Vomitarea sângelui (hematemeză)

hematemeza este termenul medical pentru vărsăturile de sânge (vărsături de sânge), care se datorează de obicei sângerării în tractul gastrointestinal superior (tractul gastrointestinal). Orice sângerare în tractul gastrointestinal poate pune viață în pericol, cu o rată a mortalității de aproximativ 10 la sută și, prin urmare, trebuie examinată imediat de către medic.

Ce este vărsăturile de sânge?

Hematemezele sunt vărsăturile de sânge ca urmare a sângerării în tractul gastrointestinal superior (tractul gastro-intestinal), în special în esofag (pescăruș), stomac și duoden (duoden).

Sângele vărsat are de obicei o culoare roșie aprinsă. Cu toate acestea, dacă acest lucru a intrat în contact cu acidul stomacal, se formează așa-numitele hematine, oferind sângelui o culoare similară cu cea a cafelei.

Pe termen lung, vărsăturile de sânge datorate pierderii de sânge pot duce la anemie (paloare, respirație, slăbiciune), tulburări circulatorii și, în cazul pierderilor masive de sânge, la condiții asemănătoare șocului (frică, palpitații, piele transpirată palidă și rece, conștiință afectată), motiv pentru care este necesară o evaluare medicală imediată dacă există o hematemeză .

cauze

Pe lângă scaunele de gudron, vărsăturile de sânge este un simptom cheie al sângerării în tractul gastrointestinal superior, care poate fi identificat în diverse cauze. Traiectul gastrointestinal superior include esofagul (pescărușul), stomacul și duodenul (duoden).

Vomitarea sângelui este cauzată cel mai frecvent de ulcerații hemoragice (ulcus ventriculi) sau duoden (ulcus duodeni) și deteriorarea membranei mucoase sau a varicelor rupte (varice) în esofag sau stomac (varice fundus gastric).

În plus, sindromul Mallory-Weiss, care este însoțit de vărsături bruște și sacadate, cu sângerare ulterioară în tractul gastro-intestinal, ca urmare a leziunilor mucoasei longitudinale, iar gastrita erozivă (stadiul preliminar al unui ulcer gastric) poate duce la hematemeză.

În cazuri rare, hematemeza poate fi cauzată și de cancerul de stomac, de polipii gastrici sau de bolile vasculare. O hemoragie grea care a intrat în esofag și apoi a vomitat este foarte rar cauza unei hematemeze.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli cu acest simptom

• Cancerul esofagian
• alcoolism
• Varice esofagiene
• Sindromul Mallory-Weiss

• Ciroza ficatului
• Boală de ficat
• gastrită
• Cancer la stomac

• Polipi gastrici
• Sângerare variceală esofagiană
• Ulcer gastric
• Ulcer duodenal

Diagnostic și curs

O hematemeză este diagnosticată pe baza sângelui prezent în vărsături și cunoscute boli anterioare care pot provoca vărsături de sânge.

Culoarea sângelui poate indica deja cauza de bază. De exemplu, sângele roșu strălucitor indică, de obicei, sângerare în esofag, în timp ce o culoare neagră sau ca de culoare cafea indică deteriorarea sângerării la stomac sau duoden.

O imagine în oglindă a esofagului și a tractului gastrointestinal trebuie realizată pentru a localiza cu precizie sursa sângerării.

În unele cazuri, analizele de sânge, radiografiile și sonografiile (examene cu ultrasunete) sunt de asemenea utilizate pentru a confirma diagnosticul.

De obicei, o hematemeză poate fi tratată bine, în funcție de boala de bază. Pentru a evita deteriorarea sistemului circulator prin pierderea masivă de sânge, cauza unei hematemeze trebuie tratată rapid.

complicaţiile

Vomitarea sângelui este doar un simptom, nu o boală în sine. Din aceasta se poate deduce că există o boală care provoacă vărsături de sânge. Majoritatea complicațiilor care pot apărea se datorează stării medicale de bază.

