Alemtuzumab

Anticorpul monoclonal Alemtuzumab se leagă de anumite globule albe din sânge (limfocite B și T) și le determină să se descompună. În timp ce germantuzumab a fost aprobat anterior pentru leucemia limfocitară cronică (CLL), acum este utilizat în principal pentru scleroza multiplă (SM).

Ce este alemtuzumab?

Alemtuzumab este un anticorp monoclonal care se leagă în mod specific la antigenul CD52 de pe suprafața limfocitelor. Dacă corpul uman formează anticorpi ca reacție naturală la contactul cu agenții patogeni, atunci aceștia sunt întotdeauna policlonali.

Aceasta înseamnă că anticorpii formați provin din multe celule diferite și sunt direcționate împotriva diferitelor epitopuri (site-uri de legare pentru anticorpi). În schimb, anticorpii monoclonali sunt proiectați genetic. Sunt produse în laborator de către celule dintr-o anumită linie de celule.

Aceste clone celulare formează toate aceleași anticorp (monoclonal), care este îndreptat împotriva unui singur epitop specific. În cazul germantuzumab, acesta este antigenul de suprafață CD52, care se găsește pe limfocitele B și T sănătoase și maligne.

Efect farmacologic

Limfocitele fac parte din sistemul imunitar și aparțin celulelor albe din sânge. Anticorpii cu specificitate împotriva limfocitelor îi recunosc și se leagă în mod specific la un anumit antigen de acest tip celular. Prin legarea anticorpului, sistemul imunitar propriu al organismului recunoaște limfocitele și le descompun.

Un exemplu de anticorp specific pentru limfocite este alemtuzumab. Acest anticorp este îndreptat împotriva CD52. CD52 este cunoscut și sub denumirea de antigenul CAMPATH1 și se găsește aproape exclusiv pe limfocitele mature. CD52 se găsește atât pe limfocitele B (celulele B) cât și pe limfocitele T (celulele T). Pentru tratament, germantuzumab este administrat pacienților sub formă de perfuzie sub supraveghere medicală. Preparatul ucide selectiv limfocitele din corpul pacientului.

În funcție de dozare, medicamentul este potrivit pentru reducerea numărului de limfocite într-o măsură mai mare sau mai mică. Acest lucru poate fi important, de exemplu, în bolile în care limfocitele sunt modificate anormal. Cu toate acestea, limfocitele fac parte din sistemul imunitar natural. O descompunere a acestor celule duce întotdeauna la o slăbire a sistemului imunitar.

Aplicație și utilizare medicală

Anticorpul monoclonal altemtuzumab a fost utilizat împotriva leucemiei limfocitice cronice (CLL) sub denumirea comercială MabCampath®. În această boală s-a dovedit a fi eficientă ca imunoterapie contra cancerului la unii dintre pacienți.

Între timp, cu toate acestea, aprobarea Germantuzumab pentru indicarea CLL a fost retrasă de producător. Contextul acestui lucru a fost în mod evident considerente comerciale și fără efecte nedorite de droguri (reacții adverse). În 2013, germantuzumab a fost re-aprobat pentru tratamentul sclerozei multiple (SM) și relansat sub denumirea comercială Lemtrada® - dar de 40 de ori mai scump decât preparatul anterior.

Astăzi, germantuzumab este utilizat în cea mai mare parte în scleroza multiplă (SM). Scopul nu este de a ucide cât mai multe limfocite, ci doar de a decima temporar celulele imune. În SM, acestea sunt implicate în distrugerea tecilor de mielină din sistemul nervos central. Corpul apoi formează din nou limfocite B și T. Prin urmare, Alemtuzumab poate fi dozat semnificativ mai scăzut în SM decât în ​​terapia cancerului.

În afara aprobării, germantuzumab continuă să fie utilizat la anumite subseturi de pacienți cu CLL și este utilizat în terapia de inducție pentru transplanturi de rinichi.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Cele mai frecvente reacții adverse ale anticorpului alemtuzumab sunt erupțiile, durerile de cap, febra și infecțiile respiratorii. Multe dintre efectele nedorite se bazează direct pe efectul de ucidere a limfocitelor. În acest fel, se realizează o suprimare a sistemului imunitar, care este uneori de asemenea de dorit (de exemplu în tratamentul pacienților cu scleroză multiplă).

În același timp, însă, un sistem imunitar slăbit crește întotdeauna riscul de infecții și poate declanșa sau agrava boli autoimune. Purpura trombocitopenică idiopatică (ITP) a apărut în cazuri individuale după tratamentul cu germantuzumab. ITP se mai numește trombocitopenie imună și este o boală autoimună care afectează trombocitele din sânge (trombocite).

Unul din patru pacienți tratați cu SM a dezvoltat reacții autoimune la glanda tiroidă. Acestea au dus în parte la boala Graves, o boală tiroidiană hiperactivă. Pentru a detecta astfel de reacții adverse grave, numărul de sânge al pacientului va fi monitorizat îndeaproape în timpul tratamentului.