Infecție cu EHEC

Infecție cu EHECpe care mass-media o numesc și ei Boala EHEC este o boală gastrointestinală bacteriană (nu este un virus!), care apare simptomatic similar cu o gripă gastrointestinală comună sau cu diaree vomă. Spre deosebire de gripa gastrointestinală, aceasta este extrem de periculoasă și trebuie examinată și tratată de către un medic cât mai curând posibil. Din cauza riscului ridicat de infecție, acesta este notabil în Germania.

Ce este o infecție cu EHEC?

EHEC este o prescurtare a unei specii bacteriene patogene, care este derivată din Escherichia coli necesară pentru digestia umană și se numește Escherichia coli entererohemoragică este cunoscut.

Boala sau infecția care este declanșată de ingestia tulpinii bacteriene este un complex de boli care afectează în primul rând intestinul uman. În cursul ulterior netratat, poate apărea un așa-numit sindrom hemoragic-uremic, în special la persoanele foarte slabe, care reprezintă o boală care pune viață în pericol și, în cele mai multe cazuri, provoacă leziuni consecințiale permanente.

Infecția intestinală EHEC este diareea hemoragică, care este asociată cu apariția simptomelor diareei amestecate cu sânge. Ca boală a colonului, infecția cu EHCE reprezintă enterită bacteriană, o boală cauzată de bacterii.

cauze

Cauzele unei infecții cu EHEC, care până de curând era cunoscută drept boală de călătorie, constau într-o igienă precară, un sistem imunitar adesea deja slăbit, în special la copii și vârstnici, în alimente contaminate și în contact cu animale de fermă bolnave.

În afară de ovine, caprine și pui, acestea includ toate animalele de fermă care pot fi considerate purtătoare ale bolii datorită contaminării cu fecale și excrețiilor corespunzătoare. Agenții patogeni pot fi conținuți în alimente care nu sunt suficient de gătite și afumate sau care sunt consumate crude.

În acest context, laptele crud și insuficient încălzit vine în primul rând. Contactul pielii cu animalele bolnave transmite și bacteriile EHEC. Plantele udate cu bălegarul animalelor bolnave ca hrană și apă infectată pot fi de asemenea folosite ca emițătoare.

Simptome, afectiuni si semne

Această infecție este o infecție foarte periculoasă care trebuie întotdeauna examinată și tratată de un medic. Dacă este lăsată netratată, infecția cu EHEC poate duce la deces sau poate reduce semnificativ speranța de viață a pacientului. De regulă, simptomele infecției cu EHEC sunt foarte similare cu simptomele gripei gastrointestinale comune.

Cei afectați suferă de scaune sângeroase și diaree foarte severă. Diareea nu poate fi oprită adesea cu medicamente. De asemenea, poate duce la vărsături și greață permanentă. Majoritatea pacienților au și febră, infecția cu EHEC este adesea confundată cu gripa gastrică, astfel încât tratamentul precoce nu este necesar.

Infecția poate duce, de asemenea, la dureri severe și crampe la nivelul abdomenului și are, în general, un efect foarte negativ asupra calității vieții și a vieții de zi cu zi a persoanei în cauză. Mai mult, infecția EHEC se poate răspândi în continuare și poate infecta organele interne, ceea ce duce în principal la inflamația pancreasului. În cel mai rău caz, persoana afectată moare din cauza insuficienței organului. Speranța de viață a celor afectați este de obicei limitată doar de infecția cu EHEC dacă nu este tratată.

curs

Cursul infecției cu EHEC se caracterizează prin faptul că primele simptome seamănă inițial cu o inflamație intestinală sau gripă gastrointestinală. După aproximativ 1 până la 8 zile de infecție și incubare, cei afectați se plâng de stare de rău și greață, greață și vărsături persistente, precum și diaree apoasă.

În plus, febra și crampele abdominale apar din cauza inflamației colonului. Diareea conține cantități mai mult sau mai puțin mari de sânge, datorită distrugerii celulelor roșii din sânge (hemoliză) și a capacității afectate a sângelui de a coagula. Dacă terapia imediată și eficientă nu este disponibilă, cinci până la zece la sută dintre pacienți sunt afectați de sindromul uremic hemolitic.

Aceasta înseamnă că funcția rinichilor este restricționată. La rândul său, aceasta duce la o excreție redusă a produselor finale metabolice toxice și, în anumite circumstanțe, la deteriorarea creierului. Infecția cu EHEC afectează și pancreasul, astfel încât pacienții suferă de pancreatită acută.

complicaţiile

În mod normal, o infecție cu EHEC se vindecă fără consecințe suplimentare, dacă este tratată corect. Cu toate acestea, în câteva cazuri, uneori, pot apărea complicații care pot pune viața în pericol. Copiii sunt afectați în special. O posibilă complicație este inflamația sângerândă a intestinului.

