Cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept

La fel de cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept se numește boală cardiacă.

Ce este cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept?

Cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept devine vizibilă prin aritmii cardiace, cum ar fi palpitații sau palpitații, care sunt percepute ca fiind foarte neplăcute.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

În cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept (ARVCM) este o boală cardiacă care este deja congenitală. În vremurile anterioare a fost numit și Displasie ventriculară dreaptă aritmogenă (ARVD). Este una dintre cardiomiopatiile în care structura țesutului muscular este deteriorată.

La rândul său, aceasta face ca acesta să piardă performanță. Cardiomiopatia se observă prin insuficiență cardiacă. În cazuri extreme, persoana afectată poate chiar experimenta moarte subită cardiacă. Cardiomiopatia ventriculara dreapta aritmogena apare de obicei intre 15 si 40 de ani.

Persoanele în vârstă peste 60 de ani sunt mai puțin susceptibile să fie afectate. Bărbații sunt mai susceptibili să sufere de ARVCM decât femeile. În plus, au și un curs mai intens de boli de inimă. Cardiomiopatia ventriculara dreapta aritmogena nu este neobisnuita la sportivi si este considerata a fi cauza mortii subite cardiace in unele cazuri.

Există diferențe regionale majore în frecvența ARVCM. În Statele Unite ale Americii, cu o incidență de 1: 100.000, apare semnificativ mai puțin decât în ​​Europa, unde afectează una din 10.000 de persoane.

Italia de Nord și insula greacă Naxos sunt afectate în special de cazuri de cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept. Acolo, ARVCM apare la 1 din 1.000 de persoane. În Italia, medicii clasifică chiar cardiomiopatia ca fiind cea mai frecventă cauză de deces la sportivii tineri.

cauze

Cauzele exacte pentru dezvoltarea cardiomiopatiei ventriculului drept aritmogenic nu sunt cunoscute până acum. Este clar, însă, că apare în familii, motiv pentru care mulți medici suspectează că factorii genetici sunt cauzele bolilor de inimă. Până în prezent, s-au găsit trei loci între cromozomii 14 și 1.

Cu toate acestea, se consideră că mai mulți factori sunt responsabili pentru amploarea și evoluția ARVCM. În timpul cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene, depozitele grase și țesutul conjunctiv se acumulează în țesutul muscular al ventriculului drept. Drept urmare, contracțiile mușchilor ventriculari sunt perturbate. Uneori, acest lucru poate duce la o pierdere completă a funcțiilor.

Există o perturbare a conducției electrice a mușchiului cardiac, a cărei răspândire apare din mușchiul sinusal prin mușchii inimii drepte. Aceasta amenință aritmii cardiace severe, inclusiv aritmii care pot pune viața în pericol. Pacientul poate muri brusc din cauza fibrilației ventriculare.

Simptome, afectiuni si semne

Cardiomiopatia aritmogenică a ventriculului drept devine vizibilă prin aritmii cardiace, cum ar fi palpitații sau palpitații, care sunt percepute ca fiind foarte neplăcute. Unii pacienți suferă, de asemenea, de conștiința afectată și vrăji leșinice.

Dacă ARVCM ia un curs sever, există semne de insuficiență cardiacă dreaptă. Acestea includ edem (retenție de apă) la brațe și picioare, vene congestionate ale gâtului, ficat mărit și buze albastre. În cel mai rău caz, există riscul de moarte cardiacă bruscă din cauza insuficienței cardiace acute la exerciții fizice. Persoana în cauză nu observă nicio reclamație în avans.

Diagnostic și curs

Pentru a putea diagnostica cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă, sunt necesare examene ample. Deoarece boala cardiacă apare adesea de mai multe ori în familii, un istoric familial este util. EKG este una dintre cele mai importante proceduri de examinare. Modificările caracteristice pot fi adesea determinate într-un ECG în repaus.

Aritmii cardiace pot fi, de asemenea, determinate folosind un ECG pe termen lung sau un ECG de stres. La sportivii competitivi, un diagnostic este posibil printr-un examen de screening chiar și fără simptome. Ecocardiografia este utilizată pentru a evalua performanța inimii.

