adeziuni

A Adeziune descrie creșterea împreună a diferitelor organe. De obicei este declanșat de răni și operații majore. Consecințele aderențelor pot fi atât inofensive, cât și periculoase pentru viață (obstrucție intestinală).

Ce sunt aderențele?

adeziuni sau din punct de vedere medical adeziuni apar frecvent după o intervenție chirurgicală abdominală majoră. Adeziunea reprezintă creșterea împreună a diferitelor organe, ca urmare a vindecării rănilor, pot apărea aderențe care, dacă plaga există de mult timp, se transformă într-o aderență datorită formării unui strat de țesut conjunctiv. Deseori se formează un șir de cicatrici între organele topite, care este cunoscută și ca mireasă.

Vasele de sânge și conexiunile nervoase continuă să se dezvolte în acest cordon de țesut conjunctiv. Colocvial, este denumită „burtă de aderență”. Termenul synechia este de asemenea utilizat ca termen medical. De obicei, peritoneul este implicat într-o adeziune. Peritoneul este format din țesut conjunctiv, care poate forma aderențe cu alte organe interne, dacă este rănit. Aderența poate apărea și în endometrioză. Dacă pelicula adezivă persistă mai mult de cinci zile, se formează noi celule de țesut conjunctiv, care conectează țesutul conjunctiv al diferitelor organe unele cu altele.

cauza de bază

În cele mai multe cazuri, cauza aderențelor este intervenția chirurgicală în cavitatea abdominală, care dăunează peritoneului. Dar peritonita poate duce și la adeziuni. În plus, uneori endometrioza joacă un rol în dezvoltarea aderențelor la femei. Endometrioza este o boală cronică benignă, dar dureroasă, care se caracterizează prin prezența țesutului uterin în afara cavității uterine pe organele străine.

Dacă, de exemplu, peritoneul este rănit, se formează un strat de fibrină pentru a acoperi rana. Fibrina este o acoperire lipicioasă despre care se spune că grăbește procesul de vindecare. Cu toate acestea, organele din cavitatea abdominală sunt foarte apropiate unele de altele și sunt adesea separate doar unele de altele de o peliculă de lichid peste un gol îngust. Cu toate acestea, lipirea poate avea loc în zonele deteriorate. Învelișul de fibrină este de obicei descompus din nou în cinci zile după ce rana a început să se vindece. Organele vecine se separă din nou.

Cu toate acestea, dacă descompunerea fibrinei este întârziată, se creează noi celule de țesut conjunctiv care conectează peritoneul cu țesutul conjunctiv al celuilalt organ. Se dezvoltă o creștere. Aderențele se pot dezvolta oriunde în abdomen după o operație. Dacă lichidul rănii este preluat, este posibil chiar să apară o aderență într-un punct al abdomenului care este departe de operație.

Simptome, afectiuni si semne

Aderențele sunt de obicei inofensive și nu provoacă niciun simptom. Cu toate acestea, în câteva cazuri, acestea pot avea și consecințe grave.Cu toate acestea, durerea pelvină cronică apare adesea, care este cauzată de mobilitatea redusă a organelor afectate de aderențe.

Conexiunile nervoase se formează în interiorul aderențelor care provoacă durere atunci când sunt stresați. Durerea afectează adesea calitatea vieții pacientului. Cu toate acestea, consecințele mai grave rezultă din posibilele efecte tardive.

În cazul aderențelor în zona ovarului sau a tubului uterin, de exemplu, infertilitatea poate să apară deoarece transportul ouă nu mai este optim. Cu toate acestea, o consecință mult mai rea ar putea rezulta dintr-o adeziune cu intestinul. Pe lângă durerile abdominale cronice, scaunul neregulat și flatulența, este posibilă și dezvoltarea unei obstrucții intestinale.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul de adeziuni este adesea dificil, deoarece simptomele sunt de obicei nespecifice. În examenele cu raze X sau cu ultrasunete, adesea adesea nu se găsește deloc. Dacă se suspectează o adeziune, metodele imagistice, cum ar fi ultrasunetele de înaltă rezoluție sau o tomografie nucleară specială a spinului nuclear pot oferi informații despre aceasta. Dar aceste tehnici nu sunt suficient de specifice. Doar o laparoscopie folosind tehnica gaurii cheii poate demonstra clar o aderență.

complicaţiile

În majoritatea cazurilor, aderențele nu provoacă disconfort sau complicații. Apar foarte des și sunt un simptom frecvent după o operație, cu toate acestea, aderențele pot duce la dureri severe în abdomenul pacientului.

Această durere are, de asemenea, o mobilitate redusă semnificativ și are un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Mai mult, persoanele afectate pot suferi de paralizie sau alte tulburări ale sensibilității, deoarece aderențele pot ciupi nervii sau chiar le pot deteriora complet. La femei, aderențele pot duce și la infertilitate dacă au un efect negativ asupra transportului ouălor.

Cei afectați suferă, de asemenea, de simptome în zona intestinală, care în cel mai rău caz pot duce la o obstrucție intestinală. De asemenea, apar gaze și flatulențe, care continuă să îngreuneze viața de zi cu zi pentru persoana afectată. De regulă, aderențele pot fi tratate cu intervenții chirurgicale.

Cu toate acestea, ele pot fi evitate direct în timpul procedurii. Nu există complicații. Dacă aderențele sunt diagnosticate într-un stadiu incipient, cursul bolii va fi pozitiv. De asemenea, speranța de viață a pacientului nu este afectată negativ.

Când trebuie să te duci la doctor?

