Zona postrema este localizat la groapa de lozenge din tulpina creierului și aparține centrului de vărsături. Această unitate funcțională a sistemului nervos declanșează vărsăturile când este iritată și îndeplinește astfel un rol protector. Antiemeticele inhibă această reacție în tratamentul traumelor cerebrale și a altor boli neurologice.
Care este zona postrema?
Medicina numără zona postrema la organele circumventriculare. Acestea se caracterizează prin faptul că sunt localizate în ventriculii creierului. Ventriculele cerebrale sunt cavități ale creierului care conțin apă (lichior) care apare închis sau alb pe imaginile RMN, în funcție de ponderare.
Pe lângă localizarea lor, organele circumventriculare sunt caracterizate de un tip special de țesut: ependima. Suprafața sa relativ mare creează spațiu pentru numeroși receptori și permite zonei postrema să reacționeze sensibil la potențialii poluanți. Acest fapt este de mare importanță, deoarece regiunea creierului aparține centrului de vărsături. Împreună cu alte structuri, controlează vărsăturile involuntare ca răspuns la toxine, medicamente, semnale din tractul digestiv și alți stimuli.
Anatomie și structură
Ca organ circumventricular, zona postrema are un tip special de țesut cu ependima care constă din celule gliale și apare doar în câteva alte structuri. Multă vreme, oamenii de știință au presupus că celulele gliale îndeplinesc preponderent funcții statice și sunt stabilizatoare de umplere; numele „Glia” înseamnă „lipici” și este o amintire a acestei erori. Cu toate acestea, astăzi se știe că sunt extrem de importante pentru ca sistemul nervos să funcționeze corect. Ele izolează axonii fibrelor nervoase, contribuie la furnizarea optimă de nutrienți neuronilor și îndeplinesc funcții igienice la nivel micro.
Majoritatea celorlalte organe circumventriculare sunt, de asemenea, organe circumventriculare, care sunt situate în ventriculele creierului. Organele din ventriculele cerebrale folosesc ependimul pentru a se separa de fluid. Cu toate acestea, acestea nu au o barieră sânge-creier, care formează bariera dintre fluxul sanguin și țesutul creierului din alte părți ale creierului și se presupune că împiedică agenții patogeni, toxinele și alte substanțe să intre. În imediata apropiere a zonei postrema se află nucleul solitarius sau nucleul tractus solitarii. Este considerat miezul gustului și aparține, de asemenea, centrului de vărsături. Există legături strânse între cele două structuri ale creierului, care permit cooperarea la nivel funcțional.
Funcție și sarcini
Zona postrema reprezintă o parte importantă a centrului de vărsături. Sarcina structurilor asociate este protejarea organismului: receptorii specializați percep stimuli care indică otrăvuri în alimente sau în mediu, reprezintă o amenințare prin presiune mecanică sau sugerează alte pericole. Zona de declanșare a chemoreceptorului aparține zonei postrema. Întrucât organul circumventricular în sine nu are o barieră sânge-creier, acesta are o funcție de gardian suplimentar pentru bariera din spatele său. Receptorii postrema din zonă reacționează la diverse substanțe chimice care indică otrăvuri sau putrefacție; structura fenestrată a ependimului care înconjoară zona postrema asigură o verificare deosebit de fiabilă a sângelui care încearcă să pătrundă în țesutul creierului.
Serotonina și dopamina sunt principalii neurotransmițători care funcționează în centrul vărsăturilor. Centrul de vărsături comunică cu alte părți ale creierului prin numeroase conexiuni. Nervii duc la cortexul cerebral, care leagă zona postrema și restul centrului de vărsături cu centrul olfactiv, precum și cu funcții cognitive superioare. Organul de echilibru, nervii gastro-intestinali, anumite zone ale măduvei spinării alungite și diverse grupuri musculare sunt, de asemenea, conectate la centrul vărsăturilor. Căile care duc direct sau prin alte puncte de comutare către mușchi sunt utilizate pentru a efectua vărsăturile. Acest proces se rulează automat.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente împotriva tulburărilor de memorie și uităriiboli
În legătură cu bolile, zona postrema are o poziție dublă; Pe de o parte, ca parte a centrului de vărsături, joacă un rol important în protejarea împotriva otrăvirilor (de exemplu în alimente), pe de altă parte, iritarea incorectă sau permanentă a acestei regiuni cerebrale poate fi un semn al unei boli și contribuie ea însăși la încordarea fizică.
Prin urmare, medicii folosesc antiemetice pentru a reduce nevoia constantă de vomă și pentru a opri vărsăturile. Medicamentele nu formează un grup omogen, ci reprezintă ingrediente active diferite, fiecare dintre acestea având un efect specific asupra postrema zonei. În timpul declanșării normale a stimulului, substanțele se acumulează pe receptori și canale ionice deschise în membrana celulară prin care pot curge particule încărcate electric. Acest răspuns al receptorului schimbă tensiunea electrică a celulei: neuronul se depolarizează. Antiemeticele care lucrează la zona postrema previn această reacție prin inhibarea receptorilor.
Ingredientul activ metoclopramida previne funcția receptorilor de dopamină și serotonină din zona postrema, în timp ce scopolamina inhibă receptorii muscarinici ai acetilcolinei, iar antagoniștii 5-HT3 au un efect doar asupra unui receptor serotoninic foarte specific. De asemenea, medicii folosesc rar apomorfina pentru tratament.
Ca parte a funcționării sale normale, zona postrema reacționează la potențialii poluanți și la influențele mecanice, cum ar fi presiunea. O creștere a presiunii incraniene sau a presiunii în creier se poate baza pe diverse cauze. Posibile declanșatoare sunt edemul cerebral, accidente vasculare cerebrale, tulburări circulatorii, efecte traumatice, cum ar fi leziuni cerebrale traumatice sau tulburări de drenaj. Zona postrema se află în ventriculul creierului; Organismul folosește această regiune ca zonă tampon pentru a preveni deteriorarea țesutului atunci când crește presiunea intracraniană. Datorită acestei poziții spațiale, centrul vărsăturilor reacționează foarte sensibil la modificările presiunii incraniene.În plus, stimulii din tractul digestiv, centrul olfactiv și organul de echilibru pot activa centrul vărsăturilor.
