Vaginoza bacteriană

La fel de vaginoza bacteriană este numele dat celei mai răspândite infecții vaginale cauzate microbian la femeile reproducătoare, a căror cauză este atribuită unei colonizări atipice a zonei genitale feminine de bacteriile anaerobe, în principal Gardnerella vaginalis, și care poate fi tratată bine cu medicamente.

Ce este vaginoza bacteriană?

În vaginoza bacteriană, o infecție bacteriană este o perturbare a echilibrului fiziologic al mediului vaginal.

Flora vaginală sănătoasă, care conține predominant lactobacili producători de acid lactic, este ușor acidă, cu o valoare a pH-ului de 3,8 până la 4,5. În vaginoza bacteriană, echilibrul bacterian se modifică datorită scăderii numărului de lactobacili, astfel încât valoarea pH-ului este în intervalul mai puțin acid și flora vaginală poate fi colonizată de alte bacterii.

Unul dintre acestea este tipul de bacterii Gardnerella vaginal, care adesea pătrunde în vagin în același timp cu alte bacterii anaerobe, se înmulțește și duce la o infecție mixtă. Aceasta provoacă descărcarea vaginală cu miros de pește caracteristică vaginozei bacteriene, care este unul dintre simptomele de bază ale vaginozei bacteriene și este cauzată de amine (miros de amină).

cauze

Dezechilibrul mediului vaginal caracteristic vaginozei bacteriene poate fi cauzat de mai mulți factori. În timp ce actul sexual crește riscul de infecție și este suspectat a fi principala cauză a vaginozei bacteriene, stresul psihosocial sau igiena vaginală excesivă pot perturba valoarea pH-ului florei vaginale și promovează astfel colonizarea germenilor patogeni.

În plus, menstruația prelungită este un factor de risc, deoarece numărul de lactobacili dependenți de estrogen scade datorită nivelului de estrogen mai mic în timpul menstruației, ceea ce face ca pH-ul să fie mai puțin acid. O valoare a pH-ului mai puțin acidă a florei vaginale poate duce la colonizarea și reproducerea altor bacterii și poate declanșa vaginoza bacteriană.

Simptome, afectiuni si semne

Vaginoza bacteriană rămâne asimptomatică la multe femei. Simptomele posibile includ roșeața în zona genitală și creșterea secreției vaginale. Evacuarea este de obicei gri-albă și subțire sau lipicioasă, dar poate fi, de asemenea, sângeroasă sau subțire.

În cazuri individuale există mici bule în deversare. Mirosul descărcării este de obicei ușor acru sau descărcarea miroase a pește. La contactul cu materialul seminal, mirosul crește în intensitate. Mai mult, vaginoza bacteriană poate provoca mâncărime în zona vaginului și a labiilor. De asemenea, pot apărea tulburări senzoriale și senzații anormale în organele genitale externe.

Femeile afectate simt că vaginul este uscat în ciuda descărcării de gestiune sau simt o presiune nedeterminabilă a presiunii asupra labiilor inferioare. Aceasta este adesea însoțită de durere atunci când urinezi și în timpul actului sexual. De asemenea, există vagi de aer din vagin, pe care cei afectați îi găsesc de obicei foarte inconfortabili.

Simptome suplimentare pot apărea pe măsură ce vaginoza bacteriană progresează și provoacă alte boli. Acest lucru poate duce la dureri severe care pot radia în abdomen. De asemenea, pot apărea retenții urinare și sângerare puternică, care apar de obicei în afara perioadei tale.

Diagnostic și curs

Pentru a diagnostica vaginoza bacteriană, cel puțin trei din cele patru teste pe tamponul vaginal efectuat trebuie să fie pozitive. Trebuie să fie detectată o descărcare alb-gri, al cărei miros de pește este consolidat de așa-numitul test de amină (adăugarea de 10% la hidroxid de potasiu).

În plus, trebuie determinată microscopic o valoare a pH-ului de peste 4,5 și / sau a unei colonizări bacteriene cel puțin de 20% din celulele vaginale. Pentru un diagnostic fiabil al vaginozei bacteriene, orice alte infecții (Trichomonas vaginalis, micoplasma), precum și vaginită și cervicită ar trebui excluse.

