depersonalizarea

În depersonalizarea pacientul experimentează propria persoană sau părți ale eului ca străin. Cauza este până acum controversată.

Ce este depersonalizarea?

Depersonalizarea se manifestă într-o gamă extrem de diversă de simptome. Amortizarea emoțională este unul dintre simptomele de frunte.
© Punkbarby - stock.adobe.com

Termenul depersonalizare provine din psihologie și a fost inventat în secolul al XIX-lea de Krishaber și Dugas. Pacienții cu această tulburare de percepție suferă de percepția de sine înstrăinată. Adesea, depersonalizarea se suprapune cu derealizarea, în care pacientul își percepe mediul ca fiind înstrăinat și ireal. Corpul, precum și propria personalitate, percepție, amintiri sau propriile procese și emoții ale gândirii se pot simți ciudate sau nu aparținând acestora în contextul depersonalizării.

Același lucru se poate aplica și propriilor declarații sau acțiuni. Dacă o astfel de percepție înstrăinată a propriei persoane și a mediului persista, atunci vorbim despre o tulburare psihică. Conform ICD-10, depersonalizarea este una dintre formele nevrotice. DSM vorbește despre o tulburare disociativă. Prevalența experiențelor de depersonalizare este oficial dată ca 1: 200.000 și face boala un fenomen rar. Studiile sugerează o prevalență semnificativ mai mare.

Numărul considerabil de cazuri nedeclarate se datorează probabil diagnosticărilor greșite, cum ar fi epilepsia lobului temporal. Istoricul științific al depersonalizării a fost controversat până în prezent. În forma secundară, tulburarea poate însoți boli fiziologice și psihice, cum ar fi tulburarea de stres posttraumatic.

În forma sa primară, apare în situații stresante sau care pot pune viața în pericol și, în acest caz, nu trebuie neapărat să fie patologic, în funcție de durata afecțiunii. Același lucru este valabil și în cazul depersonalizării momentane din timpul experiențelor spirituale sau sub influența medicamentelor și drogurilor.

cauze

Cauza exactă a depersonalizării este explicată de diferite modele. Teoriile neurofiziologice se bazează pe tiparele reprezentării neuronale și pe neuronii oglindă, care reacționează în același mod atunci când observă acțiuni de mediu ca atunci când sunt efectuate. Comportamentul propriu este, de asemenea, prezentat neural. Depersonalizarea și derealizarea pot fi, prin urmare, bazate pe abateri ale sistemelor neuronilor oglindă.

Teoriile neurochimice presupun că sunt implicate sistemele de neurotransmițători, care aduc fluxurile de informații neuronale în afara echilibrului și sunt deja implicate în reacții de stres. Alte teorii văd cauza în sistemul serotonergic și deci într-un nivel excesiv de serotonină sau nivel agonist al substanțelor de mesagerie nervoasă centrală. Sistemul glutamatergic a fost, de asemenea, considerat a fi cauza, deoarece substanțele glutamatergice apar ca antagoniști NMDA și pot provoca o activitate redusă în sistemul limbic.

Există, de asemenea, teorii cauzale cu privire la regregarea sistemului opioid. Psihotraumatologia vede depersonalizarea ca o reacție la experiențele traumatice. Prin restricționarea anumitor activități ale creierului, corpul este mai capabil să reacționeze la situații periculoase. În psihologia aprofundată, depersonalizarea este o reacție de apărare protectoare la sentimentele, gândurile și stările insuportabile, părăsindu-se. Abordările psihologice cognitive văd procesarea informațiilor mentale ca fiind cauza.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

Simptome, afectiuni si semne

Depersonalizarea se manifestă într-o gamă extrem de diversă de simptome. Amortizarea emoțională este unul dintre simptomele de frunte. Pacienții simt o incapacitate de a simți sau o irealitate a propriilor emoții. Nu mai ating oamenii și obiectele. Experiența corporală este adesea afectată de percepțiile schimbate, de exemplu ca lipsite de viață sau de ciudate. La fel de des parerea ciudată a vocii sau a propriei reflecții. Mulți pacienți spun că se percep ei înșiși și mediul lor dintr-o perspectivă diferită, de exemplu din tavanul camerei.

Unii se văd de asemenea ca și cum ar fi pe un ecran sau pur și simplu stau alături. Mișcările proprii și procesele mentale se simt ca un robot. Nu sunt precedate de o decizie voită, ci se simt telecomandate. Amintirile au un efect de la distanță, chiar dacă au trecut doar ore în urmă. Deci simțul timpului se schimbă. Pe lângă aceste simptome cheie, percepțiile auditive și tactile pot apărea ciudate. De asemenea, pot apărea gânduri goale, o creștere a pragului de durere sau derealizare.

