Auscultarea plămânilor este utilizat pentru diagnosticarea bolilor pulmonare și pentru verificarea funcției pulmonare. Pentru a face acest lucru, plămânii sunt monitorizați cu un stetoscop.
Ce este auscultarea pulmonară?
Auscultarea plămânilor este o parte integrantă a examenului fizic. Cu stetoscopul, se pot distinge sunete fiziologice (normale) ale respirației de sunetele respiratorii anormale, adică patologice.
În capul stetoscopului există fie o membrană, fie o pâlnie. Aceasta absoarbe undele acustice cauzate de curenții de aer în plămâni. Vibrațiile sunt transmise prin intermediul coloanei de aer din tubul stetoscopului spre vârfurile urechii și deci spre urechea examinatorului.
Funcția, efectul și obiectivele
Auscultarea plămânilor apare în primul rând atunci când pacientul este în picioare. La pacienții slabi, examenul poate fi, de asemenea, efectuat în timp ce stau cu partea superioară a corpului. Corpul superior al pacientului trebuie să fie complet lipsit de haine.
Înainte de examinare, pacientul trebuie să tuseze scurt. Aceasta dizolvă orice secreții dure în plămâni. În timpul auscultării, pacientul trebuie să respire constant și profund. Stetoscopul este plasat pe cel puțin opt puncte în zona plămânilor. Acest lucru compară părțile. Dacă există un zgomot vizibil în unul dintre puncte, sunt monitorizate alte puncte din imediata apropiere. Auscultarea are loc pe piept și pe spate. Datorită poziției anatomice, stetoscopul trebuie plasat și pe partea toracică.
Când vine vorba de fenomene de auscultare, se face o distincție fundamentală între zgomotele fiziologice și cele patologice. Sunetele fiziologice sunt sunetele normale ale fluxului pe care le produce aerul în căile respiratorii și în plămâni. Aceasta include respirația traheală, care poate fi auzită deasupra trapei. În zona bronhiilor, respirația bronșică este fiziologică. În zonele periferice ale plămânilor sănătoși, se poate auzi respirația veziculară, care apare în alveole în timpul procesului de respirație.
De obicei, se poate auzi numai în timp ce inhalați. Cu toate acestea, la persoanele sănătoase, subțiri și la copii, se observă și în timpul expirației. În caz contrar, auzirea respirației veziculare în expirație poate fi, de asemenea, un semn de infiltrare pulmonară. Un semn sigur de infiltrare și / sau compactare a țesutului pulmonar este apariția respirației bronșice în zonele periferice ale plămânilor. Ar trebui să auzi doar respirație veziculară aici.
Compresia din țesutul pulmonar ghidează vibrațiile de la bronhi la periferia plămânilor. Compactarea și infiltrarea apar, de exemplu, în pneumonie. O tumoră pulmonară poate duce, de asemenea, la această transmitere a zgomotului. Dacă se suspectează o infiltrare, aceasta poate fi testată folosind procedura bronhofoniei. În bronhofonie, examinatorul plasează stetoscopul peste zona pulmonară presupus infiltrată și lasă pacientul să șoptească cuvântul „66”. În cazul unei infiltrații, puteți auzi acest cuvânt foarte accentuat și șuierând la ureche atunci când este transmis.
Un alt fenomen patologic în auscultarea pulmonară este zgomotul. Se poate face o distincție între zgomote uscate și umede și zgomote zgomotoase cu bule fine și grosiere. Zgomotele zgomote umede apar atunci când secreția de fluid subțire este pusă în mișcare de aerul care intră și iese. Se vorbește despre zgomote cu bule mici, când secreția se află în ramurile mici ale capătului bronhiilor. Zgomotele grosolane și umede sunt zgomotoase în ramurile bronșice mari. Cauzele zgomotelor umezite sunt edemul pulmonar, bronșiectazia, bronșita și pneumonia. Zgomotele uscate de zgârietură, cunoscute și sub denumirea de zgomote de respirație uscată, sunt cauzate de secreții vâscoase în alveole sau în bronhiile. Adesea pot fi auzite ca fluiere, șuierături sau zumzeturi și sunt uneori denumite stridori. Zgomotele secetoase uscate sunt caracteristice bolilor pulmonare obstructive cronice și astmului bronșic. În cazul unui atac de astm, aceste zgomote pot fi auzite foarte bine, acesta este denumit și concertul de astm.
Dacă alveolele se lipesc cu o secreție mică, zgârieturile apar peste secțiunile pulmonare afectate. Zgârieturile cracare sunt auzite în stadiile timpurii și finale ale pneumoniei. În stadiul inițial se vorbește despre un indux crepitatio, la sfârșitul pneumoniei se vorbește despre un creux de crepitatio. Așa-numita respirație amforică, cunoscută și sub denumirea de respirație cavernică, apare prin cavități mari. Parcă sufla gâtul unei sticle. Aceste caverne apar în principal în tuberculoza pulmonară.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru scurtarea respirației și probleme pulmonareRiscuri, efecte secundare și pericole
Auscultarea plămânilor este rentabilă și fără efecte secundare. Dacă este efectuată corect, auscultarea permite un rezultat rapid și precis al examinării, care poate fi apoi verificat prin proceduri imagistice suplimentare. Pentru a nu primi rezultate incorecte, trebuie acordată atenție posibilelor surse de eroare în timpul implementării.
Partea superioară a corpului pacientului trebuie dezbrăcată complet. Hainele pot zgâria pielea și astfel pot transmite zgomote patologice prin stetoscop. Brațele pacientului trebuie să se spânzure cât mai des și să nu fie încrucișate în fața pieptului. Tot aici pot fi zgomote atunci când brațele și mâinile se zgârie pe piele.
Dacă este posibil, părul trebuie legat într-o împletitură. Dacă părul intră în contact cu stetoscopul, provoacă o fisură puternică și enervantă. Sala de examinare trebuie să aibă o temperatură plăcută. Dacă pacientul dezbrăcat este rece, agitarea poate crea zgomote confuze de fond. De asemenea, trebuie avut grijă cu respirația pacientului. Mulți pacienți cred că trebuie să respire în interior și în afară cu o forță specială. În cazuri extreme, acest lucru poate duce la hiperventilare și chiar la leșin.
.jpg)
