Hormonul paratiroidian (paratirină)

Hormonul paratiroidian sau. Parathyrin se formează în glandele paratiroide. Hormonul joacă un rol important în reglarea echilibrului de calciu și fosfați.

Care este hormonul paratiroidian?

Hormonul paratiroidian (paratirină, PTH) este un hormon polipeptidic liniar format din glandele paratiroide (glandule paratiroreoidee, corpuri epiteliale), care constă dintr-un total de 84 de aminoacizi.

Hormonul, în combinație cu vitamina D și antagonistul său direct, calcitonina, format în glanda tiroidă, reglează echilibrul de calciu și fosfați al corpului uman. Într-o stare sănătoasă, valoarea de referință este în jur de 11 până la 67 ng / l în sânge.

Producție, educație și fabricație

Hormonul paratiroidian este produs și secretat (eliberat) de glandele paratiroide. Glandele paratiroide sunt patru glande de dimensiuni mici, aproximativ lenticulare, care se află în perechi în stânga și în dreapta glandei tiroide.

Hormonul peptidic este sintetizat în principalele celule producătoare de hormoni ale celulelor epiteliale și eliberat direct în sânge din lipsa canalelor independente (secreția endocrină). Aici, hormonul este format inițial ca un precursor format din 115 aminoacizi (hormonul prepro) pe ribozomii legați de membrană. Ribozomii sunt particule bogate în ARN pe care are loc sinteza proteinelor în celule.

Secvența amino terminal este apoi cotranslațională, adică. H. în timpul traducerii ARNm în secvența de aminoacizi. O nouă etapă preliminară este creată din 90 de aminoacizi (hormon pro-paratiroid), care este prelucrat în aparatul Golgi (organele celulare modificatoare de proteine) în hormonul paratiroidic finit.

Funcție, efect și proprietăți

Hormonul paratiroidian împreună cu vitamina D (calcitriol) și hormonul tiroid calcitonină reglează nivelul de calciu și fosfați din sânge. Cu ajutorul receptorilor specifici de pe membrana celulelor paratiroide (așa-numitele receptorii de calciu cuplate cu proteina G), se determină nivelul de calciu din sânge.

O scădere a concentrației de calciu în sânge stimulează formarea și secreția hormonului paratiroidian în glandele paratiroide, în timp ce un calciu crescut în calciu inhibă secreția (feedback negativ). În mod corespunzător, de exemplu, hipocalcemia (nivel scăzut de calciu) formează stimulul pentru eliberarea hormonului paratiroid. Efectele directe și indirecte ale hormonului determină adenilatul ciclază (enzimă) în oase și rinichi pentru a stimula concentrația de calciu liberă, nelimitată, în sânge.

Osteoclastele oaselor și reabsorbția calciului în rinichi (excreție redusă prin rinichi cu urină) sunt stimulate direct. În plus, concentrația de fosfați din sânge este redusă prin excreția crescută prin rinichi (reabsorbție inhibată). Pentru a preveni demineralizarea osului, sinteza de vitamina D sau calcitriol este stimulată în paralel prin nivelul fosfatului (hipofosfatemia) care a căzut în acest mod.

Calcitriolul promovează remineralizarea oaselor prin creșterea absorbției calciului în intestinul subțire. În același timp, concentrația crescută de calciu în sânge inhibă eliberarea hormonilor paratiroidieni. O funcție analogă este îndeplinită de calcitonină, care este eliberată atunci când nivelul de calciu crește și promovează încorporarea calciului în oase, inhibând în același timp activitatea osteoclastului.

Stimularea permanentă a osteoclastelor determină o pierdere treptată a masei osoase. De aceea, de exemplu, hiperparatiroidismul secundar (supraproducția hormonului paratiroid) este asociat cu osteoporoza de bătrânețe. Un fragment din hormonul paratiroidian (de la aminoacizii 1 la 34) este utilizat terapeutic ca medicament care stimulează formarea oaselor.

Boli, afecțiuni și tulburări

În general, afectările metabolismului hormonului paratiroidian sunt împărțite în așa-numitele hiperparatiroidisme (suprafuncție ale glandelor paratiroide) și hipoparatiroidisme (subfuncții ale glandelor paratiroide). În hiperparatiroidism, se formează și secretează mai mult hormon paratiroidian.

Concentrația de hormoni în sânge este crescută. Dacă hiperfuncția poate fi urmărită în urma unei afectări a glandelor paratiroide în sine, este prezent hiperparatiroidism primar. Aceasta este de obicei cauzată de adenoame paratiroide care produc hormoni), în cazuri foarte rare de tumori maligne (carcinoame paratiroide).

În plus, o glanda paratiroidă hiperactivă în legătură cu rinichii, ficatul sau bolile intestinale, precum și o vitamină D sau. Apar deficiență de calciu (hiperparatiroidism secundar). Lipsa vitaminei D sau a calciului duce la scăderea nivelului de calciu din sânge, care la rândul său stimulează sinteza hormonului paratiroidian în glandele paratiroide. Cu un nivel scăzut de calciu pe termen lung, care se poate manifesta și ca urmare a insuficienței renale (slăbiciune renală), glandele paratiroide sintetizează permanent mai mult hormon paratiroidian.

Pe termen lung, această supraproducție poate provoca hiperplazie paratiroidiană (supraaglomerarea țesutului în glandele paratiroide), care la rândul său este asociată cu un hiperparatiroidism primar manifest. În hipoparatiroidism, pe de altă parte, există o producție și o eliberare redusă a hormonului paratiroid, iar concentrația hormonului paratiroidian în sânge este redusă. Dacă glandele paratiroide nu reacționează cu eliberarea crescută de hormoni paratiroidieni în ciuda unei concentrații reduse de calciu, acest lucru poate fi de obicei atribuit unei defecțiuni a glandelor paratiroide (hipoparatiroidism primar).

Hipoparatiroidismul primar este adesea cauzat de boli autoimune (inclusiv sarcoid) sau îndepărtarea parțială a țesutului din glandele paratiroide (îndepărtarea celulelor epiteliale sau paratiroidectomie). În unele cazuri, glandele paratiroide sunt, de asemenea, rănite în timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide.

Tumorile progresive (avansate) și o tiroidă hiperactivă pot provoca hipercalcemie (nivel ridicat de calciu permanent), care la rândul său este asociat cu o concentrație redusă de hormon paratiroidian. O supradoză de vitamina D duce, de asemenea, la o eliberare redusă de hormon paratiroid în sânge.