați și tratați în terapie intensivă. Eclampsia este precedată de obicei de ceea ce este cunoscut sub numele de preeclampsie. Primele semne sunt retenția excesivă de apă, excreția de proteine în urină și tensiunea arterială foarte ridicată.
Cu toate acestea, aceste simptome pot avea și alte cauze, de aceea este necesară urgent o evaluare medicală. Dacă pacientul vizită medicul la timp sau, chiar mai bine, imediat la spital, se poate face un diagnostic de încredere. Eclampsia poate fi cauzată și de mama foarte supraponderală.
Eclampsia se caracterizează prin crize severe care sunt foarte asemănătoare cu cele ale epilepsiei. În timpul convulsiilor pot apărea pierderi sau pierderi de cunoștință. Heraldii sunt dureri de cap severe, o pâlpâire în fața ochilor, precum și diverse deficite neurologice, amețeli până la vărsături, deficiențe de vedere. Stările de comatoză pot apărea chiar în timpul eclampsiei.
Dacă sunt prezenți factori de risc, este recomandabil să se organizeze monitorizarea preventivă cu medicul, precum și controalele periodice. În plus față de obezitate, sarcina multiplă este unul dintre cele mai mari riscuri, eclampsia apare de obicei la mamele pentru prima dată. Cu toate acestea, există excepții, deci orice reclamație ar trebui să fie luată în serios în orice caz.
Diagnostic și curs
Este important să recunoaștem și să tratăm preeclampsia într-un stadiu incipient, pentru a evita eclampsia. Acesta este motivul pentru care tensiunea arterială a pacientului este măsurată în timpul tuturor examinărilor preventive din timpul sarcinii. În plus, urina este testată pentru conținutul de proteine.
De îndată ce se suspectează preeclampsia, sunt necesare măsurători suplimentare ale tensiunii arteriale. Pentru a determina valorile rinichilor, valorile ficatului, numărul de trombocite și factorii de coagulare a sângelui, se ia, de asemenea, sânge. Cu ajutorul unei ecografii cu coduri de culoare, se determină fluxul de sânge către placentă, iar starea copilului este verificată regulat.
O anamneză este, de asemenea, luată atunci când diagnosticul este pus. Simptomele tipice ale preeclampsiei includ hipertensiunea arterială și proteinurie, precum și retenția de apă (edem) în zone mai ales atipice, cum ar fi mâinile și fața. O creștere bruscă a greutății poate fi primul semn de edem. Mulți pacienți suferă, de asemenea, de tulburări de vedere, dureri de cap și așa-numita vedere dublă, precum și greață. De multe ori ficatul este implicat și atunci când preeclampsia începe foarte repede.
Printre acestea se numără greață și dureri abdominale severe în partea dreaptă. De asemenea, poate duce la o deteriorare uneori dramatică a sănătății mamei în așteptare. Cursul eclampsiei depinde întotdeauna de depistarea precoce și de tratamentul preeclampsiei. Complicații, cum ar fi creșterea cascadoriei, detașarea placentei și, în cel mai rău caz, chiar moartea copilului nenăscut poate apărea ca complicații ale eclampsiei.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă observați o creștere bruscă semnificativă a greutății odată cu creșterea durerii de cap și greață, este posibil să aveți preeclampsie. Este indicat să consultați imediat un medic. Cel mai târziu când apar semne de eclampsie - hipertensiune arterială, edem pe mâini și față, tulburări de vedere și altele - acest lucru trebuie clarificat medical. În special riscurile sunt femeile însărcinate care au o greutate foarte mare, în vârstă (peste 35 de ani) sau care au predispoziții familiale.
Femeile care aparțin acestor grupuri de risc ar trebui să aibă tulburări de vedere, dureri de cap în frunte și temple și alte simptome tipice clarificate rapid. Semnele unei crize convulsive și probleme cardiovasculare sunt, de asemenea, abordate cel mai bine la un medic ginecolog. Dacă simțiți brusc o boală severă, medicul trebuie anunțat imediat.
Cu dureri abdominale drepte și diaree, ficatul poate fi afectat - un semn de avertizare clar al eclampsiei. Pentru a exclude complicații suplimentare, boala trebuie clarificată în orice caz și tratată dacă este necesar. În cazuri grave, aceasta necesită spitalizare.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Eclampsia este cauzată în general de sarcină, motiv pentru care tratamentul este în general asociat cu încetarea sarcinii. Timpul efectiv de naștere depinde întotdeauna de starea de sănătate a mamei în așteptare și de săptămâna de sarcină.
Dacă pacientul are doar preeclampsie ușoară, pacientul este internat la spital. Acolo, pacientul primește alimente bogate în proteine și trebuie să stea în pat în timp ce stă întins pe partea stângă. Există, de asemenea, o verificare periodică a stării mamei și a copilului.
Dacă eclampsia apare înainte de a 34-a săptămână de sarcină, administrarea de cortizol accelerează maturizarea pulmonară a copilului. Nașterea este inițiată începând cu a 36-a săptămână de sarcină. Dacă mama expectantă suferă de preeclampsie severă, i se administrează sedative și sulfat de magneziu pentru a preveni convulsiile. Mai mult, are loc o scădere a tensiunii arteriale pe bază de medicamente. În acest caz, se încearcă amânarea nașterii până la cea de-a 36-a săptămână de sarcină, dacă starea de sănătate a mamei o permite.