Dacă există suspiciuni clare, se efectuează o examinare a cateterului cardiac. Medicul măsoară presiunea din inimă, care se schimbă din cauza ARVCM. La unii pacienți, cardiomiopatia aritmogenă a ventriculului drept este detectată prin depistarea directă a depozitelor de grăsime sau a țesutului conjunctiv prin efectuarea unei biopsii (îndepărtarea țesutului) a mușchiului cardiac.

Pentru a obține proba de țesuturi, medicul împinge un cateter spre inimă printr-o venă mare ca în inghinal. El folosește apoi mici forceps pentru a lua o mostră mică de țesut. Biopsia miocardică este considerată foarte sigură și este unul dintre examenele medicale de rutină.

De obicei, este suficientă anestezia locală în punctul de intrare a cateterului. Investigarea cardiomiopatiei ventriculului drept aritmogenic necesită, de obicei, patru până la cinci probe de țesut.

Nu este neobișnuit ca ARVCM să ia un curs nefavorabil. Moartea cardiacă bruscă apare în aproximativ 70 la sută fără tratament. Cu toate acestea, dacă aritmiile cardiace pot fi suprimate, speranța de viață este cu greu redusă.

complicaţiile

În cele mai multe cazuri, cardiomiopatia provoacă disconfort inimii care poate îngreuna viața de zi cu zi pentru pacient. Mulți suferă de palpitații severe sau de o inimă de curse. Aceste reclamații apar mai ales în timpul activității fizice sau sportului și, prin urmare, pot restricționa mișcarea și activitatea pacientului.

Acest lucru reduce calitatea vieții. Nu este neobișnuit ca pacienții să-și piardă cunoștința și să leșine. Acest lucru poate duce la răni diferite. Lipsa de oxigen duce și la buzele albastre și la extremitățile colorate albastre. Ficatul se mărește și el, ceea ce poate duce la durere.

Picioarele și brațele suferă de retenție de apă și se pot umfla. Dacă persoana în cauză continuă să-și încarce corpul, în cel mai rău caz, poate rezulta moartea prin insuficiență cardiacă acută. Deseori simptomele apar doar acute.

Cardiomiopatia este de obicei tratată cu ajutorul medicamentelor. Este folosit chirurgical un defibrilator, care poate salva viața pacientului în situații grave. Boala reduce de obicei speranța de viață.

Când trebuie să te duci la doctor?

Întrucât această plângere este o boală a inimii, aceasta trebuie să fie examinată și tratată de către un medic. Dacă nu există tratament, această boală poate, în cel mai rău caz, duce la decesul persoanei în cauză. Pacientul trebuie apoi să vadă un medic dacă inima bate sau leșină. Alte tulburări ale conștiinței pot indica afecțiunea și ar trebui să fie examinate de un medic.

În multe cazuri, pielea devine albastră datorită furnizării reduse de oxigen la nivelul pielii. Insuficiența cardiacă dreaptă poate indica, de asemenea, această boală și trebuie investigată.În plus, cei afectați suferă adesea de oboseală permanentă.

De asemenea, trebuie consultat un medic cu privire la aceste reclamații. Cu toate acestea, urgențele acute trebuie tratate direct într-un spital sau printr-un medic de urgență. De obicei, această afecțiune este tratată de un cardiolog. Un diagnostic precoce poate preveni diverse complicații și daune consecințe.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Nu orice pacient ARVCM are nevoie de tratament special dacă nu există simptome. Cu toate acestea, trebuie evitat sportul intensiv și activitatea fizică grea. Dacă este necesară terapia pentru cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept, pacientului i se administrează medicamente, cum ar fi blocanții canalelor de calciu și beta-blocante.

Antagoniștii de calciu, cum ar fi diltiazem și verapamil, inhibă influxul de calciu în celule, ceea ce la rândul său reduce formarea și răspândirea excitației. Acest lucru va încetini bătăile inimii pacientului. Antagoniștii calciului sunt aritmici de clasa a IV-a.

Beta-blocante, cum ar fi propanololul și metoprololul, sunt utilizate împotriva insuficienței cardiace și a tensiunii arteriale ridicate. Prin blocarea receptorilor beta, aceștia se asigură că excitabilitatea mușchiului cardiac este redusă, ceea ce duce la un ritm mai lent al inimii. Blocantele beta sunt aritmice de clasa a II-a. Dacă există un risc ridicat de moarte cardiacă bruscă, pacientului i se administrează aritmice de clasa I și III. Un defibrilator este de asemenea implantat.

