În vulvodynia Pacienții suferă de senzații anormale sau chiar dureri în zona vula care nu pot fi atribuite cauze externe. Pe lângă iritarea nervilor, declanșatorii pot fi depresia, bolile pielii și infecțiile cu bacterii sau ciuperci. Tratamentul se face în funcție de cauza principală.
Ce este vulvodnia?
Vulva este toate organele sexuale primare externe ale femeii. Vulva poate fi împărțită în pubisii mons, labiile, clitorisul și vestibulul vaginal. Această vulvă este făcută din părul pubian imediat ce s-a instalat pubertatea. La fel ca în toate zonele membranei pielii și mucoase, în vulvă există mecanoreceptori diferiți, receptori de temperatură și receptori ai durerii.
Aceste celule senzoriale proiectează permanent stimuli către sistemul nervos central. În acest fel, în zona vulvei pot fi percepute senzații precum atingerea, durerea sau căldura și stimulii reci. În vulvodynia sau vulvodynia Pe vulva apar senzații parazitare până la stări dureroase și inclusiv.
Aceste senzații anormale se pot extinde pe întreaga zonă a organelor sexuale primare externe și pot avea o severitate diferită. Ca și în cazul tuturor celorlalte senzații anormale, vulvodnia se bazează probabil și pe cauze neurogene. Tipul de disconfort poate varia semnificativ și poate varia de la o ușoară senzație de arsură până la dureri severe.
cauze
Iritarea nervilor generali sau neuropatiile nervilor din zona vulvei pot fi teoretic responsabile de vulvodie. În practică, cauza vulvodiniei rămâne în majoritatea cazurilor permanent la întuneric. Procesul de dezvoltare nu a fost clarificat în mod concludent, dar în cazurile documentate până acum este mai puțin atribuit reacțiilor cutanate.
În cazuri individuale, senzațiile anormale au fost explicate prin infecții fungice, condiloame sau iritații generale ale pielii. Iritarea poate fi cauzată, de exemplu, de săpunuri, produse de îngrijire sau produse de îngrijire intimă. Hipersensibilitatea la ingredientele alimentare a fost aparent responsabilă de iritarea mai rar.
Supra reacțiile la anumiți eliberatori de histamină au fost legate în special de fenomen. În acest context, consumul de mese care conțin oxalat și glutamat induce mastocitele să elibereze histamine. Aceste histamine provoacă în principal dureri ascuțite în jurul vulvei. O cauză extrem de rară de vulvodynia este dermatita atopică în zona vulvei.
Simptome, afectiuni si semne
În vulvodie, cele mai mici atingeri din zona vulvei provoacă iritații neplăcute și senzații anormale. Mulți pacienți se plâng, de exemplu, că atingerea lenjerie normală sau îmbrăcăminte provoacă durere. Vulvodinia poate varia în severitate.
Adesea disconfortul este pur și simplu o senzație de arsură. În unele cazuri, dureri severe sunt de asemenea raportate. Senzațiile parazitare din organele sexuale primare externe nu afectează cel mai puțin viața intimă a celor afectați. Atingerile tandre în această zonă pot duce la senzații neplăcute. În cel mai rău caz, pacienții dezvoltă o aversiune generală față de intimitate datorită senzațiilor neplăcute în timp.
Pentru a preveni astfel de consecințe, este esențială o vizită rapidă la medic. Simptomele care însoțesc vulvodynia depind de boala primară. Bolile fungice se pot manifesta, de exemplu, clar pe pielea zonei afectate și, pe lângă senzațiile anormale, pot provoca și mâncărime. Pe lângă cauzele fizice, bolile mintale precum depresia pot duce și la senzații anormale.
Diagnosticul și cursul bolii
Adesea, femeile cu vulvodinie ezită mult timp să vadă un medic. Le este rușine de senzațiile lor anormale și sunt reticente să aducă problema medicilor din cauza localizării sale în zona genitală. Diagnosticul are loc adesea târziu. În cele mai multe cazuri, medicul face un diagnostic de excludere ca parte a diagnosticului.
