Scorul Apgar

Dintre Scorul Apgar oferă informații despre sănătatea copilului la scurt timp după naștere. Se realizează conform unei metode standardizate bazate pe o schemă punctuală. Rezultatele testelor sunt relevante numai pentru situația actuală și nu oferă niciun prognostic pentru dezvoltarea viitoare a nou-născutului.

Care este scorul Apgar?

Determinarea scorului Apgar se bazează pe o metodă de testare standardizată care este destinată evaluării stării de sănătate a bebelușului la scurt timp după naștere. Testul a fost dezvoltat în 1952 de anestezistul american Virginia Apgar.

Cu această metodă, funcțiile importante ale corpului nou-născutului sunt examinate la un minut și apoi la cinci și zece minute după naștere. După introducerea scorului Apgar, rata mortalității infantile din cauza complicațiilor la naștere a scăzut semnificativ. Pericolele sunt recunoscute imediat și, dacă este necesar, pot fi evitate prin măsuri de resuscitare.

Testul se bazează pe un sistem de puncte în care se pot obține maximum 10 puncte. Există limite la utilizarea testului la copiii prematuri. Datorită imaturității fizice a unui copil prematur, multe funcții ale corpului sunt limitate în mod natural, astfel încât scorul Apgar nu este potrivit ca metodă de testare standardizată în acest caz.

Funcția, efectul și obiectivele

Odată cu scorul Apgar, orice complicații care pot apărea în timpul sau după nașterea copilului trebuie recunoscute imediat, pentru a putea acționa rapid. De exemplu, leziuni prenatale nediagnosticate anterior, cum ar fi hemoragia cerebrală sau lipsa de oxigen, au dus adesea la restricții cronice de sănătate, dizabilități sau chiar deces. Virginia Apgar a declarat în cartea ei că nașterea este cea mai periculoasă fază din viață. Multe pericole pândesc aici, dar pot fi identificate rapid cu o metodă simplă de testare.

În scorul Apgar pe care l-a dezvoltat, a specificat cinci criterii care trebuie examinate. Aceste criterii includ efortul de respirație, ritmul cardiac, tonul muscular, culoarea pielii și capacitatea de a declanșa reflexele. Se pot acorda până la două puncte pentru fiecare caracteristică. Caracteristicile sunt complet dezvoltate pentru două puncte. Un punct înseamnă o dezvoltare limitată a caracteristicii corespunzătoare, în timp ce zero puncte sunt complet absente. Odată cu efortul de respirație, se acordă două puncte pentru obișnuit, un punct pentru puncte neregulate și zero pentru lipsa respirației.

O frecvență cardiacă de peste 100 / min înseamnă două puncte, în timp ce sub 100 / min dă doar un punct. Dacă bătăile inimii lipsesc, desigur nu se poate acorda niciun punct. Expresia completă a reflexelor este exprimată prin tipări puternice. Dacă sunt imperfecte, se pot vedea doar grimase. Dacă sugarul nu reacționează deloc, nu se pot acorda puncte. Tonul muscular este cel mai mare atunci când extremitățile se mișcă activ, oarecum mai mici când sunt ușor flexate și deloc atunci când mușchii sunt slabi. Dacă culoarea pielii este roz pe tot corpul, aceasta înseamnă că s-au acordat două puncte.

Cu toate acestea, dacă extremitățile sunt albastre, se poate acorda doar un punct. Dacă pielea este palidă sau albastră, aceasta indică tulburări de respirație severe. Un premiu de punct este apoi exclus. Realizarea a opt până la zece puncte este evaluată ca un rezultat foarte bun. Copilul este apoi în formă bună spre excelentă. În cele mai multe cazuri, acest rezultat este obținut. Deducerea unuia sau a două puncte se poate datora efortului implicat în procesul de muncă. În general, aceasta nu este o problemă, deoarece de obicei copilul se redresează rapid.

Cu toate acestea, dacă scorul este între cinci și șapte, copilul este considerat la risc. Dacă este necesar, nou-născutul trebuie apoi ventilat și căile respiratorii sunt aspirate. Totuși, acest lucru nu este întotdeauna necesar. Tot aici, de obicei, copilul se recuperează rapid, cu puțin ajutor. Există un pericol acut pentru viață dacă scorul este sub cinci. În acest caz, sugarul are nevoie de căldură, lumină și oxigen. Acesta este plasat într-un incubator pentru alimentare. Dacă scorul este scăzut, scorul Apgar se repetă până la normalizarea valorilor.

Riscuri, efecte secundare și pericole

Cu toate acestea, există restricții și în ceea ce privește utilizarea scorului Apgar.În cadrul evaluării trebuie să fie incluse circumstanțe concomitente la naștere. Drogurile, infecțiile, anomaliile congenitale, traumatismele la naștere sau pierderea de sânge afectează scorul. Schema de notare nu este potrivită pentru copiii prematuri, deoarece corpul nu este încă complet dezvoltat.

Bebelusul va trebui să petreacă ceva timp în incubator înainte ca toate funcțiile să fie complet dezvoltate. Complicațiile neurologice nu pot fi prezise folosind scorul Apgar. Dacă scorul este sub cinci, paralizia cerebrală poate apărea din cauza lipsei de oxigen. Dar asta depinde de cât a durat complicația. În multe cazuri nu există daune permanente. Cu toate acestea, cauza hipoxiei trebuie determinată. Scorul Apgar este de asemenea insuficient pentru diagnosticul de asfixie acută (stare de sufocare).

După depășirea complicațiilor, numărul actual de puncte nu poate oferi nicio informație despre starea copilului. După resuscitare, valorile diferă semnificativ de cele ale unui sugar cu respirație spontană. Prin urmare, rezultatele măsurilor de resuscitare sunt luate în considerare în ceea ce este cunoscut sub denumirea de scor Apgar extins. Copilul este monitorizat timp de 20 de minute. Scalarea a fost modificată aici, prin care pot fi obținute până la zece puncte pentru fiecare caracteristică. Cu scorul extins Apgar, o valoare între șapte și zece după cinci până la zece minute este considerată foarte bună.