Odată cu derealizarea, lucrurile din mediul înconjurător apar schimbate și deseori ca într-o oglindă de vis sau distorsionare.Pacienții consideră că experiențele de înstrăinare sunt neliniștitoare și de multe ori se tem să își piardă mintea sau să se afle de fapt într-un vis sau în comă. În ciuda percepției schimbate, nu există amăgiri. Deci verificarea realității rămâne intactă. Același lucru este valabil și pentru evaluarea sarcinilor, de sine sau de mediu.

Numai viziunea subiectivă a oamenilor despre sine și despre mediu se schimbă în percepție, dar percepția asupra caracterului obiectului este păstrată. Chiar dacă oamenii experimentează alți oameni ca halucinații, de exemplu, ei știu totuși că sunt oameni adevărați.

diagnostic

Diagnosticul depersonalizării se face conform ICD-10. Doar depersonalizarea prelungită are o valoare a bolii. În ceea ce privește diagnosticul diferențial, fenomenul trebuie evaluat ca un fenomen pur psihologic sau neuropsihiatric și, de asemenea, să se distingă de alte boli psihologice.

complicaţiile

De regulă, depersonalizarea duce la tulburări psihice severe, care trebuie tratate în orice caz de un psiholog. Fără tratament, pot apărea gânduri de sinucidere și în cele din urmă suicid. Cei afectați nu mai pot percepe sau atribui corect anumite persoane sau obiecte din mediul lor. Acest lucru duce la supărare, frică și panică.

Majoritatea pacienților se simt amorțite emoțional. Sentimentele nu mai pot fi percepute. Acest lucru este în special negativ pentru alte persoane și poate duce la încetarea prieteniei sau a conflictelor sociale. La fel, durerea fizică declanșează doar puține emoții.

Percepția vizuală a pacientului este, de asemenea, tulburată și sever restricționată. Pacientul se simte lipsit de listă și slab. Adesea, cei afectați se retrag puternic. De asemenea, mișcările sunt posibile doar cu dificultate, nu mai este posibil să simți distracție și bucurie.

Tratamentul are loc de obicei prin discuții cu un psiholog. Acestea pot fi susținute cu ajutorul medicamentelor, deși nu se poate prevedea dacă tratamentul poate combate cu adevărat depersonalizarea. De multe ori este nevoie de psiholog pentru ca psihologul să găsească cauza depersonalizării și să o trateze într-o manieră vizată.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți schimbări lente sau bruște în personalitatea dvs., ar trebui să vă adresați unui medic. În multe cazuri, tulburarea mentală face imposibilă persoana afectată să perceapă suficient schimbările și să solicite ajutor. În aceste situații, sprijinul persoanelor apropiate este de o importanță imensă. Imediat ce persoana în cauză își trăiește propria viață ca într-un film, el are nevoie de îngrijiri medicale.

Lipsa emoției în evenimentele din propria sa viață este considerată îngrijorătoare. Dacă senzațiile și percepțiile interioare nu mai pot fi descrise sau experimentate, trebuie consultat un medic. Schimbările din propria personalitate trebuie respectate cu atenție și discutate cu un medic. Imediat ce conștiința persoanei în cauză se schimbă, indiferența este vizibilă sau sentimentele nu mai pot fi arătate, trebuie consultat un medic.

Vizita unui medic este de asemenea necesară dacă memoria sau gândirea se schimbă într-un mod neobișnuit. Trebuie să se distingă schimbările de opinie sau procesele de dezvoltare ulterioară în cursul propriei vieți. Imediat ce persoana în cauză începe să sufere de modificările care au loc, are nevoie de un medic. Dacă se simte la fel de străin sau că nu aparține corpului și gândurilor sale, există motive de îngrijorare.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cazul depersonalizării secundare, boala de bază este tratată. Depersonalizarea primară poate fi abordată în mai multe moduri. Nu există o terapie generală aplicabilă sau stabilită. Modulatorii de glutamat, cum ar fi lamotrigina, pot fi folosiți ca farmacoterapie pentru tratament. Același lucru este valabil și pentru antagoniștii de opioizi precum naloxonă sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, cum ar fi fluoxetina. Administrarea de inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei norepinefrină, cum ar fi venlafaxina, a dus, de asemenea, la îmbunătățirea cazurilor individuale.

Administrarea de antidepresive triciclice clomipramină este de asemenea posibilă. Neurolepticele cum ar fi aripiprazolul și stimulenții precum Ritalin s-au dovedit a fi la fel de promițătoare în cazuri individuale. Există, de asemenea, diverse opțiuni de terapie psihoterapeutică pentru depersonalizare. Psihologia de profunzime urmărește o abordare psihanalitică a rezolvării conflictului real din care pacientul dorește să scape prin depersonalizare. Terapiile cognitive comportamentale se concentrează asupra fricii.