În cazul vaginozei bacteriene, mâncărimi și înroșirea pielii din zona genitală pot fi observate în cazuri rare, pe lângă descărcarea de gri-alb. Vaginoza bacteriană poate provoca, de asemenea, durere în timpul urinării și a actului sexual. Fără terapie medicamentoasă, vaginoza vaginală are un risc minim de răspândire bacteriană în zona genitală superioară, ceea ce poate provoca complicații suplimentare.

complicaţiile

La femeile care nu sunt însărcinate, vaginoza bacteriană crește riscul inflamației ginecologice. Căptușeala colului uterin poate deveni inflamată (cervicită). De asemenea, poate apărea inflamația mucoasei uterului (endometrită) și inflamația trompelor uterine (salpingită). În plus, zona genitală feminină externă și intrarea vaginală (vulvitis) pot deveni inflamate. Inflamarea glandelor Bartholin (Bartholinitis) nu poate fi exclusă.

Unele complicații asociate cu vaginoza bacteriană pot apărea și la gravide. Femeile însărcinate cu vaginoză bacteriană prezintă un risc crescut de muncă prematură. De asemenea, pot suferi naștere prematură sau ruptură prematură a sacului amniotic.

În timpul sarcinii, poate apărea o infecție a plicului embrionar cunoscut sub numele de amnionită. După naștere pot apărea, de asemenea, diverse complicații asociate cu vaginoza bacteriană. Poate apărea inflamația și procesul de vindecare a inciziei perineale poate fi întârziat. Un abces de perete abdominal poate apărea după cezariană. Inflamarea mucoasei uterului este de asemenea posibilă.

Vaginoza bacteriană poate fi transmisă și bărbaților în timpul actului sexual. Acest lucru poate duce la o inflamație majoră ușoară și de scurtă durată a glandului (balanopostită).

Când trebuie să te duci la doctor?

În cele mai multe cazuri, organismul poate regla un dezechilibru în mediul vaginal singur. Dacă aveți un stil de viață sănătos și un sistem imunitar consolidat, vizita unui medic nu este absolut necesară. Femeile care sunt în stare de sănătate precară ar trebui să discute cât mai curând posibil despre simptomele vaginozei bacteriene (de exemplu, mâncărimi, roșeață și durere la urinare). Dacă cursul este sever, în care simptomele cresc rapid și starea de bine fizică și psihică se deteriorează, trebuie consultat imediat un medic.

Ar trebui să mergi la spital cu simptome severe, cum ar fi erupții cutanate și dureri ascuțite atunci când urinezi. Acest lucru este valabil mai ales dacă infecția apare în timpul sarcinii. În cel mai rău caz, un tratament necorespunzător sau tardiv poate duce la ruperea vezicii urinare și declanșarea nașterii premature. În caz contrar, vaginoza bacteriană trebuie investigată medical dacă există suspiciuni de inflamație ulterioară a trompelor uterine, colului uterin și mucoasei uterine. Ginecologul poate trata de obicei boala rapid și poate oferi sfaturi despre cum se poate evita reinfecția.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Recuperarea spontană poate fi observată la 10 până la 20 la sută dintre cei cu vaginoză bacteriană. În caz contrar, vaginoza bacteriană este tratată cu antibiotice (metronidazol, clindamicină sau nifuratel), care pot fi administrate pe cale orală sau vaginală și care dau rezultate pozitive la peste 90 la sută dintre cei afectați în câteva zile.

Cu toate acestea, vaginoza bacteriană recidivează în multe cazuri. Terapia medicamentoasă este recomandată, în special femeilor însărcinate, deoarece vaginoza bacteriană netratată crește riscul de muncă prematură, naștere prematură și probabilitatea de sepsis neonatal.

Preparatele care conțin acid lactic (supozitoare vaginale cu lactobacili), glicogen care favorizează creșterea lactobacililor și supozitoarele care conțin acid ascorbic pot ajuta la stabilizarea florei vaginale. Pentru a evita un „efect de ping-pong”, poate fi util să vă tratați și partenerul.

Zona genitală masculină poate conține, de asemenea, bacterii cauzatoare de vaginoză bacteriană, dar acestea de multe ori nu provoacă disconfort sau alterarea afecțiunilor pielii la bărbații afectați, astfel încât, fără să știe, pot provoca vaginoză bacteriană la femei.

Perspective și prognoză

Prognosticul vaginozei bacteriene depinde foarte mult de tratamentul corect. Prin urmare, femeile care prezintă simptome ale vaginozei bacteriene ar trebui să vadă cu siguranță un medic.

Terapia are loc prin administrarea de antibiotice. Antibioticul metronidazol, care de obicei trebuie luat oral, este prescris în mod implicit. După aproximativ o săptămână, flora vaginală normală este restabilită la patru din cinci pacienți. Cu toate acestea, rata de recurență a vaginozei bacteriene este ridicată, în jur de 60 până la 70%. Tratamente alternative, cum ar fi administrarea topică a bacteriilor cu acid lactic sunt mai puțin promițătoare.

