Vincristine

Vincristine este un medicament citostatic care este utilizat pentru tratarea cancerului. Alcaloidul acționează ca un inhibitor al mitozei.

Ce este vincristina?

Vincristina este un alcaloid. Alcaloizii sunt substanțe eterogene chimice care apar în mod natural. De obicei, conțin azot și apar în metabolismul secundar al plantelor sau animalelor. Produsele metabolice secundare sunt substanțe chimice produse de plante, bacterii sau ciuperci, dar nu sunt necesare de aceste organisme pentru creștere sau supraviețuire. Produsele metabolice secundare precum vincristina sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de metaboliți secundari.

Vincristina este un alcaloid care este extras din catataranul roz (Catharantus roseus sau Vinca rosea). Este unul dintre alcaloizii vinici semi-sintetici. Alcaloizii Vinca sunt ingrediente active care sunt obținute din plante aparținând familiei veninului câinilor.

Vincristina este un medicament citostatic care este utilizat pentru a trata cancerul. Pentru aceasta se administrează intravenos ca parte a chimioterapiei.

Efect farmacologic

Alcaloizii vinca precum vincristina au proprietatea de a se atașa de tubulina proteică. Tubulinele sunt proteine ​​care se găsesc în celulele eucariote. După ce vincristina s-a atașat, microtubulii nu se mai pot forma. Microtubulii sunt organule intracelulare tubulare. Sunt responsabili pentru aranjamentul cromozomilor din mitoză. În faza mitozei, nucleul se împarte în ciclul celular și ADN-ul este împărțit. Apoi materialul genetic este distribuit de la o singură celulă la două celule fiice în timpul diviziunii celulare.

Dacă microtubulele nu își pot face treaba în faza mitotică, formarea de noi celule funcționale nu mai este posibilă. Celulele sunt formate, dar mor rapid de moarte celulară (apoptoză). Celulele se împart deosebit de rapid într-o tumoră. Mitoza în celulele canceroase este afectată în special de utilizarea vincristinei. În acest fel, creșterea cancerului poate fi inhibată eficient sau cel puțin încetinită. Mai mult, vincristina inhibă sau perturbă sinteza ADN și producția de ARN în celule. Astfel, nu este posibilă formarea de proteine ​​și nici o reproducere a celulelor.

Aplicație și utilizare medicală

Vincristina este un medicament citostatic care este administrat ca parte a chimioterapiei. Intervine în mitoza tuturor celulelor. Cu toate acestea, mitozele rapide sunt mai susceptibile să fie afectate. Prin urmare, vincristina poate fi utilizată pentru a trata toate bolile tumorale maligne (maligne).

Vincristina este utilizată în special frecvent pentru tratarea leucemiei acute. Alte boli maligne ale sistemului limfatic, cum ar fi boala Hodgkin sau limfomul non-Hodgkin, sunt de asemenea tratate cu vincristină. Vincristina este utilizată și în rabdomiosarcom, neuroblastom și osteosarcom. Melanomul malign este, de asemenea, o indicație pentru agentul citostatic.

La copii, tumoarea lui Wilms, o tumoră malignă embrionară mixtă a rinichilor, este tratată cu vincristină. 10% din toate tumorile maligne din copilărie sunt nefroblastoame. Femeile cu cancer de col uterin sunt, de asemenea, deseori tratate cu vincristină. Alte indicații pentru utilizarea citostaticelor sunt carcinomul pulmonar cu celule mici, sarcomul Ewing și boala Werlhof.

Boala Werlhof nu este un cancer, ci o boală autoimună care este asociată cu distrugerea trombocitelor din splină. Lipsa trombocitelor provoacă sângerare la pacient. În boala Werlhof, cunoscută și sub denumirea de purpura trombocitopenică idiopatică (ITP), vincristina este utilizată numai dacă pacientul nu răspunde la terapia pe termen scurt cu corticosteroizi sau la îndepărtarea splinei.

Vincristina este un agent chimioterapeutic care poate fi utilizat doar sub cea mai strictă supraveghere medicală. Utilizarea greșită sau supradozajul poate fi fatal. Adulții primesc între unu-două miligrame de vincristină pe metru pătrat de suprafață corporală pe săptămână. La copii și adolescenți, doza zilnică este de două miligrame pe metru pătrat de suprafață corporală. Pacienții care au un nivel crescut de bilirubină directă în serul lor din sânge primesc o doză mult mai mică de vincristină.

Riscuri și reacții adverse

Vincristine are multe efecte secundare.Măduva osoasă poate fi deteriorată și se poate dezvolta anemie, leucopenie și trombocitopenie. În anemie, nu există suficiente globule roșii în sânge. În leucopenie, globulele albe din sânge lipsesc. Trombocitopenia este asociată cu o lipsă de trombocite.

Pacienții reacționează rar la vincristină cu un șoc alergic. Mai des, dezvoltă erupții cutanate sau edem. Secreția de ADH poate fi perturbată. O deficiență a hormonului antidiuretic devine vizibilă atunci când cantități mari de apă sunt excretate în urină. Acest fenomen este cunoscut și sub denumirea de diabet insipidus. Odată cu apa, sodiul se pierde și prin rinichi. În plus, pacienții care iau vincristină pot prezenta dureri nervoase și parestezii, cum ar fi furnicături. Deficitele neurologice sunt ireversibile.

Tulburările de mers, paralizia nervului cranian și mialgia sunt de asemenea observate. Irosirea musculaturii, hipertensiunea arterială, constipația și durerea abdominală colicky sunt alte efecte nedorite ale citostaticelor.

Deoarece celulele mucoasei bucale sunt de asemenea afectate de agentul chimioterapeutic, cele afectate suferă de dureri severe în cavitatea bucală și în gât. De asemenea, pot avea paralizie sau spasme ale căilor respiratorii cu scurtă durată de respirație. În unele cazuri, apare atrofia nervului optic. Aceasta duce la orbire temporară. Ulcerațiile orale și necroza intestinală sunt rare. Un efect secundar comun și caracteristic al vincristinei este căderea părului.