Diareea voma tipică care apare la persoanele infectate cu EHEC poate duce la pierderi extreme de lichide. Acest lucru poate fi deosebit de periculos pentru sugari și copii mici. Așa-numitul sindrom uremic hemolitic, sau HUS pe scurt, este deosebit de periculos. Această complicație apare la aproximativ cinci până la zece la sută dintre persoanele infectate cu EHEC.

Aproximativ jumătate dintre copiii care dezvoltă acest sindrom au leziuni renale permanente. Rezultatul este tratamentul de dializă pe termen scurt, în cazuri rare chiar de-a lungul vieții. Aproximativ patruzeci la sută dintre cei cu sindrom HUS dezvoltă slăbiciune renală cronică și / sau hipertensiune arterială în termen de zece până la cincisprezece ani de la debutul bolii.

Acest lucru poate duce la alte consecințe grave. Sindromul uremic hemolitic este fatal la aproximativ patru procente dintre pacienții afectați. O altă problemă este că persoanele infectate, în special copiii, încă mai pierd agentul patogen EHEC la câteva săptămâni până la luni după boală. La rândul său, acest lucru poate duce la infecția terților.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă se observă simptomele tipice - inclusiv greață, dureri abdominale, vărsături și diaree apoasă, sângeroasă - poate fi prezentă o infecție cu EHEC. Un medic trebuie să clarifice dacă este de fapt boala infecțioasă a intestinului și, dacă este necesar, să ia măsuri suplimentare. Dacă boala rămâne netratată, complicații suplimentare, cum ar fi anemia sau chiar insuficiență renală vor fi stabilite. Cel mai târziu este necesar un tratament medical imediat. În situații de urgență acută sau simptome severe, spitalul trebuie vizitat sau trebuie apelat la medicul de urgență.

Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele se datorează unei posibile infecții. Persoanele care experimentează simptomele menționate după consumarea alimentelor crude sau nespuse trebuie să consulte imediat medicul. Oricine se simte inconfortabil după înotul în apele contaminate sau chiar prezintă simptome pronunțate ale unei infecții cu EHEC ar trebui clarificat imediat. Clarificarea medicală este necesară numai din cauza riscului acut de infecție. Cu autodiagnosticul precoce, infecția cu EHEC poate fi tratată de un medic generalist. Alte persoane de contact sunt gastroenterologul sau un specialist în medicină internă.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia infecției cu EHEC necesită intervenție imediată și diagnosticare extinsă. În plus, antibiotice cu doze mari, cum ar fi trimetoprim-sulfametoxazol și alte medicamente belgiene sunt în prim plan, dar acest lucru este controversat din cauza efectelor secundare care apar în faza acută a bolii. Pacienții sunt tratați cu diureză și dializă pentru a preveni agravarea funcției renale.

În plus, măsurile terapeutice de prevenire a șocului datorate distrugerii eritrocitelor și a fluxului sanguin redus, precum și furnizarea de lichide și electroliți vitali, precum și diverse minerale, sunt de o importanță deosebită. Acest lucru este important pentru a reface pierderea de lichid cauzată de diareea intensă persistentă și, astfel, pentru a stabiliza circulația.

Practic, cu opțiunile medicale actuale, un tratament cauzal nu este posibil. Doar simptomele bolii pot fi tratate și pot fi utilizate măsuri preventive. O infecție cu EHEC este notificabilă și necesită, în orice caz, monitorizare și tratament la pacient.

Perspective și prognoză

Deși o infecție cu EHEC este adesea foarte severă, șansele de recuperare sunt foarte bune. Boala se vindecă de obicei fără consecințe. Unele infecții cu EHEC chiar nu au simptome. După ce simptomele s-au diminuat, mulți pacienți au pierdut încă agentul patogen EHEC timp de câteva săptămâni.

Cu toate acestea, pot apărea și complicații care duc la probleme de sănătate pe termen lung. Cele mai importante complicații includ sindromul uremic hemolitic (HUS) și inflamația intestinală sângerândă. În plus, organismul suferă o pierdere de lichide și electroliți din cauza diareei severe. Pierderea lichidului poate duce la deshidratarea (desiccoza) organismului. Ca urmare a acestor complicații, există cazuri izolate de infecții fatale cu EHEC. Acesta este cazul pentru aproximativ unu-doi la sută dintre cei afectați.

