La fel de cholinesterases sunt enzime care se formează în ficat. Sunt importante pentru diagnosticul de laborator.
Ce sunt colinesterazele?
Pentru colinesteraza (ChE) este o enzimă care se face în interiorul ficatului. Aparține grupului III de hidrolaze. Enzima catalizează clivajul hidrolitic al legăturii esterice, care are loc între grupa carboxilică a unui acid organic și grupa OH a colinei nutritive.
Colinesteraza este una dintre enzime. Acestea sunt proteine speciale care schimbă temporar diferite blocuri de construcție din corpul uman, biochimic. În acest fel, aceste substraturi pot u. A. utilizare pentru procese metabolice. Dacă se poate obține efectul dorit, complexul enzimă-substrat este apoi dizolvat.
Funcție, efect și sarcini
Colinesterazele sunt introduse în circulație prin sânge. Acela enzima caută anumite substraturi, astfel încât să poată rupe legăturile esterice ale acizilor organici cu colina.
Colinesterazele pot fi împărțite în diferite subgrupuri în funcție de tipul de acid. Acestea includ colinesteraza reală (acetilcolinesteraza) și colinesteraza nespecifică (pseudocolinesteraza). În timp ce acetilcolinesteraza este responsabilă de împărțirea acetilcolinei în acetat și colină, pseudocolinesteraza este responsabilă de divizarea diferiților esteri de colină. Colinesterazele nespecifice sunt detectate în sânge, precum și în pancreas și membrana mucoasă a intestinului. Acestea împiedică reacția acetilcolinei în organe. Cea mai importantă sarcină a colinesterazei este de a regla interacțiunea dintre mușchi și nervi.
Deoarece producția de colinesteraze are loc exclusiv în ficat, acestea sunt extrem de importante pentru diagnosticul medical. Disfuncția hepatică poate fi evaluată cu ajutorul enzimelor. Nu este posibil un diagnostic corect cu valorile sângelui determinate. Din acest motiv, medicii folosesc colinesteraze pentru a monitoriza evoluția bolii. Cele mai frecvente cauze ale tulburării sunt inflamația ficatului, cum ar fi hepatita sau o tumoră. Dacă valoarea colinesterazei scade în timpul testelor efectuate, aceasta este considerată un indiciu al scăderii producției de enzime. Aceasta înseamnă că ficatul sau celulele hepatice nu sunt capabile să funcționeze corect. În acest fel, medicul stabilește dacă ficatul mai poate fabrica substanțele importante.
Educație, apariție, proprietăți și valori optime
Așa cum am menționat deja, producția de colinesterază are loc doar în ficat. Acolo este făcută de hepatocite, celulele ficatului. Nu există valori ghid aplicabile în general pentru colinesterază. Motivul pentru aceasta este fluctuațiile lor individuale puternice de la persoană la persoană. În plus, enzima depinde oarecum de anumiți factori, cum ar fi sexul, vârsta și temperatura.
Din acest motiv, în timpul unei verificări ulterioare, este stabilită o primă valoare care servește ca referință pe care medicii o folosesc pentru examinare. Datorită timpului de înjumătățire relativ lung, modificările activității enzimei pot fi detectate de obicei numai după două săptămâni.
În medicină, anumite valori standard se aplică pentru colinesteraza, care sunt determinate separat pentru bărbați și femei. Există o limită superioară de 12,9 kilo unități pe litru (kU / l) pentru bărbați la o temperatură de 37 grade Celsius. Limita inferioară este de 5,3 kU / l. La femei, există o diferențiere între femeile însărcinate și cele care nu sunt gravide. Dacă nu există sarcină, există o limită superioară de 11,3 kilo unități pe litru și o limită inferioară de 4,3 kU / l.
Pentru femeile însărcinate, este stabilită o limită superioară de 9,1 kU / l și o limită inferioară de 3,7 kU / l. În timpul sarcinii, de exemplu, există o scădere a nivelului de colinesterază. În ciuda acestor valori standard specificate, cazul individual este întotdeauna evaluat. Chiar și nivelurile extrem de scăzute sau ridicate de colinesterază pot fi destul de normale.
Boli și tulburări
Nivelurile scăzute de colinesterază sunt cauzate în mare parte de anumite boli. Acestea includ în principal bolile hepatice cronice, cum ar fi hepatita, tumora hepatică, ciroza hepatică sau alte boli de cancer.
Alte posibile declanșatoare includ utilizarea anumitor medicamente precum inhibitori de ovulație sau beta-blocante, otrăvire severă cu paracetamol, insecticide sau agenți nervoși, malnutriție pronunțată, sepsis (intoxicații sanguine) sau infecții severe. În unele cazuri, o deficiență de colinesterază este deja congenitală și nu are o valoare a bolii. Cu toate acestea, există riscul când se administrează anestezice care necesită clivarea enzimei colinesterazei. Din acest motiv, medicamentul trebuie adaptat, deoarece descompunerea narcoticului se desfășoară doar încet.
Este important să se determine nivelul colinesterazei înainte de administrarea unui anestezic. Pacientul primește adesea relaxante musculare pentru a relaxa mușchii, care sunt descompuse de ficat. Administrarea acestor agenți suprimă respirația independentă a pacientului, astfel încât ventilația mecanică trebuie să aibă loc. Pentru a putea determina cu precizie doza corectă, este necesară valoarea colinesterazei. Dă indicații asupra activității celulelor hepatice. Calculând valoarea enzimei, persoana ar trebui să poată respira din nou independent cât mai repede posibil.
Dacă valorile colinesterazei sunt prea mari, acest lucru nu are nicio semnificație pentru diagnostic sau urmărire. Valorile crescute apar în cazul diabetului zaharat (diabetului), bolilor hepatice grase, bolilor cardiovasculare, cum ar fi angina pectorală sau a unui atac de cord și a sindromului nefrotic. Alte cauze sunt pierderea de proteine în intestin, o tiroidă hiperactivă, obezitatea severă și boala Gilbert-Meulenbracht. Uneori, nivelul crescut de colinesterază se datorează și caracteristicilor ereditare.
