aclorhidriei

În aclorhidriei sucul gastric al pacienților poartă deloc prea puțin acid clorhidric. În consecință, absorbția substanțelor precum fierul este perturbată și apare anemie pernicioasă. Tratamentul constă în etape dietetice și înlocuire de vitamina B12.

Ce este achlorhidria?

Acidul stomacului susține descompunerea componentelor alimentare din stomac. Este o soluție apoasă cu aproximativ 0,5% acid clorhidric. Acidul gastric pregătește pulpa alimentară pentru prelucrarea ulterioară a intestinului. În achlorhidrie, compoziția acidului stomacului este modificată patologic.

Soluția apoasă nu conține acid clorhidric ca parte a bolii. Boala se bazează pe o secreție afectată de acid clorhidric de către celulele parietale ale stomacului. Aceste celule sunt celule glandulare mari ale mucoasei gastrice care apar în fundus și corpus ventriculi. Celulele despart protonii de acid carbonic și le secretă pe partea apicală în schimbul ionilor de potasiu.

În plus, servesc la transportul ionilor de clorură, pe care îi transportă din partea lor bazală prin citosol și eliberează în lumenul stomacului. Așa se produce acid clorhidric, care scade pH-ul sucului gastric. În majoritatea cazurilor, există o pierdere completă a funcției celulelor glandelor în contextul achlorhidriei, în special în cazul achlorhidriei absolute. În achlorhidria relativă sau chimică, celulele glandelor își îndeplinesc funcția și acidul clorhidric lipsește doar aparent.

cauze

Cauza achlorhidriei este o pierdere efectivă sau aparentă a funcției celulelor parietale. Celulele glandelor pot fi distruse, de exemplu, în contextul distrugerii autoimune, cum este cazul gastritei de tip A. În plus, carcinoamele gastrice din zona celulelor glandelor pot provoca o pierdere a funcției țesutului glandular.

Chiar și intervențiile terapeutice, cum ar fi gastrectomia sau terapia cu inhibitori ai pompei de protoni, pot conduce, în anumite circumstanțe, la afectări funcționale ale glandelor de suc gastric. De regulă, HCl și o absență absolută a factorului intrinsec apar în contextul achlorhidriei pe baza cauzelor menționate mai sus. Celulele parietale sunt stimulate în principal să se secrete de histamină.

Tractul digestiv este un sistem funcțional independent, care produce el însuși stimuli. În legătură cu histamina, aceasta înseamnă o eliberare de histamină vagală sau gastro-indusă de celulele ECL care sunt situate pe mucoasa gastrică, în apropierea directă de celulele glandulare. Din acest motiv, sistemul poate fi perturbat și în cazul bolilor producătorilor de histamină. Achlorhidria este adesea prezentă în contextul sindromului WDHA.

Simptome, afectiuni si semne

Pe lângă diareea apoasă, anemia pernicioasă sau boala Biermer sunt cele mai importante simptome ale achlorhidriei. Acest tip de anemie se datorează lipsei de vitamina B12. Formarea factorului intrinsec al pacienților este perturbată. Plângerile tipice ale bolii Biemer sunt oboseala, scăderea performanței, ritmul cardiac crescut, paloare severă și tendința de colaps.

Icterul cu indigestie sau durere abdominală poate fi, de asemenea, prezent. În cazuri individuale pot apărea simptome neurologice, în special amorțe și senzații anormale sub formă de furnicături ale pielii sau senzație de blană. Pe lângă adormirea mâinilor și picioarelor, pot apărea insecurități în mers, tulburări de coordonare și chiar paralizie.

Aceste simptome sunt adesea rotunjite de simptome psihologice și cognitive, cum ar fi memoria slabă, dificultăți de concentrare, depresie sau psihoză. Absorbția nutrienților este supusă tulburărilor în achlorhidrie. Mai presus de toate, acidul gastric favorizează absorbția fierului, astfel încât achlorhidria poate provoca o deficiență de fier. Severitatea și simptomele pot varia de la caz la caz.

Diagnostic și curs

În plus față de simptomele tipice, anamneza bolilor subiacente este deosebit de importantă atunci când este diagnosticată achlorhidria. În diagnosticul de laborator, achlorhidria apare ca anemie pernicioasă și hipergastrinemie compensatorie. Starea achlorhidriei este, fără îndoială, dovedită prin analiza pH-ului sucului gastric, care este de obicei derivat printr-un tub gastric.

