Boala celiacă (intoleranță la gluten)

Boala celiaca, mai bine cunoscut ca Intoleranță la gluten, Alergie la gluten sau sprue autohton, este o boală autoimună a mucoasei intestinului subțire.

Ce este boala celiacă?

Boala celiaca sau. Intoleranță la gluten este genetic, iar persoanele afectate au această boală pe viață. Poate apărea în copilărie sau chiar la vârsta adultă.

Influențele de mediu, cum ar fi stresul și bolile infecțioase pot promova boala celiacă. Glutenul poate fi găsit în multe tipuri de cereale, cum ar fi secară, grâu, spelă, malț, ovăz și spelă verde. Există o dezbatere între profesioniștii medicali cu privire la faptul dacă o enzimă lipsă poate fi și cauza bolii celiace.

cauze

Ca cauza Boala celiaca se presupune predispoziții genetice. Aceasta duce la o reacție autoimună, în special la o reacție antigen-anticorp la gluten în alimente.

În mod similar cu o alergie, sistemul imunitar reacționează în exces. Odată cu lupta constantă a sistemului imunitar împotriva glutenului, apare apoi inflamația mucoasei intestinale subțiri.

La o persoană sănătoasă, suprafața mucoasei intestinului subțire este mărită de numeroase pliuri ale membranei mucoase (vilozități intestinale subțiri).

Boala celiacă dăunează vilozelor mucoasei intestinale subțiri și le aplatizează. Pe măsură ce boala celiacă progresează, vilozitățile intestinale subțiri se retrag complet. Elementele nutritive nu mai pot fi absorbite și transportate suficient în sânge. Acest lucru poate duce la diverse simptome de deficiență.

Simptome, afectiuni si semne

Boala celiacă se manifestă într-o varietate de simptome nespecifice, care pot varia considerabil de la pacient la pacient. Prin urmare, medicii numesc boala „cameleonul gastroenterologiei”. Primele semne sunt tulburări digestive, cum ar fi durerea abdominală, flatulența, diareea sau constipația după consumul de alimente fără gluten.

Cele mai frecvente simptome sunt pierderea în greutate, balonarea, greața și vărsăturile. Cei afectați se plâng adesea de pierderea poftei de mâncare și arsuri la stomac. Peste 50 la sută dintre persoanele cu boală celiacă au simptome care nu afectează tractul gastro-intestinal.

Datorită malabsorbției în intestinul subțire, pacienții suferă de o deficiență de fier, ceea ce duce la paloare, oboseală și anemie. Psihicul poate fi afectat și de această boală imunologică a intestinului subțire: unii suferinzi suferă de iritabilitate, temperament, anxietate sau depresie.

Dermatita herpetiformis Duhring este direct cauzată de boala celiacă. Este o afecțiune cicatricată a pielii, care este asociată cu mâncărime. Erupția afectează în principal laturile extensoare ale extremităților, genunchilor și coatelor, scalpului păros și a feselor.

Copiii bolnavi care nu urmează o dietă fără gluten prezintă un risc crescut de a dezvolta tulburări psihice și fizice. Acestea pot lua forma ADHD, dizabilități de învățare, defecte ale smalțului dinților și întârzieri în creștere.

Diagnostic și curs

Există două opțiuni diferite pentru reclamații în zona gastrointestinală Boala celiaca a investiga. Pe de o parte, medicul poate atrage sânge pentru a testa anticorpi împotriva componentelor glutenului. Dacă acești anticorpi sunt prezenți, este boala celiacă. Testul de anticorpi nu este recomandat copiilor, deoarece este de utilizare limitată în aceste cazuri.

Al doilea mod de a diagnostica boala celiacă este de a face o biopsie a intestinului subțire. O probă este prelevată din mucoasa intestinului subțire. Pacientului i se administrează un anestezic local și înghite un tub de care este atașată o capsulă. Tubul este trecut prin esofag și stomac în intestinul subțire și proba este prelevată de acolo. Eșantionul este examinat pentru inflamație la microscop.

