Insuficiență renală acută

Insuficiență renală acută (ANV) poate fi o condiție care să pună viața în pericol. Oboseală, urină decolorată și apă în picioare - aproape că nimeni nu se îngrijorează de sănătatea lor cu aceste simptome.

Ce este insuficiența renală acută?

Insuficiența renală acută este deteriorarea rapidă a funcției unuia sau a ambilor rinichi. Acest lucru se poate întâmpla în câteva ore până la zile. În insuficiența renală acută, rinichii nu mai filtrează corect sângele persoanei.

Se produce puțină sau deloc urină, iar organismul este intoxicat cu desăvârșire din interior. Dacă insuficiența renală acută nu este tratată, viața este amenințată. La început, simptomele insuficienței renale acute sunt nespecifice și nu pot fi recunoscute laicului: oboseală, cantități mici de urină sau greață.

Mai târziu, în insuficiența renală acută, reținerea apei la nivelul picioarelor, lipsa respirației și aritmii cardiace. În cazuri severe, se poate dezvolta edem pulmonar sau cerebral. Acest lucru poate duce la comă.

cauze

Insuficiența renală acută nu este o boală în sine. Este o consecință a bolilor subiacente grave, cum ar fi bolile cardiovasculare sau tulburările circulatorii ale rinichilor. Insuficiența renală acută este cauzată de o scădere bruscă a tensiunii arteriale. De asemenea, de multe ori este perturbat fluxul de sânge către rinichi.

Agenții de contrast cu raze X, antibioticele sau inhibitorii ACE pot fi vinovați pentru acest lucru. Insuficiența renală acută poate apărea, de asemenea, ca urmare a pierderii de sânge și a lichidului în timpul accidentelor sau al operației. Inflamările și infecțiile cu virusuri sau bacterii pot provoca, de asemenea, insuficiență renală acută.

Pietrele la rinichi, mărirea prostatei, tumorile sau îngustarea uretrei pot fi, de asemenea, cauza. În cazuri rare, insuficiența renală acută este cauzată de intoxicații sanguine sau insuficiență cardiacă.

Simptome, afectiuni si semne

Insuficiența renală acută are mai multe faze, în care apar diferite simptome. În faza insuficienței renale manifeste, excreția de urină este redusă, ceea ce poate duce la slăbiciune musculară, acidoză acută și aritmii cardiace. Poate apărea și suprahidratare, asociată cu edem pulmonar sau cerebral.

Simptomele tipice în faza diuretică sau poliurică sunt urinarea crescută și simptomele care apar ca urmare. În cazul insuficienței renale cronice, simptomele menționate apar permanent și cresc în intensitate pe termen lung. Dacă rezultatul este pozitiv, aceste simptome dispar sau cel puțin scad după un timp.

O recuperare a funcției renale poate fi recunoscută printr-o normalizare a comportamentului urinar și o scădere a durerii. Insuficiența renală acută se manifestă în principal ca hipertensiune arterială. La rândul său, hipertensiunea poate fi recunoscută de tulburările vizuale tipice și de durerile de cap. Mai mult, uremia poate duce la oboseală, febră și edem.

Mai ales în zona ochilor, dar și a picioarelor și brațelor, se acumulează lichid, care la rândul său este asociat cu tulburări funcționale și mobilitate restrânsă. Insuficiența renală acută poate provoca, de asemenea, durere și, eventual, tulburări senzoriale și mâncărime în zona rinichilor.

Diagnostic și curs

Dacă se suspectează insuficiență renală acută, se examinează urina și sângele pacientului. Valorile crescute ale creatininei și ale ureei confirmă diagnosticul. Sărurile de sânge sunt modificate și în insuficiența renală acută.

Nivelul de potasiu este vizibil crescut. Pe lângă cantitatea de urină, medicul examinează și conținutul de sare și greutatea urinei. În insuficiența renală acută, la ecografie se poate observa un rinichi mărit. Ecografia poate detecta, de asemenea, pietre renale perturbatoare în tractul urinar. Dacă diagnosticul este încă incert, se poate lua un eșantion de țesut. O radiografie poate fi de asemenea utilă.

