La un Tahicardie reintrare AV nodală este un tip special de așa-numită tahicardie supraventriculară. Boala este, de asemenea, denumită tahicardie reentrală AV-nodală, prescurtarea comună a termenului de boală AVNRT. Tahicardia cu reintrare a nodului AV este una dintre tulburările ritmului cardiac și este de natură benignă. Tipic al bolii este un puls rapid, dar regulat, care începe pe neașteptate și se oprește din nou.
Ce este AV-Nodal Reentry Tachycardia?
Practic, tahicardia retentivă a nodului AV este o boală benignă a ritmului cardiac.Bătăile inimii devin semnificativ mai rapide pentru o perioadă limitată de timp, dar rămân regulate. După bătăile inimii accelerate, ritmul pulsului se normalizează din nou.
Tahicardia cu reentrare a nodului AV este cel mai frecvent tip din grupul așa-numitelor boli PSTV. În principiu, boala este moștenită sau apare de la naștere la persoana afectată. În contextul tahicardiei reentrare a nodurilor AV, există două căi ale nodurilor AV. Una dintre benzile este mai rapidă, cealaltă mai lent.
cauze
Cauzele dezvoltării tahicardiei reentrare nodală AV nu au fost încă complet explorate. Cu toate acestea, există numeroase presupuneri cu privire la originea bolii, unele dintre ele fiind deja considerate dovedite. Discuția este, de exemplu, că boala este cauzată de un extrasistol supraventricular sau că acest factor joacă un rol decisiv în boală.
În plus, există două căi de conducere care funcționează separat unele de altele în ceea ce privește funcția lor. Există o transmitere lentă și rapidă a excitațiilor. Acestea sunt legate în principal de transmiterea stimulilor între ventriculii și atriile inimii.
Datorită diferitelor viteze ale transmisiei, unii profesioniști din domeniul medical presupun că în contextul tahicardiei reentrare a nodului AV are loc așa-numita excitație circulară, care poate dura câteva ore. Această linie de excitație circulară este cunoscută și sub numele de reintrare, din care derivă termenul de boală.
În majoritatea cazurilor, există tahicardie reentrală nodală AV de tipul „lent-rapid”. Ca urmare, stimulul este transmis atât anterograd cât și retrograd. Forma anterogradă se referă la calea mai lentă, cea retrogradă la cea mai rapidă. În cazuri rare, pacienții suferă de un nivel atipic de tahicardie reentrală nodală AV.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru aritmii cardiaceSimptome, afectiuni si semne
Simptomele tipice ale tahicardiei reintrare nodală AV indică boala relativ clar. Bolnavul suferă de o palpitație neașteptată a inimii, care se întinde pe o perioadă de câteva minute până la câteva ore. Bătăile inimii apar sub forma unei convulsii.
La urma urmei, intervalul de timp marcat de inima de curse se termină la fel de brusc cum a început. Acum, pacienții au din nou un ritm sinusal normal. De exemplu, oamenii dezvoltă palpitații în timpul tahicardiei reintrare nodală AV. În plus, numeroși pacienți se plâng de simptome precum greață, anxietate și înroșire.
Multe persoane care suferă de tahicardie reentrală nodală AV sunt relativ tinere și, în afară de boală, nu au probleme cardiace. Aceste persoane nu au adesea alte simptome sau probleme cardiace. Cu toate acestea, alți pacienți suferă de insuficiență cardiacă în același timp, astfel încât tahicardia reentrală nodală AV poate scădea debitul cardiac.
Acest fenomen este o complicație temută în contextul tahicardiei reintrare nodală AV.În legătură cu acesta, pacienții suferă adesea de simptome precum tensiunea arterială scăzută, amețeli, angină pectorală și sincopă. În cel mai rău caz, are loc șocul cardiogen.
Diagnostic și curs
Diagnosticul de tahicardie reentrală AV AV include diferite examinări ale pacientului afectat. În primul pas al diagnosticului, un istoric medical conștiincios joacă cel mai important rol. Pacientul este întrebat despre simptomele sale, circumstanțele palpitărilor asemănătoare convulsiei și bolile anterioare.
În a doua etapă a diagnosticării tahicardiei reintrare nodală AV, sunt utilizate proceduri de examinare clinică. Efectuarea unui EKG are o importanță deosebită aici. Anomaliile apar în ritmul sinusal normal. Dacă există un atac cu o inimă cursă, pulsul este uneori între 150 până la 220 de bătăi pe minut.