Printre simptomele bolii celiace se numără diaree, gaze, greață, vărsături, depresie, pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate, dureri musculare, slăbiciune și oboseală. La copii și copii mici, creșterea este adesea perturbată, dinții subdezvoltați, copiii au adesea expresii faciale lacrimogene și pot dezvolta slăbiciune musculară.

Aceste simptome nu sunt adesea luate în serios și cu siguranță nu sunt asociate cu boala celiacă. Din acest motiv, boala este recunoscută târziu în multe cazuri. Ceea ce face dificilă găsirea diagnosticului corect este că pot apărea mai multe simptome în același timp. Acesta este motivul pentru care există numeroase diagnosticări greșite sau tratamente incorecte pentru boala celiacă.

Simptomele bolii celiace de obicei nu apar în același timp și adesea nu sunt specifice. Foarte des cei afectați suferă doar de afecțiuni gastrointestinale tipice. Dacă boala celiacă este recunoscută prea târziu sau dacă nu se administrează tratament, sunt deseori rezultatele simptomelor de deficiență și bolile infecțioase cronice.

complicaţiile

Boala celiacă este asociată în special cu complicații, dacă cei afectați nu respectă în mod constant dieta fără gluten prescrisă de medic. În acest caz, există un risc crescut de diferite boli secundare și concomitente, inclusiv diabet zaharat tip 1, artrită reumatoidă și diverse boli autoimune ale tiroidei. În plus, pacienții cu boală celiacă care consumă alimente care conțin gluten, contrar tuturor recomandărilor, sunt mai susceptibili să dezvolte ceea ce este cunoscut sub numele de limfom cu celule T, o boală malignă a sistemului limfatic.

La începutul terapiei, mulți suferinzi se plâng de complicații, cum ar fi dureri abdominale și diaree. Aceste plângeri sunt cauzate în cea mai mare parte de reconstrucția mucoasei intestinale subțiri și sunt ușor de tratat - cu condiția ca pacientul să informeze imediat medicul curant pentru a putea lua măsurile necesare. Dacă efectele secundare ale terapiei sunt complet ignorate, se pot aștepta complicații suplimentare, cum ar fi o obstrucție intestinală sau tulburări ale echilibrului electrolitului.

Dacă pacientul respectă în mod constant dieta sa fără gluten și, mai ales, pe termen lung, prognosticul este foarte bun. În acest caz, boala celiacă nu are impact asupra speranței de viață. În schimb, procesele inflamatorii se retrag complet pe parcursul a câteva săptămâni până la luni. Doar dacă este vorba despre o boală celiacă rezistentă la dietă, trebuie administrate imunosupresoare suplimentare (medicamente care reduc sistemul imunitar).

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă schimbările de sănătate apar după ingerarea alimentelor, acestea trebuie monitorizate în continuare. În caz de flatulență repetată, diaree, vărsături sau greață, anomaliile trebuie discutate cu un medic. Persoana afectată ar trebui să poată rezuma ce alimente sau mese a consumat. Dacă se observă anomalii sau paralele, acestea trebuie raportate medicului. Apariția crampelor, o stare generală de boală și stare de rău indică o tulburare de sănătate. Dacă există o creștere a simptomelor sau dacă problemele de sănătate apar la intervale regulate, trebuie informat un medic. În caz de pierdere a apetitului, scădere în greutate, slăbiciune internă și tulburări de somn, persoana afectată are nevoie de îngrijiri medicale.

Testele medicale trebuie efectuate pentru a determina cauza. În caz de constipație, senzație de plinătate, oboseală sau iritabilitate internă, este recomandabilă o vizită la medic. Starea de frică, schimbările de dispoziție sau alte anomalii emoționale sunt alte tulburări de sănătate care ar trebui investigate în continuare. În caz de stare depresivă, indiferență sau pierdere de joie de vivre, trebuie consultat un medic. Dacă există modificări ale texturii pielii, mâncărimi, tulburări cognitive sau tulburări ale smalțului dinților, este necesar un medic. Dacă copiii au întârzieri în dezvoltare sau creștere, este recomandabil și un examen medical.