Complicatiile care apar direct din actul de voma a sangelui pot fi, de exemplu, aspiratia voma si frica. În timpul aspirației, vărsăturile intră în vânt, astfel încât este inhalat. Acest lucru creează inițial o puternică dorință de tuse, al cărui scop este de a împinge voma aspirată din căile respiratorii. Dacă acest lucru nu are succes, în cel mai rău caz există riscul de sufocare. Dacă voma ajunge în plămâni, poate duce la infecții și inflamații acolo.

Anxietatea și chiar atacurile de panică sunt o altă complicație a vărsăturilor de sânge. În cel mai rău caz, pacientul este paralizat de frică și nu poate acționa rațional. Aceasta la rândul său favorizează aspirația vărsăturilor.

Boala de bază care declanșează simptomul vărsăturilor de sânge poate provoca diverse complicații, dintre care unele pot pune viața în pericol. Un exemplu aici este o pierdere grea de sânge cu o gamă largă de consecințe negative. În general, consecințele și complicațiile bolilor care pot fi prezente nu pot fi explicate mai detaliat, deoarece un număr de boli și răniri pot duce la vărsarea sângelui.

Când trebuie să te duci la doctor?

În hematemeză, vărsăturile de sânge, sângele provine dintr-una din zonele tractului gastrointestinal superior: esofag, stomac sau duoden. Vărsatul de sânge care a trecut prin stomac are un aspect negricios, asemănător unui fond de cafea din cauza acidului stomacal, motiv pentru care vărsăturile de sânge sunt denumite în mod popular ca spargeri de cafea.

Pe de altă parte, sângele vărsat care nu a intrat în contact cu acidul gastric pare un roșu proaspăt și provine în cea mai mare parte dintr-o varică deteriorată a esofagului. În cazuri rare, sângele vărsat poate proveni și din nasofaringe, de exemplu în cazul hemoragiei severe. Un medic trebuie să fie întotdeauna consultat în caz de hematemeză. La urma urmei, 10% din sângerare din tractul gastro-intestinal este fatală!

Principalele cauze ale vărsăturilor de sânge sunt ulcere ale stomacului sau duodenului, gastrită, precum și leziuni la nivelul mucoasei și varicelor sfâșiate din esofag sau stomac. Haematemeza apare în sindromul Mallory-Weiss, care este asociat cu leziuni ale mucoasei și adesea precedat de consumul excesiv de alcool de câțiva ani. Pe lângă acești declanșatori deosebit de frecventi ai vărsăturilor de sânge, boli vasculare, polipi gastrici și cancer gastric ar trebui să fie, de asemenea, luate în considerare la determinarea cauzei.

În cazul vărsăturilor de sânge, medicul de familie este o persoană de contact competentă care, după un inventar inițial, implică, de obicei, alți specialiști în tratament: mai ales gastroenterolog, internist sau oncolog.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

În cazul unei hematemeze, măsurile terapeutice vizează în principal oprirea sângerării imediat și eliminarea bolii de bază. În multe cazuri, lichidele și electroliții sunt perfuzate intravenos pentru a compensa pierderea de apă și minerale din cauza vărsăturilor de sânge pentru a stabiliza circulația.

În caz de pierderi masive de sânge, poate fi necesară o perfuzie intravenoasă de rezerve de sânge sau concentrate de celule roșii (concentrat de globule roșii). Pentru a clarifica cauza hematemezei, se efectuează de regulă o endoscopie de urgență (oglindire), în timpul căreia sângerarea gastrointestinală nu poate fi localizată nu numai, ci și boala de bază poate fi eliminată în același timp.