Cursul insuficienței renale acute depinde în primul rând de boala de bază. Dacă există leziuni la rinichi, insuficiența renală acută este mai puțin pozitivă. Acest lucru duce adesea la insuficiență renală cronică. Uneori insuficiența renală acută poate duce, de asemenea, la o insuficiență multiplă de organ și poate fi fatală. În caz contrar, cu un tratament precoce, o vindecare fără urme este normală.

complicaţiile

Insuficiența renală acută determină în principal tulburări ale echilibrului lichidului și electroliților. Deoarece rinichii nu mai pot să funcționeze corect, mult mai puțină apă este filtrată, ceea ce înseamnă că rămâne în corpul nostru. Volumul sângelui crește și inima trebuie să pompeze mai greu ca urmare, creșterea tensiunii arteriale este rezultatul (hipertensiune).

În plus, mai mult lichid este stors din țesuturi, cauzând edem. În cele mai grave cazuri, un accident vascular cerebral sau edem pulmonar apare, ceea ce duce la scurtarea severă a respirației și supraîncărcare a inimii drepte. Munca crescută a inimii poate duce la insuficiență cardiacă permanentă (insuficiență cardiacă).

Acest lucru se poate transforma într-un atac de cord. Echilibrul modificat electrolitic duce la hiperkaliemie, care promovează aritmii cardiace, ceea ce crește riscul de atac de cord și deces cardiac. Echilibrul acido-bazic este, de asemenea, schimbat, sângele devine acid, ceea ce provoacă, de asemenea, hiperkalemie și, de asemenea, favorizează aritmii cardiace.

De asemenea, organismul este mai susceptibil la infecții în insuficiență renală acută. În plus, există sângerări gastrointestinale mai frecvente, ceea ce duce la greață și vărsături. Insuficiența renală provoacă, de asemenea, anemie și poate duce la o deficiență de vitamina D. Există, de asemenea, riscul ca, în cel mai rău caz, să fie necesară dializa sau chiar un transplant de organ.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie să fie consultat imediat un medic dacă se suspectează insuficiență renală acută. Sfatul medical este deosebit de important dacă cantitatea de urină excretată continuă să scadă pe parcursul a câteva zile și, în același timp, se acumulează lichid la membre. Dacă există simptome de însoțire, cum ar fi respirația, poticnirea inimii sau transpirația, este recomandat să mergeți în camera de urgență.

Medicul de urgență trebuie avertizat dacă simptomele conduc la disconfort fizic sever sau oboseală extremă. Consultați un medic dacă există probleme la urinare sau durere în zona rinichilor. Pacienții cu o boală renală preexistentă și alte grupuri de risc (femei însărcinate, copii, vârstnici, pacienți cu imunodeficiență) trebuie să discute imediat cu medicul responsabil dacă suspectează insuficiență renală.

De asemenea, este necesar un sfat medical dacă persistă probleme de urinare temporară sau dureri de rinichi ușoare. Apoi pot apărea leziuni la rinichi, care pe termen lung pot duce la insuficiență renală acută.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Tratamentul pentru insuficiența renală acută depinde de cauză. Insuficiența renală acută necesită aproape întotdeauna un aport mare de lichide. Infuziile sunt necesare. Insuficiența renală acută necesită întreruperea medicației dăunătoare. În schimb, este necesar să luați medicamente care formează urină. Aceasta include în principal ingredientul activ furosemidă.

Este important să nu bei prea mult în această etapă pentru a evita suprahidratarea. Lichidele adecvate trebuie administrate numai atunci când organismul produce din nou urină. Dacă insuficiența renală acută încă nu se îmbunătățește după administrarea de medicamente, pacientul trebuie să meargă pe dializă, pentru spălarea sângelui. Substanțele nocive sunt spălate din sânge până când rinichii își reiau singuri funcția.

Șansele de recuperare din insuficiența renală acută sunt foarte bune cu un tratament la timp. Mulți pacienți au rinichii care lucrează normal din nou. După terapie sunteți complet lipsit de simptome. Cu toate acestea, dacă insuficiența rinichilor nu poate fi oprită pe termen lung, ultimul pas în insuficiența renală acută este transplantul unui nou rinichi.

Perspective și prognoză

În insuficiența renală acută, perspectivele și prognosticul depind, printre altele, de momentul tratamentului și de posibilele boli anterioare. Pacienții care au suferit deja insuficiență renală sunt mult mai predispuși la insuficiență renală progresivă. Dacă tratamentul de dializă a fost deja efectuat în trecut, perspectiva unei recuperări complete a funcției renale este, de asemenea, agravată.