Acest diagnostic de excludere include teste pentru infecții precum ciuperci, bacterii și condiloame. O probă de țesut poate fi luată sub o perspectivă colposcopică pentru a exclude boli autoimune din țesutul afectat. Anamneza joacă, de asemenea, un rol decisiv în diagnostic.
În funcție de faptul dacă pacientul descrie durerea ca fiind plictisitoare, radiantă, înjunghiată, localizată, rătăcitoare, pulsantă, constantă, dependentă de ora zilei, dependentă de ciclu sau dependentă de stres, cauzele individuale pot apărea mai evidente sau mai puțin probabile. Diagnosticul vizual, care permite medicului să identifice orice roșeață sau umflare, este de asemenea important. Prognosticul depinde de cauză.
complicaţiile
În funcție de cauză, vulvodynia poate avea diverse complicații. La început, senzațiile anormale sunt însoțite de un disconfort crescând, combinat cu mâncărimi dureroase și uneori cu sângerare. Dacă simptomele se bazează pe depresie, starea de spirit se poate deteriora și mai mult pe măsură ce boala progresează.
De asemenea, există riscul ca bolile mintale să se dezvolte și să reducă și mai mult bunăstarea și calitatea vieții pacientului. Dacă o boală autoimună este cauza, există de obicei alte simptome precum erupții cronice, probleme gastrointestinale sau chiar paralizie musculară și tulburări senzoriale permanente. Complicațiile cresc pe măsură ce boala progresează și în cele din urmă duce la probleme cronice de sănătate.
Infecțiile fungice, condiloamele și declanșatorii similari pot duce, de asemenea, la simptome de anvergură dacă nu există un tratament adecvat. Cu toate acestea, complicații pot apărea și în timpul terapiei. Medicamentele antifungice prescrise pot provoca dureri de cap sau greață. Sunt posibile reacții fizice grave în caz de intoleranță, alergii sau boli hepatice.
Anticonvulsivantele au și riscuri. Acest lucru poate duce la pierderi de memorie, tulburări de limbaj și, în interacțiune cu alcoolul, depresie respiratorie care poate pune viața în pericol. Antibioticele provoacă ocazional dureri de cap, dureri musculare și iritații ale pielii.
Când trebuie să te duci la doctor?
Dacă aveți vulvodynia, trebuie să consultați un medic. Este o boală gravă care cu siguranță trebuie tratată de un medic. Nu există nici o vindecare independentă, astfel încât persoana afectată să depindă întotdeauna de tratamentul profesional. Cu cât un medic este contactat mai devreme cu privire la vulvodinie, cu atât este mai bine cursul ulterior al acestei boli. Trebuie contactat un medic dacă persoana în cauză suferă de durere severă după atingerea rufelor și hainelor.
Există o puternică senzație de arsură și mâncărime. În unele cazuri, această durere poate apărea și după atingerea oamenilor și are un efect foarte negativ asupra vieții persoanei. Dacă aceste simptome apar pe o perioadă lungă de timp și nu dispar pe cont propriu, trebuie consultat în orice caz un medic. În primul rând, trebuie să consultați un medic generalist sau un dermatolog. Deoarece vulvodinnia poate duce și la depresie sau supărare psihologică, trebuie consultat și un psiholog.
Tratament și terapie
Vulvodynia este tratată cât mai cauzal. Prin urmare, etapele de tratament individuale depind de cauza în fiecare caz în parte. Pentru a exclude hipersensibilitatea alimentară, este urmată o dietă de două săptămâni cu alimente mai puțin iritante. În mod ideal, această dietă poate vindeca vuvodnia cauzată în acest fel.
Antimicotice sunt administrate pentru cauze precum infecția fungică. Dacă infecția reapare, trebuie utilizat un tratament cu comprimat în locul unui tratament cu cremă. Dacă cremele sunt utilizate prea des, ingredientele pot irita pielea și pot provoca senzații și mai severe. Infecțiile bacteriene sunt tratate cu un antibiotic specific în funcție de tipul de bacterii.
