Neuroradiologie

Neuroradiologie face ca structurile neurologice din corpul uman să fie vizibile prin procesele imagistice de sonografie (ecografie), tomografie computerizată (CT) și tomografie prin rezonanță magnetică (MRT). Este o ramură a radiologiei.

Ce este Neuroradiologia?

Neuroradiologia face ca structurile neurologice din corpul uman să fie vizibile prin procesele imagistice de sonografie (ecografie), tomografie computerizată (CT) și tomografie prin rezonanță magnetică (MRT).

Neuroradiologii sunt specialiști în radiologie care au o calificare suplimentară ca neurolog. În Germania, doar clinici și spitale universitare mai mari au un permis pentru formare ulterioară în neurologie. Acest domeniu de specialitate se ocupă cu diagnosticul neuroradiologic al modificărilor și bolilor sistemului nervos central și periferic, folosind protecția împotriva radiațiilor induse.

Pentru a face acest lucru, medicii folosesc tehnici de diagnostic imagistic. Procesele de imagistică (ecografie, radiografie, tomografie) sunt imagini secționale ale unei părți ale corpului. În plus, în acest domeniu sunt disponibile metode de intervenție pentru eliminarea bolilor identificate.

Tratamente și terapii

Neuroradiologia permite o privire precisă în creierul uman, precum și în sistemul nervos central și periferic. Nu este important doar în domeniul diagnosticului, dar este utilizat și în terapiile blânde. Cu ajutorul diagnosticărilor de imagistică, neuroradiologul poate injecta medicamente care atenuează durerea prin catetere sau ace exact în zonele afectate.

Multe boli diferite pot fi recunoscute și tratate folosind neuroradiologie. Dacă pacientul suferă de dureri de spate, medicamentele care reduc durerea sunt injectate în coloana vertebrală prin ace mici, sub anestezie locală. Anevrismele (hemoragii cerebrale) sunt neurochirurgie tratată (îndepărtarea invazivă) sau endovasculare (închidere prin catetere cu coline de platină). În caz de accident vascular cerebral, fluxul de sânge afectat către creier este eliminat. Un stent este introdus din inghină printr-un cateter pentru a lărgi vasele de sânge sau pentru a elimina un cheag de sânge.

Neurologii recunosc și tratează accidentele vasculare cerebrale, tumorile (oncologie), epilizii, Parkinson, demențe (Alzheimer), scleroză multiplă, hemoragie cerebrală, edem, ocluzii vasculare, malformații vasculare, stenoze vasculare relevante hemodinamic (artera carotidă internă, artera carotidă), țesuturi. Neuroradiologia modernă este importantă în depistarea precoce a demenței, deoarece nu toate tulburările de memorie pot fi identificate către un sindrom de demență, precum Alzheimer. Neuroradiologia poate detecta demența într-un stadiu incipient, deoarece, spre deosebire de un accident vascular cerebral, în care țesutul creierului nu mai este furnizat cu sânge în câteva minute și dispare, demența se acumulează încet și este adesea recunoscută prea târziu.

Regiunile cerebrale individuale sunt modificate negativ de plăcile amiloide (depozite de proteine), prin care celulele nervoase dispar pe o perioadă lungă de timp. În plus, se formează neurofibrilele (structurile firului), care perturbă activitatea creierului. Procesele imagistice nu fac vizibile aceste procese, dar permit un diagnostic final. Dacă există un model suspect de boală, imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) face diagnosticul final.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru durerile de spate

Metode de diagnostic și examinare

Metodele de diagnostic ale neurologiei sunt diverse:

• Examenele cu raze X
• Craniul de bază CT (CCT)
• Angiografie CT (cap și gât)
• examen tomografic computerizat al osului temporal
• otoscopie virtuală (endoscopia urechii medii)
• Perfuzie CT (lovituri)
• examene de rezonanță magnetică
• Imagistica de difuzie (determinarea mișcării moleculare a moleculelor de apă)
• imagistica prin rezonanta magnetica functionala (masurarea modificarilor in perfuzia tisulara a regiunilor creierului)
• Imagini de perfuzie (cuantificarea și vizualizarea fluxului de sânge către țesuturi și organe)
• Spectroscopia de rezonanță magnetică (măsurarea compoziției țesuturilor)
• Imagistica cu tensiune de difuzie (măsurarea mișcării de difuzie a moleculelor de apă în țesutul corpului)
• Tractografie (examinare non-invazivă a creierului),
• Angiografie
• Sonografie (examen ecografic)
• Mielografie (imagistică prin contrast radiologic a canalului spinal și a coloanei vertebrale)
• Pneumoencefalografie (vizualizarea spațiilor de lichid cefalorahidian).

