Cunoașterea reciprocă joacă un rol important în primul contact dintre medic și pacient. Doar cei care știu că sunt pe mâini bune cu medicul lor sunt gata să accepte diagnosticul și terapia propusă. De asemenea, este important ca medicul să cunoască foarte bine pacientul. Va avea loc prima conversație între medic și pacient anamnese numit.
Ce este anamneza?
Medicul nu trebuie doar să știe despre simptomele actuale. Există diferite cauze în spatele acelorași simptome. Anamneza îi oferă o imagine de ansamblu asupra stării de sănătate, a condițiilor de viață profesionale și personale și a stării psihologice a pacientului. O anamneză atentă constituie punctul de plecare pentru tipul și sfera terapiei ulterioare.
Îl ajută pe medic să facă un diagnostic clar și să trateze pacientul în mod eficient. Termenul anamneză provine din cuvântul grecesc „anámnēsis” și înseamnă „memorie”. Acesta descrie atât sondajul, cât și conținutul istoricului medical.Într-o discuție detaliată cu pacientul, este elaborat un fel de „curriculum vitae” pentru colectarea și documentarea informațiilor medicale de bază despre pacient.
În plus, medicul are posibilitatea de a-și inspecta pacientul în avans (postură, culoarea feței, starea părului și a unghiilor). Un alt obiectiv al anamnezei este construirea unei relații pozitive de încredere între medic și pacient. Aceasta constituie o bază crucială pentru un tratament de succes ulterior.
Funcția, efectul și obiectivele
Anamneza este luată înainte de examinarea medicală. Cum funcționează și cât durează depinde de simptomele pacientului și de specialitatea medicului. Scopul său este de a găsi un diagnostic inițial suspectat împreună cu un istoric medical și o examinare fizică.
El poate confirma acest lucru cu examene suplimentare și poate iniția terapie eficientă. În funcție de unde provin informațiile, medicul face diferență între anamneza personală și terță parte. Primul se bazează pe propriile răspunsuri ale pacientului. O anamneză terță parte provine de la oamenii din mediul său direct.
Acest lucru este necesar dacă pacientul nu poate comunica în mod adecvat sau dacă apar simptome că nu este conștient de el însuși, de exemplu, deoarece apar în timpul somnului. Doctorul își salută pacientul cu întrebarea: „Ce te aduce la mine?” și ascultă plângerile lor. El pune întrebări specifice care restrâng diagnosticul și acoperă domeniile relevante din istoric.
Anamneza actuală include întrebări care vizează plângerile actuale: Unde doare și de când? Cât de rău este durerea? Când și cât de des apar? Toate răspunsurile care nu au legătură directă cu el fac obiectul „anamnezei generale”. Acest lucru aruncă o lumină asupra istoricului medical anterior al pacientului. Înregistrează bolile de care ai suferit, boli cronice, boli infecțioase și din copilărie, operații anterioare, leziuni, alergii sau dizabilități.
Anamneza vegetativă vizează funcții ale corpului, cum ar fi obiceiurile alimentare, mișcările intestinale, respirația și somnul. Medicul întreabă, de exemplu, dacă pacientul suferă de greață, pierderea poftei de mâncare, amețeli sau insomnie. Atunci când ia un istoric medical, medicul este interesat de preparatele pe care le ia sau le-a luat pacientul, din ce motiv și în ce doză. Din păcate, adesea, pacienții uită să menționeze medicamente sau contraceptive contra-counter, precum pastila. Dar aceste informații sunt importante pentru medic.
Acești agenți pot afecta modul de funcționare a altor medicamente. Medicul poate evalua posibilii factori de risc pe baza istoricului alimentelor de lux. Alcoolul, drogurile sau țigările, precum și consumul excesiv de cafea sau zahăr, declanșează sau agravează anumite boli. O relație de încredere între medic și pacient este deosebit de importantă când vine vorba de aceste probleme „sensibile”. Anamneza somatică rezumă întrebări referitoare la starea fizică a pacientului.
În schimb, anamneza psihologică îi analizează starea mentală. Majoritatea oamenilor consideră că aceste întrebări sunt destul de incomode. Cu toate acestea, cei care simt că medicul îi înțelege și îi îngrijește sunt mai dispuși să vorbească despre circumstanțe sau sentimente stresante. Un alt capitol este istoria socială. Oferă informații despre mediul social al pacientului, situația profesională și familială a acestuia. Anumiți factori profesioniști determină boli profesionale, cum ar fi astmul la brutari sau zidari.
De asemenea, stresul fizic și emoțional ridicat la locul de muncă sau conflictele familiale declanșează tulburări de sănătate. Istoricul familiei examinează riscurile genetice. Ea cercetează bolile ereditare și predispozițiile către anumite boli, cum ar fi reumatismul, diabetul, cancerul sau tulburările mintale. Acestea apar mai des în aceeași familie. În plus, persoanele din familie pot fi infectate cu boli infecțioase. Prin urmare, medicul întreabă despre bolile rudelor vii și cauzele decesului rudelor decedate.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Toate aceste răspunsuri oferă informații importante despre posibilele cauze ale simptomelor actuale. Succesul terapiei ulterioare depinde crucial de informațiile pe care le primește medicul în timpul anamnezei și examinării fizice. Prin urmare, el va efectua sondajul diferit în funcție de simptome, aria sa de expertiză și experiența sa.
90% din toate diagnosticele se bazează pe combinația concludentă de istoric medical și examen fizic. Cu condiția ca toate informațiile de la pacient să fi ajuns corect la medic. Înțelegerile sau declarațiile incorecte incorecte ale pacientului duc rar la o diagnosticare greșită. Un medic bun este capabil să filtreze cele mai importante informații din multitudinea de informații, să le interpreteze corect și să facă un diagnostic precis.