Pentagastrina este administrată ca stimul de secreție înainte de examinare. Boala este clarificată în mod obișnuit folosind sonografia, imagistica cu raze X sau gastroscopie. Distrugerea completă a celulelor parietale nu este complet reversibilă.

complicaţiile

Achlorhidria este un simptom grav și poate duce la deficiențe grave de sănătate pentru pacient. În majoritatea cazurilor, principalul simptom este diareea severă. În plus, există și anemie, care duce în principal la paloare severă, oboseală permanentă și performanțe slabe ale pacientului.

Majoritatea celor afectați se plâng de dureri de cap și amețeli. Achlorhidria duce, de asemenea, la tulburări digestive, care pot duce la dureri abdominale și inflamații în abdomen. Anemia provoacă, de asemenea, amorțeală la nivelul extremităților. Amețelile duc adesea la tulburări ale modelului de mers sau tulburări în concentrare. Viața de zi cu zi a pacientului este sever restricționată de achlorhidrie.

Tratamentul medicului nu are loc direct. În cele mai multe cazuri, pacientul trebuie să urmeze o dietă sănătoasă care să limiteze simptomul. În general, achlorhidria poate fi sever restricționată după aproximativ o săptămână și nu duce la alte complicații sau daune consecințe. Dacă simptomul nu este tratat, deteriorarea extremităților și a organelor interne apare în multe cazuri.

Când trebuie să te duci la doctor?

Achlorhidria trebuie întotdeauna tratată de un medic. În plus, simptomele pot fi atenuate cu o serie de remedii la domiciliu și auto-măsuri. Măsurile dietetice, în special, s-au dovedit eficiente. Deficiențele pot fi compensate eficient de vitamina B12, luate sub formă de alimente adecvate (banane, portocale etc.) sau suplimente alimentare. Consumul de alimente și preparate care conțin fier poate ajuta împotriva simptomelor tipice ale achlorhidriei.

Pentru a determina cauza achlorhidriei, trebuie să se țină un jurnal de reclamație în care este înregistrat tipul și apariția reclamațiilor. În plus, ar trebui să fie luate măsuri împotriva plângerilor psihologice asociate bolii. Este recomandabil să vorbiți cu un terapeut în mod regulat ca parte a tratamentului și să lucrați prin probleme. Odată ce achlorhidria a fost depășită, trebuie să se elaboreze un plan adecvat de nutriție în consultarea medicului de familie sau a unui medic de sport. Acest lucru poate preveni apariția simptomelor de deficiență și a simptomelor severe ale achlorhidriei.

Medici și terapeuți din zona dvs.

Tratament și terapie

Terapia pentru achlorhidrie diferă în funcție de cauză și gravitate. În achlorhidria absolută, administrarea terapeutică de pentagastrină nu poate provoca secreția. Cu toate acestea, sub forma incompletă, administrarea de pentagastrină poate avea succes.

Cele mai frecvente etape terapeutice pentru achlorhidria absolută sunt măsurile dietetice. Acești pași sunt combinați cu contramăsuri împotriva anemiei pernicioase. Pentru a compensa deficiența de vitamina B12, pacientului i se administrează o substituție de vitamină intravenoasă sau intramusculară. Acest tip de terapie este pur simptomatică.

Prin urmare, cauzele anemiei și incapacitatea de a secreta glandele nu sunt eliminate prin etapele de tratament menționate. Cu toate acestea, terapia simptomatică îmbunătățește cel puțin simptomele manifeste ale celor afectați. Măsurile dietetice de sprijin împiedică agravarea situației. În anumite cazuri, poate fi necesară și substituirea fierului, deoarece fierul este o componentă importantă a sângelui și, prin urmare, a transportului de oxigen.

Perspective și prognoză

Achlorhidria poate duce la consecințe și plângeri grave pentru pacient, care pot pune viața în pericol. În cele mai multe cazuri, aceasta duce la anemie pronunțată și diaree severă la pacient. Persoana în cauză este întotdeauna obosită și oboseala nu poate fi compensată cu ajutorul somnului. Adesea performanța este mult redusă, astfel încât activitățile normale sau activitățile sportive nu mai pot fi desfășurate fără alte detalii.