Ei lasă pacienții să-și reevalueze experiențele de depersonalizare, în mod ideal, fără teamă. O altă opțiune de tratament este neuromodularea prin terapie electroconvulsivă sau stimulare magnetică transcraniană. Conform studiilor, terapia electroconvulsivă a înrăutățit depersonalizarea de câte ori a eliminat-o. Studiile au arătat că stimularea magnetică transcraniană pe cortexul prefrontal drept a arătat efecte pozitive. Stimularea cortexului de tranziție temporoparietală pe partea dreaptă a dus, de asemenea, la ameliorare.

Perspective și prognoză

Prognosticul depersonalizării depinde de intensitatea bolii și de vârsta pacientului când a apărut pentru prima dată. Cu cât persoana este afectată mai tânăr este când diagnosticul este pus, cu atât prognosticul este mai puțin favorabil. Adesea, pacienții suferă de boală de mulți ani sau zeci de ani.

Perspectiva unei recuperări rapide este dată dacă depersonalizarea este ușoară. În mod normal, vindecarea spontană și eliberarea permanentă de simptome apar în câteva zile. Tratamentul medical nu este necesar pentru acești pacienți, deoarece simptomele sunt în remisiune naturală.

O expresie puternică a simptomelor bolii este dificil de tratat. Perspectiva unei cure este practic posibilă, dar include o perioadă lungă de îngrijiri medicale obișnuite. De obicei este nevoie de câțiva ani de terapie pentru a îmbunătăți simptomele. În psihoterapie, pacienții învață treptat cum să facă față bolii în viața de zi cu zi și pot folosi acest lucru pentru a-și îmbunătăți bunăstarea.

Condițiile de stres psihologic intensifică simptomele existente și au o influență imensă asupra procesului de vindecare. Prognosticul se agravează odată cu stresul și tensiunea emoțională persistentă. Odată ce psihicul este stabilizat, semnele depersonalizării scad.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilor

profilaxie

Deoarece cauzele depersonalizării sunt controversate, până în prezent nu există măsuri preventive recunoscute.

Dupa ingrijire

Urmărirea directă după depersonalizare este foarte dificilă în majoritatea cazurilor și nu poate fi realizată în conformitate cu o schemă clară. Cei afectați trebuie să primească îngrijiri periodice chiar și după ce boala s-a vindecat și, de asemenea, trebuie să consulte un psiholog după tratament pentru a evita reapariția depersonalizării. În unele cazuri, este logic să continuați să luați medicamente pentru a conține cauzele depersonalizării și pentru a trata boala permanent.

În general, dacă este posibilă o vindecare completă, nu se poate prevedea în general. De regulă, contactul cu oamenii are un efect foarte pozitiv asupra depersonalizării și îl poate preveni. Prin urmare, cei afectați ar trebui să țină un contact strâns cu prietenii și familia.

În situații de viață dificile, aceste persoane pot oferi ajutor celor afectați. Contactul cu alte persoane afectate de depersonalizare poate avea, de asemenea, un efect pozitiv asupra cursului bolii și poate duce, de asemenea, la posibile soluții. Stresul și tensiunea fizică constantă trebuie evitate, deoarece acești factori promovează depersonalizarea. De asemenea, un aport suficient de lichide și o dietă sănătoasă pot atenua depersonalizarea și pot îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Puteți face asta singur

Oricine se percepe pe sine și pe corpul lor ca fiind ireal și are adesea senzația de a sta lângă ei, trebuie să urmeze câteva sfaturi în viața de zi cu zi. Pe lângă tratamentul de către psiholog sau psihiatru, sfaturile de auto-ajutor pot îmbunătăți calitatea vieții în viața de zi cu zi și pot face viața mai ușoară pentru cei afectați.

Deoarece cei afectați de tulburarea de depersonalizare au adesea o percepție distorsionată a propriului corp, activitatea fizică are de obicei un efect pozitiv asupra corpului și minții pacientului. Cu sporturi de anduranță precum jogging-ul, mersul cu bicicleta sau înotul, cei afectați se pot simți mai bine și se pot simți din nou mai vii.

Chiar și cu yoga, cei afectați pot sta mai bine în mijlocul tuturor entuziasmului și pot rămâne în echilibru. O dietă echilibrată este extrem de importantă cu o tulburare de depersonalizare și poate avea un efect pozitiv asupra tabloului clinic. O dietă sănătoasă oferă organismului toate substanțele nutritive de care are nevoie pentru a funcționa corect.

Consumul de apă suficientă sau alte băuturi este, de asemenea, important pentru a-ți reîncărca bateriile și pentru a putea rămâne în mijlocul tău. Organismul câștigă energie și vitalitate printr-un aport constant de lichide. Cei care își încep ziua cu un mic dejun copios își pot reîncărca bateriile pentru a face față cu succes vieții de zi cu zi, cu o senzație bună de corp.