Tratament și terapie

Boala celiaca nu este curabil. Este posibil să se atenueze doar disconfortul. Pentru a susține membrana mucoasă a intestinului, este necesar să se evite alimentele care conțin gluten. Produsele din cereale, paste, budincă, prăjituri, prăjituri, bere, pizza și ciocolată conțin o mulțime de gluten.

Legumele, fructele, orezul, salata verde, nuci, produse lactate, uleiuri vegetale sau vin sunt potrivite pentru persoanele cu boală celiacă. O gamă extinsă de alimente ambalate fără gluten este disponibilă în magazinele de alimente de sănătate și acum și în multe supermarketuri, care trebuie marcate cu nota „fără gluten”. Dacă nu vrei să mergi fără cereale în ciuda bolii celiace, poți găsi alternative în mei, hrișcă, soia, făină de morcov, amarant sau quinoa.

Probabilitatea ca copiii unui părinte cu boală celiacă să dezvolte și boala celiacă este de 10%. Se spune că laptele matern împiedică evoluția bolii celiace la sugari și mai târziu la copii mici.

Dacă aveți boală celiacă, este recomandat să vă adresați medicului dumneavoastră cel puțin o dată pe an pentru a vă verifica sângele pentru vitamina B12 și vitamina D și pentru a vă monitoriza greutatea. Cei afectați pot, de asemenea, să ia măsuri preventive active, informându-se pe larg despre boala lor. Societatea germană de celiaci (DZG), care are și o prezență pe internet, oferă îndrumări.

profilaxie

Până în prezent, nu există proceduri sau opțiuni Boala celiaca pentru a preveni complet. Părinții îngrijorați trebuie să solicite în mod independent o examinare preventivă pentru bebeluși și copii mici de la pediatrul lor. Mai mult, persoanele cu boli celiace suspectate ar trebui să acorde atenție simptomelor și simptomelor enumerate mai sus și apoi să consulte un medic. Pentru bebeluși, are sens să alăptați cel puțin până la vârsta de șase luni și să evitați alimentele care conțin gluten în acest timp.

Puteți face asta singur

După un diagnostic de boală celiacă, o modificare majoră a dietei este datorată. La prima vedere, acest lucru pare înfricoșător. Toate produsele care conțin grâu, secară, orz, ovăz, spelată, spelată verde, cereale antice, kamut sau emmer conțin gluten. Paste disponibile în comerț, precum rulouri, tăiței, pâine, prăjituri și produse de patiserie conțin, de asemenea, gluten. De asemenea, nu se pot mânca mese gătite și supe.

Însă 90% din toate produsele alimentare sunt în mod natural fără gluten, motiv pentru care schimbarea dietei nu trebuie să fie dificilă. Cartofii, orezul, quinoa, meiul, hrișca și amarantul sunt doar câteva dintre alimentele care pot fi consumate sub formă de farfurie în loc de paste - o mulțime întreagă. De asemenea, toate fructele, legumele și nucile nu conțin gluten. Aceasta înseamnă că viața de zi cu zi se poate derula normal chiar și după diagnosticul bolii celiace.

Cu toate acestea, este dificil să găsești mâncare potrivită din timp, deoarece făina este folosită ca agent de îngroșare în majoritatea sosurilor. Prin urmare, este recomandabil să pregătiți mesele cu o zi înainte și să le luați cu voi. Dacă ești invitat la cină, devine la fel de dificil. Prin urmare, cunoștințele și prietenii ar trebui să fie informați despre boală sau să contribuiți la masă. De asemenea, ar trebui să poți recunoaște primele semne ale unui atac și să poți acționa dacă ai consumat alimente care conțin gluten.