Dacă, de exemplu, există varice esofagiene sfărâmate (varice în esofag), aceasta poate fi scleroasă endoscopic (obliterare) și sângerarea poate fi oprită. Dacă există un ulcer gastric sângerător, poate fi indicată o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ulcerul. Dacă ulcerul gastric este cauzat de o infecție cu Helicobacter pylori, atunci se utilizează terapia cu antibiotice (inclusiv amoxicilină sau claritromicină).

În plus, indiferent de o posibilă infestare bacteriană, inhibitorii pompei de protoni, cum ar fi pantoprazolul sau omeprazolul, sunt folosiți pentru a reduce producția de acid gastric pentru a accelera regenerarea (vindecarea) mucoasei gastrice și pentru a preveni spargerea sângelui din nou.

Perspective și prognoză

Vărsăturile acute de sânge sunt de urgență. Trebuie acționat rapid. Hemostaza de salvare a vieții trebuie efectuată imediat.

Adesea, o altă boală este cauza sângelui vărsător.Odată ce este clar ce este, sputa poate fi vindecată. Dacă această imagine clinică se dezvoltă după un efort fizic mare, pereții vaselor de sânge s-au rupt. Atunci este important să aveți grijă suficientă de corp. Vasele de sânge rănite se vindecă singure.

Dacă cauza vărsăturilor este o tulburare alimentară, aceasta este o povară mare pentru organism. Voma regulată poate deteriora vasele de sânge. Pacientul ar trebui să înceapă cu siguranță terapia pentru tulburarea de alimentație. Dacă are succes, vărsăturile de sânge vor fi ameliorate, în cel mai bun caz vindecarea completă.

Ca efect secundar al tusei puternice sau cronice, vărsăturile de sânge sunt de asemenea posibile. Tratarea răcelii comune va îmbunătăți simptomele. După ce frigul s-a vindecat complet, sputa sângeroasă va dispărea și ea.

În cel mai rău caz, sângele vărsător va rezulta dintr-o tumoră sau un ulcer benign. Simptomele vor sublinia numai atunci când tumora sau ulcerul benign va fi îndepărtat chirurgical.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Hematemeza poate fi prevenită prin luarea de măsuri care reduc la minimum riscul de defecte ale mucoasei. O dietă nesănătoasă, consumul excesiv de alcool și nicotină și utilizarea pe termen lung a anumitor calmante (acid acetilsalicilic, diclofenac) sunt printre factorii de risc pentru boli care pot duce la hematemeză.

Puteți face asta singur

Vomitarea sângelui este aproape întotdeauna un semn al bolilor grave. În cazul unui prim atac, măsurile de auto-ajutor necesare trebuie inițiate imediat. Medicul de urgență trebuie informat imediat. Persoana afectată trebuie să îndrepte ușor partea superioară a corpului, dacă este posibil. Cel mai bine este ca persoana afectată să ajungă în poziție de șezut și să aplece ușor partea superioară a corpului. În niciun caz pacientul nu trebuie să se întindă pe spate, deoarece există riscul de a intra în sânge în plămâni.

Vomitarea sângelui determină adesea șoc pentru cei afectați. Pacientul trebuie apoi pus în poziție de șoc și picioarele ridicate. Dacă pacientul își pierde cunoștința înainte de sosirea ambulanței, el trebuie adus în poziția laterală stabilă.

O boală a tractului gastro-intestinal este de obicei responsabilă pentru vărsăturile regulate ale sângelui. Adesea gastrita este declanșatorul. În acest caz, pacientul poate face multe pentru a se asigura că boala de bază se vindecă și că simptomul vărsătului de sânge apare mai rar. O schimbare a stilului de viață este deosebit de utilă. Oricine fumează și bea alcool în mod regulat, trebuie să se abțină de la acest lucru. Mâncarea grea, bogată în grăsimi este, de asemenea, mai bine înlocuită de mâncarea ușoară, vegetariană. În plus, o cantitate prea mare de cafea neagră sau foarte puternică poate irita stomacul. Dacă gastrita este legată de stres, ajută la învățarea unei tehnici de relaxare.