Articulație de șezut deget mare

Articulație de șezut deget mare conectează osul metacarpial al degetului mare cu osul poligonal trapezoidal mare. Ca articulație de șa, permite mișcările pe două axe de îndoire / întindere și răspândire / înclinare. În combinația celor două direcții de rotație, articulația șaua de deget mare funcționează aproape ca o articulație cu bilă.

Care este articulația șaua degetelor mari?

Articulatio carpometacarpalis pollicis creează conexiunea dintre osul metacarpial al degetului mare (Os metacarpale primum) și osul poligonal mare (Os trapezium). Ca articulație de șa, permite cele două direcții de rotație, care sunt perpendiculare una pe cealaltă, îndoire / întindere și întindere / înclinare.

Articulația este stabilizată de mai multe ligamente și unul sau doi mușchi sunt disponibili pentru fiecare direcție de rotație. Extensorii lungi și scurti (extensorii pollicis longus și mușchii brevis) acționează ca extensori. Ca flexori z. Uneori, de asemenea, mușchii care sunt, de asemenea, responsabili de pulverizare, cum ar fi abducătorul pollicis brevis. Mușchii mâinii sunt furnizați de ramuri ale nervilor ulnari și medieni.

Când mâna este apucată, articulația șaua degetului mare este deosebit de stresată, astfel încât multe persoane, în special femeile după menopauză, pot experimenta modificări degenerative în articulație. De obicei este vorba despre o artroză, care în cazul articulației șaua degetului mare se numește rizartroză.

Anatomie și structură

Spre deosebire de celelalte articulații metacarpofalangiene, articulația șaua de deget mare nu este proiectată ca o articulație cu bilă, ci corespunde cu cea a unei îmbinări tip șa, care este optimizată pentru cele două direcții de îndoire / întindere și întindere / înclinare și este concepută în principal pentru sarcinile mari asociate cu mișcări de prindere fixă . În comparație cu celelalte articulații metacarpofalangiene, capsula articulației articulației șaua degetului mare este relativ elastică, chiar dacă ligamentele asigură mișcarea sigură în direcția dorită.

Astfel, degetul mare oferă condițiile preliminare pentru abilitățile motorii fine, precum și pentru mișcări strânse de prindere. Un arc arterial superficial și profund în zona articulațiilor metatarsofangangiene furnizează mâna cu oxigen și nutrienți. Cele două arcade arteriale - numite și arcade palmar - apar ca ramuri laterale ale arterelor ulnare și ale arterelor radiale. Articulația șaua mare și ligamentele ei sunt furnizate în principal de o ramură a arcului profund arterial.

Funcție și sarcini

Sarcina principală și funcția articulației șaua de deget mare este de a permite atât mișcări fine ale motorului cât și puternice. Opoziția degetului mare are o semnificație aparte. Datorită celor două planuri de rotație oferite de articulația șa, degetul mare este capabil să exercite așa-numita prindere cu penseta cu fiecare dintre cele patru degete rămase.

Vârful degetului mare este apăsat mai mult sau mai puțin puternic pe vârful oricărui deget al aceleiași mâini. Mânerul pensetei nu poate fi executat numai cu abilități și sensibilități motorii extrem de fine, dar și cu o strângere puternică, dacă este necesar. Degetul mare oferă, de asemenea, posibilitatea de a sprijini degetele cu mânerele necesare prin închiderea pumnului. Degetele dețin de obicei greutatea corpului, care se trage vertical în jos (accelerație datorată gravitației), iar degetul mare împiedică degetele să alunece sub forțe care acționează transversal la gravitație cu pumnul sau pumnul implicit.

Articulația șaua degetului mare este responsabilă și de faptul că degetul mare se poate roti puțin pasiv pentru a se putea adapta la anumite condiții. Rotirea activă nu este posibilă deoarece nu există mușchi disponibili pentru rotație. Cu toate acestea, nu se poate exclude faptul că rotația activă a degetului mare este posibilă și prin antrenament la o vârstă fragedă, deoarece o anumită combinație a mușchilor existenți ar putea fi utilizată pentru rotație.

boli

Articulația șaua degetului mare este puternic stresată cu aproape toate mișcările degetului mare, în special cu prinderea pensetei cu degetul inelar sau cu degetul mic, deoarece suprafețele articulației se mișcă unele față de altele și astfel suprafețele semnificativ mai mici sunt supuse unor sarcini mai mari. Acest lucru poate duce la abraziunea prematură a cartilajului articular și la modificări artritice ale articulației. Osteoartrita articulației șaua degetului mare este cunoscută sub numele de rizartroză.

Rizartroza se manifestă inițial în durere la mișcare, care în cursul ulterior al bolii apar și în faza de repaus și poate provoca tulburări semnificative ale somnului. Cu rizartroza avansată, apar restricții de mișcare și de multe ori se formează apendice osoase, care pot fi resimțite și recunoscute ca deformări din exterior. Aderențele osoase pot fi făcute vizibile direct într-o procedură specială cu raze X. De la apariția noii culturi SMS și a tehnologiei smartphone, persoanele care își folosesc excesiv degetele și degetele mari pentru a scrie SMS-uri sau e-mailuri, pentru a juca jocuri sau pentru a face alte lucruri pe smartphone-uri au suferit de dureri mari.

Fenomenul, care a apărut inițial în principal la adolescenți, apare din cauza stresului degetului mare din mișcări neobișnuite care apar în timp ce scriu SMS. Fenomenul, numit SMS thumb, se datorează mai ales tendinitei la nivelul articulației șezii degetului mare sau unei bursite corespunzătoare. Cu așa-numitul test Finkelstein, se poate resimți adesea o criză a tendonului într-un stadiu avansat al degetului SMS.

Degetul mare este închis în pumn și mâna este apoi unghi brusc spre degetul mic. Plângerile extrem de dureroase pot deveni rapid cronice dacă nu sunt observate, iar procesul de vindecare poate dura o lună sau mai mult. În cazuri foarte încăpățânate, o incizie mică și ambulatorie în țesutul conjunctiv al bursei poate aduce alinare. Degetul mare poate fi mutat imediat după procedură.