Ciclosporină

Ciclosporină este un ingredient activ din grupul medicamentelor imunosupresoare. Este utilizat în principal pentru a preveni reacțiile de respingere după transplanturi de organe.

Ce este ciclosporina?

Ciclosporina este un ingredient activ din grupul de medicamente imunosupresoare. Este utilizat în principal pentru a preveni reacțiile de respingere după transplanturi de organe.

Ciclosporina este numele de domeniu public al unui ingredient farmaceutic activ care suprimă sistemul imunitar. Medicamentul este obținut din speciile de ciuperci norvegiene Cylindrocarpon lucidum și Tolypocladium inflatum. Chimic vorbind, ciclosporina este o proteină ciclică cu unsprezece esteri aminoacizi diferiți.

Ciclosporina a fost utilizată pentru prima dată în medicina de transplant în 1978. Această primă utilizare a fost o revoluție în acest domeniu al medicamentului, deoarece ciclosporina a crescut semnificativ timpul de supraviețuire al receptorilor de organe. Hartmann Stähelin și Jean-François Borel au descoperit drogul.

Efect farmacologic

Ciclosporina este o așa-numită proteină ciclică. Se leagă de ciclofilina A. Aceasta este o imunofilină. Imunofilinele sunt proteine ​​care se găsesc în celulele corpului. Semnificația lor exactă pentru organism nu este încă cunoscută. În cazul ciclosporinei, acestea funcționează ca un receptor intracelular. Legarea la această prolil-cis-trans-izomerază creează un complex care, la rândul său, se leagă de calcineurin. Calcineurina este o fosfatază care depinde de calciu și calmodulină.

Complexul de ciclofilină A și ciclosporină împiedică activarea celulei T a acticatinei nucleare (NFAT) în calcineurin. Este o proteină reglatoare a genelor. NFAT-ul activat ajunge în mod normal în nucleul celular și induce producerea de citokine, interleukine și interferoni acolo.

Fără a inhiba ciclosporina, sunt eliberate numeroase substanțe care stimulează imunitatea. Ciclosporina dezactivează temporar acest mecanism și inhibă astfel eliberarea stimulenților imunitari și proliferarea globulelor albe din sânge. În acest fel, ciclosporina are un efect imunosupresiv.

Aplicație și utilizare medicală

Ciclosporina este utilizată pentru a suprima sistemul imunitar. O astfel de imunosupresie este necesară după transplanturi, de exemplu. După un transplant, organismul poate recunoaște organul transplantat ca străin și îl poate ataca. Sistemul imunitar reacționează la transplant ca un agent patogen. Astfel de reacții de respingere pot apărea zile, luni sau chiar ani după operație. Pentru a preveni aceste reacții se utilizează imunosupresoare precum ciclosporina.

Ciclosporina este folosită și în bolile autoimune. Într-o reacție autoimună, sistemul imunitar se întoarce împotriva propriului țesut sau organe, din motive care sunt adesea necunoscute. Colita ulcerativă și boala Crohn se numără printre bolile autoimune care sunt tratate cu ciclosporină. Boala inflamatorie a intestinului este asociată cu simptome precum crampe abdominale, diaree și indigestie severă.

Glomerulonefrita este, de asemenea, tratată cu ciclosporină. Glomerulonefrita este o boală a corpusculilor renali care apare de obicei la una până la două săptămâni după o infecție a tractului respirator superior sau a urechii.

Alte domenii de aplicare pentru ciclosporină sunt boli de piele severe sau chiar rezistente la terapie, cum ar fi psoriazisul sau dermatita atopică (neurodermatită) și inflamația cronică a conjunctivei sau corneei.

În combinație cu medicamentul metilprednisolonă, se obțin rezultate bune cu ciclosporină în tratamentul alopecia areata. Alopecia areata este cunoscută și sub denumirea de căderea circulară a părului. Este cea mai frecventă boală inflamatorie cu căderea părului.

Ciclosporina este folosită și în terapia cancerului. Împreună cu medicamentul verapamil, împiedică transportul agenților chimioterapeutici din celulele țintă de proteina de rezistență multidrog 1. Transportorul MDR1 este adesea responsabil pentru rezistența la medicamentele chimioterapice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru aritmii cardiace

Riscuri și reacții adverse

Chiar și în doze mici, utilizarea regulată a ciclosporinei poate deteriora rinichii. Deteriorarea ficatului și tractului gastro-intestinal este de asemenea posibilă. Mai mult, poate duce la creșterea gingiilor și la retenția de apă. Hipertensiunea arterială sau hirsutismul sunt, de asemenea, posibile efecte secundare. Hirsutismul este un model de distribuție masculină a părului corpului la femei. Femeile afectate au părul puternic în zona maxilarului de lângă urechi, pe buza superioară, pe bărbie, pe piept și pe stomac. Sistemul imunitar este puternic slăbit la pacienții care iau în mod regulat doze mari de ciclosporină. De obicei, această imunodeficiență este afectată de pacienții cu transplant. Pe de o parte, deficiența imunitară este dorită pentru a preveni respingerea transplantului, pe de altă parte, crește probabilitatea de cancer cu un factor de trei până la cinci. În plus, există un risc crescut de infecție. Infecțiile care sunt de fapt inofensive pot lua, de asemenea, cursuri severe. În plus, există o creștere a nivelului de lipide din sânge. Unii pacienți dezvoltă, de asemenea, fibroadenomi atunci când îl iau. Fibroadenomele sunt neoplasme benigne tumorale din zona glandei mamare. Trebuie evitată lumina puternică a soarelui în timpul administrării ciclosporinei. Radiația UV și terapia cu lumină sunt, de asemenea, contraindicate.