Dacă o criză are loc în timpul eclampsiei, aceasta este oprită cu sedative și nașterea este inițiată. Chiar și după naștere, mama trebuie supravegheată cu strictețe, deoarece chiar și atunci pot apărea convulsii. Daunele consecințe cauzate de eclampsie nu trebuie temute dacă mama este tratată în consecință, dar există un risc crescut într-o sarcină ulterioară.
Perspective și prognoză
Anterior, apariția eclampsiei la gravide era echivalentă cu o condamnare la moarte. Astăzi prognoza este puțin mai favorabilă. Un debut precoce al eclampsiei în primele etape ale sarcinii agravează prognosticul. Cursul așa-numitei preeclampsii este apoi mai dramatic. Dacă este lăsată netratată, preeclampsia duce la eclampsie, care este însoțită de convulsii. Chiar și astăzi, acestea înseamnă pericol mortal pentru mamă și copil.
Prognosticul eclampsiei este îmbunătățit printr-o mai bună educație a mamelor în așteptare și examenele de sarcină. Imediat ce apar primele semne ale preeclampsiei de sarcină, medicii încearcă să îmbunătățească prognosticul luând măsuri adecvate. Hipertensiunea arterială asociată pune în pericol copilul dacă persistă mult timp. Dacă deteriorarea vasculară a placentei apare ca urmare a preeclampsiei, aportul de oxigen și nutrienți al copilului este în pericol.
Prognosticul de supraviețuire pentru copilul nenăscut se agravează dacă tensiunea arterială este scăzută prea repede. Preeclampsia mai devreme apare în sarcină, cu atât este mai vulnerabil copilul nenăscut. Dacă preeclampsia apare mai târziu, șansele pentru copil sunt mai bune. Copilul nenăscut are o șansă de 50:50 dacă vine vorba de forme severe ale așa-numitului sindrom HELLP. Este o complicație a preeclampsiei. Aceasta apare la 4 până la 12% dintre femeile gravide care au preeclampsie severă.
profilaxie
Din cauza cauzelor imprecise, prevenirea eclampsiei constă în principal în depistarea precoce și tratamentul preeclampsiei. Prin urmare, pot fi prevenite complicații care pun viața în pericol pentru mamă și copil Cea mai bună prevenire a eclampsiei este, înainte de toate, menținerea tuturor întâlnirilor prenatale cu un ginecolog și / sau moașă.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor de eclampsie, există foarte puține sau deloc opțiuni de urmărire disponibile pentru persoanele afectate. Focusul bolii este un diagnostic foarte precoce și un tratament ulterior, astfel încât nu există alte compilări sau chiar moartea persoanei în cauză. Prin urmare, trebuie consultat un medic la primele semne de eclampsie, pentru ca boala să poată fi tratată de către un medic cât mai curând posibil.
Vindecarea de sine nu se poate produce. În majoritatea cazurilor, persoanele afectate de această boală depind de administrarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor. Trebuie respectate întotdeauna instrucțiunile medicului cu privire la dozare. De asemenea, se recomandă o ședere internată într-un spital pentru a monitoriza în mod corespunzător valorile mamei care așteaptă și pentru a identifica eventualele discrepanțe imediat.
Dacă eclampsia este recunoscută și tratată mai devreme, aceasta poate fi limitată relativ bine, astfel încât să nu existe alte daune copilului sau mamei. Multe femei se bazează, de asemenea, pe ajutorul și susținerea partenerului și a propriei familii, astfel încât să nu existe tulburări psihice sau depresie.
Puteți face asta singur
Eclampsia este o urgență medicală care apare de obicei după a 30-a săptămână de sarcină, în timpul sau la scurt timp după naștere. Femeile afectate sunt în pericol acut de moarte și trebuie să anunțe imediat medicul de urgență sau, dacă sunt deja sau sunt încă în clinică, personalul de îngrijire medicală.
Cea mai importantă măsură de auto-ajutor este recunoașterea etapei preliminare a eclampsiei, așa-numita preeclampsie, ca atare și tratarea acesteia. Pe lângă hipertensiunea arterială, semnele de preeclampsie sunt în principal retenția de apă în țesut, greață, greață constantă care nu apare doar dimineața, amețeli, pâlpâirea ochilor și alte tulburări vizuale sau confuzie. Dacă preeclampsia se schimbă în eclampsie, se adaugă de obicei dureri de cap severe și convulsii.
Femeile care prezintă astfel de simptome în timpul sarcinii ar trebui să-și vadă imediat ginecologul. În plus, femeile însărcinate ar trebui să aibă toate examinările preventive recomandate, deoarece debutul preeclampsiei poate fi detectat și tratat imediat înainte de a pune în pericol viața. Aceste examinări preventive sunt deosebit de importante pentru pacienții cu risc ridicat. Acestea includ femeile cu vârsta sub 18 ani sau peste 35 de ani, femeile care au o greutate foarte mare și femeile care au suferit de hipertensiune arterială înainte de sarcină.
Femeile însărcinate care prezintă un risc crescut de eclampsie ar trebui să-și aleagă cu atenție maternitatea și să se asigure că un medic este întotdeauna disponibil imediat. În aceste cazuri, este esențial să vă abțineți de la naștere acasă.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