În plus, trebuie efectuat un diagnostic diferențial detaliat, prin care alte boli de inimă sunt principalul obiectiv și trebuie excluse. De exemplu, este deosebit de important să se facă distincția între tahicardia reentrică a nodului AV și tahicardia ventriculară. Această diferențiere poate fi dificilă în anumite circumstanțe. Trebuie clarificată și prezența tahicardiei sinusale.
complicaţiile
Dacă este lăsat netratat, tahicardia reintrare a nodului AV (AVNRT) poate fi asociată cu diferite complicații în timpul și după terapie. Dacă inima este deja deteriorată, de exemplu insuficiența cardiacă sau boala coronariană, AVNRT poate duce la scăderea debitului cardiac.
Această valoare descrie cât de mult sânge poate inima pompa în circulația corpului pe unitatea de timp. Drept urmare, scade tensiunea arterială și apar dureri în piept și amețeli și este posibilă sincopa (leșin). În plus, mulți suferinzi raportează un puternic efort de a urina, care este cauzată de eliberarea hormonului ANP. Cu toate acestea, acest lucru este inofensiv în sine.
Dacă AVNRT nu este recunoscut și persistă o perioadă mai lungă de timp, au loc schimbări structurale în inimă. Pe măsură ce boala progresează, cardiomiopatia se dezvoltă, ceea ce afectează funcționarea normală a inimii. AVNRT nu pune în pericol viața, dar pot apărea complicații în timpul și după tratament.
O manevră vasovagală poate provoca leșin și leziuni consecințe, în timp ce terapia medicamentoasă are întotdeauna riscul de efecte medicamentoase nedorite și reacții alergice. Ca în cazul oricărei examinări cardetice a cateterului, decizia de ablare a cateterului poate duce la probleme. Acestea includ tromboza, leziuni vasculare sau perforarea miocardului.
Când trebuie să te duci la doctor?
Simptomatica tahicardiei reintrare nodală AV sau a tahicardiei reintrare nodală AV (AVNRT) este o bătăi rapide ale inimii cu bătăi cardiace obișnuite în intervalul 140 - 220 Hertz. Un astfel de atac are loc spontan și poate dura câteva minute până la câteva ore înainte de a se termina la fel de spontan cum a început.
Practic, este vorba despre o aritmie cardiacă benignă, care se bazează de obicei pe o anomalie congenitală în conducerea excitației de la nodul AV la ventricule. De regulă, la cele afectate se formează două căi de conducere, care transmit stimulul de contracție al nodului sinusal către camere cu viteze diferite. Cu toate acestea, multe persoane care au anomalia de conducere congenitală specială nu dezvoltă AVNRT. În mod normal, nu trebuie să vă adresați imediat unui medic dacă aveți o palpitație spontană.
Un atac acut deseori reacționează la simple contramăsuri și se încheie spontan. De exemplu, puteți bea apă rece cu gheață sau puteți utiliza metoda Valsalva. Mușchii respiratorii și abdominali sunt tensionați și respirația este menținută, astfel încât se creează o presiune compresivă, care în multe cazuri duce la sfârșitul tahicardiei.
O altă opțiune este să apăsați una dintre cele două artere carotide la nivelul laringelui pentru a stimula baroreceptorii care se află în interior. În cazuri complicate, un cardiolog trebuie clarificat pentru a începe tratamentul medicamentos sau chiar pentru a remedia cauzele bolii prin ablația cateterului.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Tahicardia cu reentrare a nodului AV este tratată în primul rând simptomatic, deoarece terapia cauzală nu este posibilă în majoritatea cazurilor. Dacă pot suferi un atac de cord, băutul cu apă rece sau răcirea feței poate ajuta. În plus, un masaj al sinusului carotid și iritarea vagului oferă o ușurare parțială de simptomele acute.
Există și opțiunea tratamentului medicamentos. De exemplu, ingredientele active adenozina, ajmalina și verapamilul sunt luate în considerare. În plus, unii pacienți cu tahicardie reentrală nodală AV pot primi electroterapie în unele cazuri.