Trebuie să se facă o igienă personală regulată pentru a evita aderențele. Controlul creșterii unghiilor poate fi de obicei efectuat independent sau de către asistente. Un medic nu este necesar pentru procesele de curățare fizică. În plus, aplicațiile obișnuite de îngrijire a piciorului sau manichiură pot fi utilizate pentru a elimina simptomele într-un stadiu incipient. Ajutorul medical este necesar dacă există deficiențe care nu mai pot fi remediate cu mijloace proprii. Durerea, mobilitatea restrânsă sau modificările aspectului pielii trebuie examinate și tratate. Dacă există tulburări circulatorii, mers anormal sau incertitudini în locomoție, este necesară acțiunea.

Formarea puroiului trebuie monitorizată, deoarece poate duce la sepsis în cazuri grave. Dacă există particularități ale dezvoltării puroiului, este necesar un medic. Întreruperile legate de obligațiile de zi cu zi, un defect vizual sau o postură slabă trebuie, de asemenea, discutate cu un medic. Orice stare generală persistentă, o stare de boală sau o creștere constantă a simptomelor trebuie clarificată de un medic. Testele medicale sunt necesare pentru a diagnostica și clarifica cauza. Pentru a evita deteriorarea pe termen lung sau afectarea permanentă a calității vieții, trebuie consultat un medic dacă neregularitățile fizice persistă timp de câteva săptămâni.

Terapie și tratament

Tratarea unei adeziuni este adesea dificilă. Organele fuzionate pot fi separate din nou printr-o nouă operație. Deseori, cu toate acestea, apar noi aderențe. Durerea cronică dispare temporar doar după operație și revine după un timp. Dacă există doar mirese individuale, operațiunea promite că va fi un succes. Totuși, nici acest lucru nu este garantat.

Dacă există mai multe aderențe, se va aștepta să se vadă dacă simptomele au scăzut fără o operație. Operația este de obicei efectuată folosind o procedură de gaură de cheie. Astăzi există metode de utilizare a așa-numitelor bariere de aderență în timpul operației. Acestea sunt straturi de separare solide sau lichide care sunt destinate să împiedice lipirea diferitelor țesături. Barierele de aderență solide sunt membrane care sunt aplicate pe locul plăgii după operație pentru a ține țesuturile deoparte în timpul procesului de vindecare.

După vindecare, aceste bariere se descompun din nou după câteva săptămâni. Când folosiți bariere de aderență lichidă, întreaga cavitate abdominală este clătită după operație pentru a evita lipirea. După câteva zile, corpul a absorbit complet lichidul. Chiar și cu aceste metode, însă, nu există nicio garanție completă de a evita aderența.

profilaxie

Pentru a preveni aderențele, se folosesc tehnologii chirurgicale din ce în ce mai blânde care provoacă cât mai puține defecte tisulare. Acesta este motivul pentru care operațiunile cu gaura de cheie sunt utilizate tot mai des. După intervenții chirurgicale ample, barierele de aderență solide sau lichide pot fi acum utilizate în mod profilactic. Cu toate acestea, succesul acestor metode nu a fost încă dovedit în mod clar prin studii medicale și, prin urmare, nu este încă utilizat în toată lumea.

Dupa ingrijire

Îngrijirea ulterioară a aderențelor - cauzată în mare parte de accidente sau operații - nu exclude necesitatea unui alt tratament chirurgical. Aceasta depinde de reclamațiile și restricțiile pentru pacient care rezultă din adeziuni. Dacă nu există simptome, nu este necesară o îngrijire specială de urmărire și, în multe cazuri, aderențele sunt detectate doar printr-un diagnostic întâmplător în timpul altor tratamente sau examene.

Cu toate acestea, dacă o supraaglomerație provoacă probleme în organe, zonele supraaglomerate trebuie refăcute chirurgical la starea lor normală. În cazul aderențelor în abdomen, acest lucru se poate face adesea prin chirurgie endoscopică sub anestezie generală. Șederea la spital este scurtă, dar depinde de gradul și gradul de aderență. Nu există metode proprii sau remedii la domiciliu pentru atenuarea aderențelor, aici doar un medic expert poate ajuta pacientul și să aibă grijă de îngrijirea ulterioară.

Aderențele pielii, de exemplu din cauza arsurilor, sunt o caracteristică specială. Acestea pot fi, de obicei, remediate rapid prin operații mici în ambulatoriu sau uneori chiar prin terapie pur non-invazivă la dermatolog. Aici nu este necesară nicio îngrijire specială, deoarece cauza nu mai este prezentă.

Puteți face asta singur

De obicei, aderentele trebuie îndepărtate chirurgical și durerea este tratată cu medicamente. Cei afectați pot face singuri câteva lucruri pentru a reduce aderențele sau pentru a sprijini tratamentul medical. În primul rând, sunt recomandate masaje și utilizarea calmantelor naturale. Masajul regulat la presiune poate slăbi țesutul. Pe lângă masaje, acupunctura sau acupresura pot fi de asemenea o opțiune. Acupresura poate fi deosebit de utilă pentru durerile nervoase. În funcție de locația aderențelor, yoga sau fizioterapie pot fi utilizate și ca măsuri de susținere.

Dacă aderențele au un efect negativ asupra sănătății mintale, deoarece stima de sine suferă, terapia de vorbire este recomandată. Conversațiile cu prietenii sau membrii familiei care înșiși suferă de adeziuni sunt adesea mai eficiente.

Pe termen lung, aderențele care nu pot fi îndepărtate prin masaj trebuie tratate chirurgical. După o procedură chirurgicală, se aplică măsuri generale tipice, cum ar fi monitorizarea plăgii chirurgicale și protejarea organismului. Activitatea sportivă este în mare parte interzisă, deoarece mișcările rapide și intense pot deschide cusăturile. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul trebuie să fie informat imediat. În general, aderențele pot fi tratate bine, cu condiția ca pacientul să ia măsurile adecvate.