osificare apositionala este creșterea în grosime a oaselor. Creșterea appozițională are loc la circumferință și își are originea în stratul osteogenic al periostului. Dacă un os crește fără lățime, dar nu mai este în lungime, apar restricții de mișcare.
Ce este osificarea apositionala?
Termenul medical de osificare sau osteogeneză numește formarea oaselor. Creșterea osoasă are loc fie în lungime, fie în lățime. Creșterea în lățime este, de asemenea, denumită creștere a grosimii sau osificare prealabilă. Nu există o creștere permanentă a lungimii. Creșterea grosimii, pe de altă parte, este un proces permanent al corpului.
În timpul osificării apuse, noi straturi de țesut se atașează de oasele din exterior. Acest lucru face ca procesul de creștere să fie un proces de osificare perichondrală. Se înțelege că aceasta înseamnă o formare indirectă osoasă din exterior, care are loc prin etapa intermediară a cartilajului.
Osificarea appozițională afectează atât oasele plate și scurte, cât și oasele tubulare lungi și este o parte importantă a remodelării osoase. Prin creșterea în grosime, oasele se adaptează la anumite sarcini sau sarcini specifice, de exemplu.
Osteoblastele, osteoclastele și osteocitele sunt implicate în tipul de osificare. Substanța de bază pentru toate procesele de formare a oaselor este mezenchima de țesut conjunctiv embrionar.
Funcție și sarcină
În osifiere, nou țesut osos este atașat la exterior de țesutul osos existent. Creșterea grosimii are loc întotdeauna pe manșeta osoasă a arborelui osos și pornește de la stratul osteogenic. Spre mijlocul diafizei, noul material osos se atașează de osul existent din exterior. Celulele periosteale formează acest material nou în timpul diferențierii.
Perioosticul este un strat subțire de țesut de pe suprafața exterioară a tuturor oaselor. Stratul interior este format din celule stem osteoblastice pentru regenerarea oaselor. În stratul exterior există țesut conjunctiv cu celule mici, plin de fibre de colagen.
Osteoblasmele realizează o creștere appozițională. Ca celule mezenchimale embrionare, aceste celule sunt capabile să sintetizeze o matrice osoasă colagenă și să producă osteoid în acest scop. Pe măsură ce formarea osoasă progresează, osteoblastele se distanțează unul de celălalt și se încorporează reciproc în substanța osoasă. Acest lucru creează un sistem fin de canale individuale. În osificarea perichondrală, osteoblastele se separă de cartilaj și sunt depuse sub formă de inel în jurul modelului cartilajului. Astfel creează o manșetă osoasă.
Osificarea perichondrală are loc întotdeauna pe axul median al oaselor tubulare lungi. Pe partea de arbore din apropierea epifizei, creșterea grosimii osoase are loc din interior spre exterior și este adusă de acumularea de celule ale endostelui.
Ca și creșterea în lungime, creșterea grosimii oaselor are loc și sub influența hormonilor. De îndată ce placa de creștere a oaselor s-a închis, acestea nu mai sunt capabile să crească în lungime. Apoi, hormonii nu mai activează niciun proces de creștere a lungimii, ci doar procesele de osificare în aparență. Hormonii destinați în acest scop sunt hormonii glandei pituitare anterioare, unii hormoni tiroidieni și hormoni sexuali. Pe lângă hormonul de creștere STH (hormonul somatotrop), hormonii sexuali testosteron și estrogen joacă un rol major în reglarea hormonală a osificării.
Creșterea grosimii oaselor asigură că substanța osoasă poate rezista la schimbări în greutate și la niveluri noi de stres. Creșterea în lungime este stimulată de aceiași hormoni ca și creșterea grosimii și dintr-un motiv întemeiat. Pe măsură ce oasele cresc în lungime, greutatea pe care trebuie să o reziste crește. Prin urmare, creșterea în lungime trebuie să fie întotdeauna însoțită de o osificare în condiții noi, astfel încât osul să nu se rupă în noua situație de încărcare. Drept urmare, creșterea în lungime și grosime sunt în mod ideal coordonate în corp.
Boli și afecțiuni
Creșterea osoasă poate fi afectată de diverse boli. Una dintre cele mai cunoscute boli cu efecte devastatoare asupra osificării indirecte și, prin urmare, și osteogeneza appozițională este osteogeneza imperfectă. Boala aferentă mutației este cunoscută și sub numele de boala oaselor de sticlă. Mutația cauzativă afectează genele COL1A1 și COL1A2. Agregarea colagenilor de tip I este determinată de aceste gene. Din cauza defectului genetic, o substanță anormală mesager ajunge în celulele corpului. În acest sens, acestea produc fibre de colagen incomplete sau de altă natură. Pacienții cu boală osoasă vitroasă suferă de tije deformate de colagen care conferă oaselor o stabilitate mică. Unele tipuri de boli osoase vitroase sunt, de asemenea, caracterizate prin tije de colagen normale, dar prea limitate. În toate cazurile, pacienții suferă de oase fragile și predispuse la fracturi.
Boala oaselor de sticlă este o boală structurală a oaselor. În schimb, achondroplazia este o tulburare de creștere osoasă reală. În această boală, plăcile epifize se închid prea devreme. Creșterea lungimii nu mai este posibilă după închiderea îmbinării. Cu toate acestea, creșterea apositional a oaselor continuă. Același lucru este valabil și în cazul osificării intime. Armonia dintre creștere în lungime și grosime nu mai este dată. Dezechilibrul proceselor de creștere modifică proporțiile corpului pacientului. În cele mai multe cazuri, trunchiul și capul cresc normal. Cu toate acestea, creșterea lungimii membrelor stagnează prematur.
Creșterea excesivă a grosimii poate provoca disconfort considerabil. Acest lucru este valabil mai ales în cazul oaselor mai mari. Mișcările mecanice pot fi restricționate prin osificare excesivă, de exemplu. De exemplu, în multe cazuri, intervalul de mișcare a articulațiilor este redus prin creșterea constantă a grosimii.
Procesele de osificare excesive sunt deosebit de frecvente după fracturile osoase. Tulburările hormonale pot provoca, de asemenea, tulburări de osificare care afectează atât lungimea, cât și grosimea. Atunci când ambele tipuri de creștere sunt afectate în aceeași măsură, simptomele sunt de obicei mai puțin severe. Dacă creșterea în lungime a fost deja finalizată, un nivel excesiv de hormoni de creștere determină doar creșterea în grosime și, la fel ca în cazul acondroplaziei, restricționează capacitatea persoanei de a se deplasa.
.jpg)