În timpul examinării folosind această metodă imagistică, pacientul poate fi tratat în paralel dacă un cateter este introdus în creier pentru a închide vasele rupte (anevrisme) sau pentru a deschide vasele de sânge ocluse. De asemenea, medicamentele pot fi injectate în zona de tratat (de ex. Coloana vertebrală) folosind ace. Pe lângă aceste opțiuni clasice de diagnostic, sunt posibile măsuri intervenționale pentru eliminarea stărilor patologice: extinderea stenozelor vasculare, recanalizarea ocluziilor vasculare (tromboze), închiderea malformațiilor vasculare (anevrisme).

Un pacient este trimis la un neuroradiolog ori de câte ori este important să înțelegem ce se întâmplă în creier. Pacientul a avut hemoragie cerebrală, accident vascular cerebral sau suspect de Parkinson, SM sau o tumoră cerebrală? Neuroradiologul folosește procedurile imagistice pentru a afla ce boală este prezentă. Chiar și în cazuri acute de vătămare, de exemplu după un accident, pacienții sunt duși la secția de neuroradiologie pentru a afla dacă există o tulburare circulatorie și care este natura ei. Neuroradiologia folosește în continuare diagnosticul cu raze X, dar a făcut un pas înapoi în favoarea metodelor moderne de diagnostic, deoarece nu poate face creierul în sine vizibil.

Cu toate acestea, reprezentarea oaselor craniului este foarte precisă, motiv pentru care această metodă de examinare este adesea utilizată la pacienții accidentați cu fractură de bază a craniului. Angiografia este standardul pentru investigarea hemoragiilor cerebrale sub formă de sacuri vasculare (anevrisme). De asemenea, se bazează pe raze X, în care vasele sunt marcate cu un mediu de contrast pentru a crea o imagine cu raze X pe această bază. Tomografia computerizată (CT) detectează atât oasele creierului, cât și ceea ce se întâmplă în interior, cum ar fi sângerarea. Pacientul este împins printr-un tub cu raze X. În acest sens, sunt realizate imagini secționale sau stratificate.

Cu angiografia CT, arterele care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge la creier pot fi, de asemenea, vizualizate după ce un agent de contrast a fost atribuit. Cu toate acestea, atunci când afișează modificări minime sau leziuni, CT-ul își atinge limitele și un RMN este apoi indus. Tomografia prin rezonanță magnetică (MRT) face creierul vizibil sub formă de diferențe de densitate în interiorul țesutului creierului, cu o rezoluție vizuală ridicată, folosind medii de contrast care conțin iod. Atomii de hidrogen sunt excitați de utilizarea unui magnet puternic și se îndreaptă într-un câmp magnetic extern, nucleele atomice trimitând semnalele necesare investigației și făcând posibilă crearea de imagini în secțiune transversală.

Imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (RMN) arată modul în care creierul funcționează și face vizibil fluxul sanguin crescut. Funcțiile creierului sunt măsurate indirect cu ajutorul fluxului de sânge. Celulele nervoase au nevoie de energie pentru a funcționa corect. Creierul este organul care utilizează cea mai mare energie. Tomografia cu emisii de pozitroni produce imagini felie la fel ca MRT. Diferența este însă că sunt injectați trasori artificiali care vizualizează procesul metabolic al creierului. Medicul clarifică pentru prima dată dacă pacientul a prezentat vreodată reacții alergice la medii de contrast, componente individuale sau urme de urmărire în trecut.

Unele medicamente pentru diabet, cum ar fi Juformin, Siofor, Glucophage sau Diabesin sunt contraindicații pentru mediile de contrast. În cazul insuficienței renale, nu trebuie utilizate proceduri imagistice bazate pe medii de contrast, deoarece acestea sunt excretate prin rinichi. Dacă pacientul ia medicamente în mod regulat, nu are voie să-l scoată înainte de examinare, ci trebuie să consulte medicul de familie. Detectoarele sunt substanțe radioactive, exogene (artificiale) sau endogene care sunt utilizate pentru tratarea sau vizualizarea celulelor canceroase.