Cu toate acestea, acestea pot ajuta la menținerea florei vaginale sănătoase în urma terapiei cu antibiotice. Acest lucru poate reduce șansa de recidivă a vaginozei bacteriene. O altă măsură utilă este să folosiți prezervative în timpul actului sexual pentru a evita reinfecția partenerului.

Dacă este lăsată netratată, vaginoza bacteriană poate duce la o varietate de complicații. Acestea includ inflamația trompelor uterine, a ovarelor, a uterului sau a colului uterin. În plus, dezechilibrul bacterian poate fi cauza unor infecții suplimentare. Vaginoza bacteriană poate, prin urmare, crește riscul de a contracta boli venerice, cum ar fi chlamydia sau chiar HIV.

profilaxie

Vaginoza bacteriană nu poate fi prevenită direct. Cu toate acestea, utilizarea unui prezervativ în timpul actului sexual poate minimiza riscul de vaginoză bacteriană. În plus, trebuie evitată igiena vaginală excesivă, care poate destabiliza echilibrul florei vaginale. Utilizarea tampoanelor probiotice în timpul tehnicilor de menstruație și relaxare pentru a reduce la minimum stresul psihosocial poate reduce, de asemenea, riscul dezvoltării vaginelor bacteriene.

Dupa ingrijire

Vaginoza bacteriană este considerată a fi vindecată după un tratament cu antibiotice programat și un tratament fără simptome. Produsele farmaceutice probiotice cu lactobacili, acid lactic sau preparate cu acid ascorbic sunt recomandate pentru a acumula flora vaginală afectată după administrarea de antibiotice. Acestea sunt administrate intravaginal și ajută la reconstrucția mucoasei vaginale.

Pentru a preveni recurgerea vaginozei bacteriene, trebuie evitată igiena intimă excesivă. Este suficient să curățați zona genitală cu apă limpede; se pot folosi și pânze de unică folosință disponibile în magazin. Este important să uscați cu atenție zona vaginală.

De asemenea, femeile trebuie să evite lenjeria sintetică sau garniturile de chiloți cu protecție din plastic, deoarece acest lucru poate provoca acumularea de căldură și umiditate excesivă în zona genitală. De asemenea, spray-urile, săpunurile și șervețele umede nu sunt recomandate pentru utilizarea vaginală, deoarece acestea pot modifica valoarea pH-ului mediului vaginal și astfel fac ca flora vaginală să fie mai susceptibilă la infecții.

În plus, trebuie să aveți grijă să curățați anusul „din față în spate” cu hârtie igienică după utilizarea toaletei. Aceasta împiedică bacteriile intestinale dăunătoare să intre în flora vaginală sau în uretră și să provoace din nou infecții. Femeile care au dezvoltat vaginoză bacteriană în timpul sarcinii ar trebui să fie atent la orice semnal de alarmă chiar și după un tratament de succes. Dacă intrați în muncă prematură, vă rupți vezica sau vă sângerați, trebuie să solicitați imediat ajutor medical.

Puteți face asta singur

Culturile Lactobacillus au mare succes, deoarece restabilesc echilibrul bacterian. Lactobacilii pot fi, de asemenea, injectați direct în mușchi pentru un efect rapid. Avantajul: nu se formează peroxid de hidrogen, care are un efect direct sub formă de anticorpi împotriva bacteriilor dăunătoare.

Un regim de acid lactic cu gel de acid lactic pe o perioadă de șapte până la zece zile este de asemenea promițător în majoritatea cazurilor. Gelul este introdus cu grijă în vagin cu ajutorul aplicatoarelor de o singură utilizare. În acest fel, valoarea pH-ului acid ideal poate fi restabilită rapid.

Chiar și cu doze mari de vitamina C, de exemplu, sub formă de concentrat sub formă de pulbere, cu o biodisponibilitate ridicată, flora vaginală poate fi restaurată. Este pur și simplu dizolvat în apă și poate fi băut toată ziua.

O baie Sitz cu oțet poate ucide bacteriile rele, eliminând calea colonizării bacteriilor sănătoase. O baie Sitz cu o lingură de ulei de arbore de ceai ar trebui să fie, de asemenea, utilizată o dată pe zi, acesta este, de asemenea, un remediu de vindecare acasă pentru vaginoza bacteriană.

Măsurile de auto-ajutor menționate nu sunt un înlocuitor al tratamentului de către medicul de familie sau ginecolog. Vă recomandăm să contactați medicul pentru vaginoza bacteriană.