În cazuri extreme, dacă nervul este iritat, oprirea nervului afectat poate opri senzațiile anormale. În majoritatea cazurilor, însă, administrarea de anticonvulsivante este suficientă, deoarece reduc sensibilitatea la durere și mâncărime. Antidepresivele triciclice sunt administrate pe bază de încercare dacă nu poate fi identificată nicio cauză sau dacă anamneza pare să sugereze tulburări psihologice.
Cauzele autoimunologice precum neurodermatita pot necesita profilaxie pe lângă tratamentul acut. Dacă pacientul a dezvoltat deja o teamă sau o aversiune la orice fel de intimitate ca urmare a senzațiilor anormale, terapia cognitivă a comportamentului poate permite o reevaluare a situațiilor de intimitate.
profilaxie
Vulvodynia cauzată de atacul bacterian și fungic poate fi prevenită într-o anumită măsură. Cea mai bună igienă posibilă este o condiție necesară pentru acest lucru. Un mediu curat face dificilă colonizarea microorganismelor.
Dupa ingrijire
În funcție de cauzele care stau la baza vulvodyniei la pacientul respectiv, ascensiunile și neplăcerile simptomelor pot fi totuși detectabile ani de zile. Prin urmare, pacientul afectat ar trebui să aibă grijă specială de vulva ei. Săpunul nu trebuie utilizat pentru igiena personală zilnică, deoarece poate fi o iritație inutilă. O alternativă sunt loțiuni de curățare neutre de pH sau numai apă caldă.
Îmbrăcămintea potrivită ar putea, de asemenea, să constrângă și să irite vulva. Antrenamentul țintit de podea ajută femeile să se localizeze mai bine și să-și compenseze simptomele. De obicei, centrele regionale de educație pentru adulți oferă cursuri adecvate. De asemenea, femeile care au avut vulvodynia beneficiază de o dietă proaspătă și bogată în fibre, deoarece asigură mișcări intestinale regulate.
Constipația, de exemplu, ar crește inutil presiunea asupra regiunii vaginale și, astfel, simptomele. Mulți pacienți afectați de vulvodynia trebuie să-și recapete excitabilitatea sexuală. Pernele de căldură sau sticlele de apă caldă care relaxează abdomenul sunt utile aici. Auto-masajele locale cu ulei și antrenamentele cu dilatatoare vaginale pot reface sentimentul sexual.
Sportul axat pe corp, cum ar fi Pilates sau yoga, sprijină acest proces. Calitatea de membru într-un grup de sprijin poate fi de asemenea utilă. Cistita MIC Förderverein Interstitielle (www.ica-ev.de) oferă asistență adecvată. Această organizație de auto-ajutor este destinată pacienților cu cistită interstițială, dar are grijă și la pacienții cu vulvodie.
Puteți face asta singur
Deoarece cauzele vulvodiniei sunt adesea neclare sau variate, ajutorul de sine al celor afectați constă, de asemenea, în respectarea cu atenție a propriilor simptome și păstrarea în mod ideal a unei evidențe a posibilelor declanșatoare. Păstrarea unui jurnal al durerii, care include și activități zilnice, poate ajuta la identificarea unei legături între eveniment și durere.
Din cauza lipsei de claritate, un schimb cu alți pacienți poate fi de asemenea util. Grupurile de auto-ajutor sunt potrivite pentru acest lucru. În plus, durerea poate fi atenuată cu exerciții specifice podelei pelvine. Cei afectați pot face acest lucru în mod regulat acasă. Exercițiile de respirație și meditația pot ajuta, de asemenea, la contracararea specifică a durerii. De asemenea, îi ajută pe unii care suferă să acționeze pe partea dureroasă a corpului cu căldură directă sau rece, folosind comprese reci, tencuieli de căldură sau perne de căldură. Chiar și exerciții fizice ușoare, precum yoga, Pilates sau Qi-Gong, pot ajuta, în unele cazuri, la reducerea temporară a durerii.
În plus, trebuie pus accentul pe o dietă echilibrată și un stil de viață sănătos. Factorii de stres zilnici trebuie identificați și reduceți ori de câte ori este posibil. Igiena conștientă poate duce, de asemenea, la o bunăstare generală mai bună.