Frecvența cardiacă este crescută și efortul fizic poate duce la pierderea cunoștinței. Simptomele sunt extrem de limitante în viața pacientului. Acest lucru este în special în cazul în care achlorhidria duce la paralizie sau senzații anormale în diferite zone ale corpului. Persoana afectată are dificultăți de concentrare și suferă uneori de plângeri psihologice sau de depresie. Gândurile de sinucidere pot apărea și ele. Mișcarea este restricționată, iar coordonarea este dificilă.

De obicei, este posibil să se trateze achlorhidria cu pacientul care ia medicamente. Cu ajutorul medicamentelor, majoritatea simptomelor pot fi tratate și conținute relativ bine, astfel încât speranța de viață a pacientului să nu fie redusă.

profilaxie

Achlorhidria poate fi greu prevenită în mod activ. Cancerul gastric, de exemplu, este asociat cu predispoziția genetică. Pentru bolile autoimunologice și distrugerea asociată a glandelor gastrice, medicamentul nu a fost încă de acord asupra patogenezei exacte. Deoarece aceste două boli sunt cauzele cele mai frecvente ale achlorhidriei, profilaxia este în mod corespunzător dificilă.

Dupa ingrijire

În cele mai multe cazuri, persoana afectată de achlorhidrie nu are opțiuni directe de îngrijire ulterioară. Cu toate acestea, acestea nu sunt necesare, deoarece boala poate fi tratată relativ bine. Nu există complicații particulare. De regulă, cei afectați de achlorhidrie depind de administrarea medicamentelor pentru ameliorarea simptomelor bolii.

Este important să vă asigurați că medicamentul este luat în mod regulat, precum și interacțiunile cu alte medicamente. Dacă ceva nu este clar, medicul trebuie să fie întotdeauna consultat. Părinții trebuie să se asigure că medicația este luată în mod regulat, în special pentru copii, pentru a sprijini creșterea copiilor.

Mai mult, un stil de viață sănătos cu o alimentație sănătoasă are, de asemenea, un efect foarte pozitiv asupra cursului bolii în achlorhidrie. Alimentele cu mult fier sunt recomandate în special pentru a contracara deficiența de fier. Contactul cu alți suferinzi de achlorhidrie poate fi de asemenea util, deoarece acest lucru duce adesea la un schimb de informații. Speranța de viață a celor afectați nu este redusă de boală, ci sunt dependenți de terapie.

Puteți face asta singur

Dacă compoziția acidului stomacului este modificată patologic, este cea mai mare parte care afectează sau distruge celulele parietale ale stomacului. Astfel de deficiențe sunt adesea rezultatul unei boli subiacente a tractului gastro-intestinal, care poate fi prevenită în mod eficient printr-o dietă sănătoasă. Stomacul nu trebuie iritat de alimentele prea grase sau prea picante. Alcoolul de înaltă dovadă și cafeaua neagră nu sunt mai bine consumate în cantități mari și în niciun caz pe stomacul gol. Mesele obișnuite, mai mici, sunt, de asemenea, mai puțin stresante decât cantitățile mari de alimente simultan.

Dacă achlorhidria a apărut deja, trebuie consultat un medic. Persoanele afectate pot ajuta la ameliorarea simptomelor. Măsurile comportamentale descrise mai sus trebuie respectate cu strictețe pentru a nu împovăra inutil stomacul. Unele dintre simptomele achlorhidriei pot fi, de asemenea, tratate cu măsuri dietetice. Dacă a apărut o deficiență de vitamina B12, vă recomandăm să consumați alimente fortificate corespunzător. Alternativele de lapte pe bază de plante și pasta de dinți îmbogățite cu vitamina B12 sunt deosebit de practice.

Suplimentele dietetice speciale sau apele minerale conținând fier contribuie la deficiența de fier care apare frecvent, dar din cauza gustului lor neconvențional nu sunt disponibile în magazine, ci pot fi exploatate direct la sursa în băile terapeutice.

În cazul simptomelor de deficiență severă, un medic ecotrop va fi consultat pe lângă un medic, care va întocmi un plan de nutriție adaptat nevoilor specifice ale pacientului.