Ca parte a sindromului uremic hemolitic, apar adesea leziuni renale cronice, care pot duce chiar la insuficiență renală fatală în două-trei la sută din cazuri. Cu toate acestea, un număr mare de pacienți afectați depind temporar sau chiar toată viața de dializă. În cazuri deosebit de grave, însă, este necesar un transplant de rinichi.

Copiii dezvoltă, în special, până la 50 la sută leziuni renale severe după o HUS cauzată de infecția EHEC. Apoi, depindeți permanent de dializă. După încă zece-cincisprezece ani, 40% dintre pacienții cu HUS dezvoltă hipertensiune arterială.

profilaxie

În prezent, medicii cercetează o terapie de succes împotriva tratamentului împotriva infecției cu EHEC. Până la apariția opțiunilor de medicamente și tratament adecvate, următoarele măsuri preventive ar trebui să fie respectate de toată lumea. Pentru un singur lucru, fiecare legumă proaspătă trebuie spălată bine cu apă și curățată bine.

În plus, este recomandabil să se comporte igienic la manipularea alimentelor. Aceasta include spălarea periodică a mâinilor și curățenia în bucătărie. Ghivecele, plăcile de tăiat și alte ustensile de bucătărie trebuie, de asemenea, să fie păstrate foarte curate. Mai mult, legumele sau fructele trebuie fierte astfel încât germenii să fie uciși de căldură. Același lucru este valabil și pentru mâncărurile din carne și lactate.

Dupa ingrijire

Probabil că multe persoane își mai aduc aminte de valul masiv de infecții cu EHEC în 2011. Mulți pacienți germani erau bolnavi dramatic la acea vreme. Tratamentul sa dovedit a fi la fel de dificil ca și urmărirea, deoarece nu a fost identificată sursa infecției. Toate ipotezele nu ar putea fi niciodată dovedite în mod concludent.

Testele de sânge și testele funcției renale sunt standarde comune. Însă medicii trebuie să improvizeze și astăzi. Un număr semnificativ de persoane afectate încă suferă de consecințele infecției cu Ehec. Mulți dintre cei afectați au fost nevoiți să meargă la clinică pentru examinări de mai multe ori. Li s-a administrat eculizumab fără să știe dacă funcționează de fapt.

Unele persoane cu infecție cu EHEC au dezvoltat sindromul uremic hemolitic. Ca urmare, ar putea apărea rinichi și leziuni ale creierului. Alți pacienți suferă de infecții cu EHEC cu un tip diferit de agent patogen. Rămân pacienți cu probleme renale și hipertensiune arterială. Urmărirea pentru ambele afecțiuni necesită monitorizare pe tot parcursul vieții și medicamente. Dacă este necesar, dializa poate deveni necesară după o infecție cu EHEC.

De asemenea, este precar că virusul EGEC poate fi uneori detectat din nou, chiar dacă sângele nu a arătat deja un agent patogen de mai multe ori la rând. Acest lucru face ca îngrijirile ulterioare să fie mai dificile. Unii suferinzi au fost nevoiți să urmeze șase luni după o infecție cu EHEC, alții uneori mai mult. Măsurile de îngrijire ulterioară se bazează pe leziunile rămase și pe simptomele respective.

Puteți face asta singur

Tratarea EHEC este dificilă atunci când au apărut complicații severe.Posibilitatea de auto-ajutor depinde de gravitatea bolii și, prin urmare, variază de la caz la caz.

În cazul diareei ușoare, cei afectați pot compensa pierderea de lichide și sare, consumând suficiente lichide. Dacă scaunul este sângeros sau purulent, nu există posibilitatea de autoajutorare, este recomandată o vizită la medic. Dacă s-a instalat un sindrom uremic hemolitic, numai medicamentul de terapie intensivă poate fi de ajutor. În măsura posibilului, auto-ajutorul poate fi utilizat doar pentru combaterea simptomelor, dar nu și pentru combaterea agentului patogen.

Ceaiurile obținute din anumite fructe uscate conțin taninuri care contracarează inflamația mucoasei intestinale. Tabletele de cărbune contra-counter sunt, de asemenea, utile, dar numai în cazul în care pacientul nu trebuie să ia niciun medicament ale cărui efecte nu trebuie reduse. Dacă pofta de mâncare revine, o dietă ușoară este utilă. Bolnavul trebuie să ia mâncarea în mici mușcături sau înghițituri și să o ia cu calm. Și permiteți-vă să vă odihniți. În orice caz, susținerea și asistența emoțională a membrilor familiei este calmantă și poate grăbi procesul de vindecare.