Perspective și prognoză

În general, boala are un prognostic nefavorabil. Cu opțiunile medicale actuale, nu există niciun tratament sau terapie care să conducă la o vindecare completă a afecțiunii.

Efectele ulterioare ale bolii sunt tratate cu mult succes cu administrarea de medicamente. Cu toate acestea, după oprirea medicației, simptomele revin din nou. În cazuri grave, pacientul este amenințat cu moartea. Cu toate acestea, numeroși pacienți cu cardiomiopatie ventriculară dreaptă aritmogenă își pot trăi viața fără probleme și fără afectare. Acest lucru depinde de stilul lor de viață și de apariția unor simptome posibile.

Există pacienți care au fost diagnosticați cu cardiomiopatie a ventriculului drept aritmogen și sunt încă complet lipsiți de simptome. Acești pacienți sunt sfătuiți că, în viitor, dacă va fi posibil, nu vor îndeplini cu greu sarcini sportive sau fizice. În aceste condiții, viața este posibilă fără alte consultări medicale. Durata medie de viață nu este scurtată pentru acești oameni.

Majoritatea pacienților sunt tineri și adulți mijlocii și prezintă simptome. Acestea sunt tratate cu medicamente pe baza simptomelor lor. De asemenea, au un risc crescut de a muri de moarte subită cardiacă. Riscul de deces crește de îndată ce pacientul se implică în activități fizice grele și subestimează nivelul redus de performanță.

profilaxie

Nu se cunosc măsuri preventive împotriva cardiomiopatiei ventriculare drepte aritmogene. Cauzele exacte ale bolii congenitale de inimă au rămas neclare.

Dupa ingrijire

În orice caz, persoana afectată depinde în primul rând de o examinare medicală și diagnostic, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații. Cu cât această boală este recunoscută și tratată mai devreme, cu atât mai bine este cursul ulterior, deoarece nu se poate vindeca de la sine. Prin urmare, diagnosticul precoce cu tratament precoce este primordial în această boală.

În cel mai rău caz, dacă este lăsată netratată, persoana afectată poate muri. Cu toate acestea, nu există măsuri speciale de urmărire disponibile pentru persoanele afectate. În general, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Tratamentul în sine are loc cu ajutorul medicamentelor.

Acestea trebuie luate întotdeauna în mod regulat și în conformitate cu indicațiile medicului, ținând cont de doza corectă. În cazul în care există îndoieli sau dacă ceva nu este clar, trebuie contactat un medic. De asemenea, persoana în cauză trebuie să-și verifice regulat tensiunea arterială și să contacteze medicul dacă apare tensiune arterială ridicată. Dacă boala va reduce speranța de viață nu poate fi prevăzută în mod universal.

Puteți face asta singur

Diagnosticul „cardiomiopatie aritmogenă a ventriculului drept” permite o viață cu câteva restricții. Pe lângă aderarea la medicamente și controalele cardiologice periodice, cei afectați ar trebui să evite stresul fizic puternic la locul de muncă și în timpul liber.

În special, sporturile de competiție intensă și de anduranță, cum ar fi baschetul, handbalul, atletismul, tenisul sau scufundările, conduc la stresuri mari asupra sistemului cardiovascular și sunt improprii. Ciclismul sau schiul ar trebui, de asemenea, să fie efectuate cu atenție.

Acționările adecvate sunt, de ex. Golf, bowling, biliard sau curling. În cazul copiilor, educatorii, profesorii sau formatorii ar trebui informați despre boală. Încărcarea în educație fizică rămâne în mod ideal în domeniul aerobic. Performanța nu trebuie supraestimată, chiar dacă nu există simptome.

Nu există restricții generale de călătorie sau de călătorie. Cu toate acestea, unele companii aeriene oferă informații pentru pasagerii cu boli cardiovasculare.

Cei afectați au cu greu alte opțiuni de auto-ajutor sau măsuri preventive specifice. Se aplică regulile generale de conduită pentru bolile sistemului cardiovascular. Exercițiile fizice moderate și o dietă sănătoasă bogată în vitamine și minerale (în special cu vitamina E, zinc și magneziu) ajută la întărirea mușchilor inimii.

Factorii stresanți precum alcoolul și nicotina sunt excluși. Infecțiile gripale și răcelile au un efect negativ asupra performanței inimii. Vaccinările antigripale anuale au sens și sunt recomandate de mulți profesioniști din domeniul medical.