Previziunea reală este însă relativ pozitivă. Dacă se poate menține cantitatea de urină, există o recuperare completă. Cu toate acestea, insuficiența renală acută poate fi asociată și cu diverse complicații care agravează prognosticul. Efectele secundare, cum ar fi hipertensiunea arterială sau edemele pot duce la probleme permanente de sănătate care trebuie tratate pe toată durata vieții.

Nivelurile crescute de potasiu din sânge pot duce, de asemenea, la hiperkalemie, care, dacă este lăsată netratată, se dezvoltă rapid în situații de urgență. Supraecidificarea rinichilor poate, în funcție de gravitatea simptomului, să conducă la aritmii cardiace severe și, mai rar, la infarct. În plus, pot apărea ulcere stomacale și sângerare, care necesită un tratament suplimentar. Datorită varietății de complicații posibile, un prognostic final nu poate fi făcut decât de către medicul curant.

profilaxie

Insuficiența renală acută poate fi prevenită numai prin controale medicale periodice. De exemplu, el examinează urina pentru urmele suspecte de proteine ​​și măsoară nivelul de potasiu din sânge. Toate funcțiile corpului sunt monitorizate îndeaproape, astfel încât insuficiența renală acută să nu se dezvolte în timpul unei operații. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să vă adresați medicului de familie. În cele din urmă, medicamentele contra-counter, în special calmante, pot provoca insuficiență renală acută.

Dupa ingrijire

Până în prezent, îngrijirile de urmărire după insuficiență renală acută au fost efectuate doar în cazuri foarte rare. Dar asta s-a schimbat între timp. Pentru a preveni complicațiile care pot duce la moarte, unii profesioniști din domeniul medical recomandă să vadă un nefrolog. Această metodă este utilă în special pentru pacienții care au fost în spital o perioadă mai lungă de timp.

Persoanele care părăsesc o clinică sunt informate în detaliu despre procesul suplimentar. Într-o conversație veți primi informații despre medicamentele suplimentare. Dacă este severă, de obicei este necesară dializa în ambulatoriu. Persoanelor bolnave li se oferă un program în care vor avea loc viitoarele spălări de sânge. De asemenea, uneori trebuie să fie pe o dietă cu conținut scăzut de proteine. Dacă au loc alte tratamente, acestea sunt aranjate în mod regulat de către medicul de familie.

Insuficiența renală acută trebuie diferențiată de o formă cronică. Cu forma de debut brusc, un tratament adecvat înseamnă că rinichiul își poate relua complet activitatea. În schimb, expresia cronică duce de obicei la o pierdere treptată a funcției organului. Întrucât tratamentul după insuficiența renală acută se încheie, îngrijirea de urmărire duce o existență întunecată. Nu este necesară continuarea tratamentului în absența disconfortului.

Puteți face asta singur

Dacă se suspectează insuficiență renală acută, trebuie consultat întotdeauna un medic. În plus, posibilii declanșatori trebuie determinați și înregistrați pentru vizita medicului. De exemplu, pacienții care iau în mod regulat medicamente sau care au suferit deja de deshidratare ar trebui să considere aceste cauze drept motive ale insuficienței renale.

Apoi, este important să preveniți posibilele complicații ale insuficienței renale, prin consumul suficient, înlocuind echilibrul electrolitic și protejând organismul.

Dacă a apărut deja insuficiența renală acută, trebuie să apeleze imediat un medic de urgență. În plus, trebuie utilizate măsuri de prim ajutor. În stadiile incipiente ale bolii, se poate face o încercare de a restabili funcția renală prin hidratare. Dacă persoana afectată prezintă deja semne puternice de boală, simptomele respective trebuie ameliorate. În plus, circulația trebuie să fie stabilizată cât mai rapid pentru a evita complicații suplimentare.

Dacă persoana în cauză are deja boală renală, se pot administra preparate adecvate (dopamină, diuretice, ANP) pentru a restabili funcția renală după consultarea lor. Serviciul de salvare trebuie apoi informat despre constituția și boala pacientului pentru a permite un tratament rapid și orientat.