Acest lucru este utilizat mai ales atunci când medicamentele nu sunt suficient de eficiente. În plus, electroterapia este adesea prima alegere pentru persoanele cu circulație instabilă, deoarece altfel riscul de șoc cardiogen este relativ ridicat. Tratamentul la intervale este de asemenea posibil.
Perspective și prognoză
Tahicardia reentrală AV AV provoacă în primul rând probleme cardiace. În cele mai multe cazuri, ritmul cardiac al pacientului crește. Nu este neobișnuit ca un puls crescut brusc să conducă la anxietate sau la un atac de panică. Inima de curse poate apărea, de asemenea, în situații stresante și limitează sever viața de zi cu zi a pacientului. De asemenea, nu mai este posibil să se desfășoare activități normale sau activități sportive.
Există greață și vărsături deseori. Persoana afectată suferă de amețeli și, în cel mai rău caz, poate suferi și un șoc din cauza tahicardiei reintrare nodală AV. Nu este neobișnuit ca boala să ducă la limitări psihologice, astfel încât pacienții să se retragă social și să evite anumite situații din ce în ce mai des.
Dacă este lăsată netratată, boala poate duce și la moarte. Deoarece nu există nici un tratament cauzal, acesta este întotdeauna efectuat simptomatic. Pacientul trebuie să se odihnească și să bea apă în caz de atac acut. Simptomele dispar de obicei după un timp scurt și nu mai există simptome.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru aritmii cardiaceprofilaxie
Prevenirea tahicardiei reintrare nodală AV este dificilă, deoarece factorii declanșatori nu pot fi influențați. Prin urmare, reclamațiile trebuie clarificate și tratate imediat de către un medic.
Dupa ingrijire
În general, pacienții cu tahicardie reentrală nodală AV nu au opțiuni speciale de urmărire. Boala trebuie tratată de către un medic dacă limitează sau îngreunează viața persoanei în cauză. Tratamentul poate avea loc și prin mijloace de auto-ajutor.
Dacă apar simptomele de tahicardie reentrală nodală AV, persoana în cauză trebuie să se calmeze și să bea apă rece. Chipul sau, dacă este posibil, întregul corp poate fi răcit. Acest lucru poate atenua simptomele în majoritatea cazurilor.
Tratamentul tahicardiei reentrare a nodului AV este de asemenea posibil. Pacientul trebuie să acorde atenție posibilelor interacțiuni și să ia medicamentul în mod regulat. În caz de șoc, cu toate acestea, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență sau să fie vizitat la spital.
Un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, în general, un efect foarte pozitiv asupra cursului tahicardiei reintrare nodale AV. Cel care suferă ar trebui să evite și fumatul. Evitați activitățile inutile care ar putea încorda inima. Nu este neobișnuit ca persoanele să fie în contact cu alte persoane cu tahicardie reentrală nodală AV, deoarece acest lucru duce la un schimb de informații.
Puteți face asta singur
O apariție spontană a unei tahicardii reentrare a nodului AV, pentru care este tipică o frecvență cardiacă cuprinsă între 140 și 220 Hertz, durează de obicei de la câteva secunde până la câteva ore înainte ca palpitațiile asemănătoare cu criza să se oprească la fel de brusc de la început.
Există mai multe opțiuni zilnice și de auto-ajutor care, dacă reușesc, duc la ritmul cardiac ridicat la normal. Cea mai simplă măsură este să bei cât mai curând un pahar de apă rece cu gheață și să-ți scufunde fața în apă rece. Așa-numita metodă Valsalva poate, de asemenea, să încheie activ inima de curse în multe cazuri. După ce inhalați profund și vă țineți respirația, respirația și mușchii abdominali sunt încordate și se formează presiune în abdomen împotriva expirației.
În cazul în care metoda Valsalva nu funcționează nici ea, se pune în discuție un masaj de presiune scurtă pe una dintre cele două artere carotide la nivelul laringelui. Cu toate acestea, acest lucru trebuie făcut numai în timp ce stai jos sau culcat și niciodată pe ambele artere carotide în același timp, deoarece acest lucru poate duce la o scădere scurtă a tensiunii arteriale, care poate fi însoțită de amețeli sau, în cazuri extreme, chiar de un leșin scurt. În arterele carotide există baroreceptori (senzori de presiune) care pot fi stimulați prin masaj sub presiune. Tahicardia retentivă poate fi adesea încheiată activ prin stimulare.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
