verapamil

verapamil este un medicament vasodilatator care aparține grupului de antagoniști ai calciului sau grupului de blocanți ai canalelor de calciu. Conform clasificării Vaughan / Williams, verapamilul este unul dintre antiaritmice.

Ce este verapamil?

Verapamil este un ingredient activ care este utilizat pe scară largă pentru a trata bătăile inimii neregulate. Din 1983, medicamentul a făcut parte din lista medicamentelor indispensabile. Această listă este menținută de Organizația Mondială a Sănătății (OMS).

Verapamil este disponibil sub formă de mono-preparate sau preparate combinate. Preparatele disponibile în comerț conțin medicamentul sub formă de racemat. Este un amestec 1: 1 de enantiomeri. Absorbția verapamilului crește de la 20% la 40% cu administrare continuă. Se poate observa un efect ridicat de primă trecere. Timpul de înjumătățire plasmatic al medicamentului este de 3-7 ore. Excreția are loc prin acizii biliari și rinichi.

Efect farmacologic

Verapamil este un blocant al canalelor de calciu. Blocanții canalelor de calciu reduc fluxul de ioni de calciu în celulele musculare. Drept urmare, mușchii netezi se contractă mai puțin. Ca urmare, vasele de sânge se extind. Fluxul de calciu în canalele de calciu dependente de tensiune ale inimii este de asemenea blocat. Prin inhibarea fluxului de calciu, reducerea forței mușchiului cardiac. Acesta este cunoscut și sub denumirea de efect inotrop negativ. Frecvența cardiacă este de asemenea redusă. Acest lucru reduce nevoia inimii de oxigen, scade tensiunea arterială, vasele sunt extinse și inima este ușurată. Lărgirea vaselor de sânge asigură, de asemenea, mușchiului cardiac mai mult sânge bogat în oxigen.

Cu toate acestea, verapamilul nu are doar un efect vasodilatant, dar întârzie și conducerea în nodul AV al inimii.

Aplicație și utilizare medicală

Verapamil este utilizat pe scară largă la pacienții cu boală coronariană (CHD). Angina pectoris stabilă cronic, angina pectorală instabilă și angina pectorală spastică sunt, de asemenea, indicații pentru medicament. Angina pectorală este o durere asemănătoare convulsiei în piept. Este cauzată de o perturbare temporară a fluxului de sânge către inimă. Majoritatea anginei pectorale sunt cauzate de boala coronariană. La rândul său, acest lucru este cauzat de unul sau mai multe vase coronare înguste.

De asemenea, medicamentul este utilizat la pacienții care au suferit un atac de cord. Cu toate acestea, se folosește numai dacă, pe de o parte, nu există o insuficiență cardiacă și, pe de altă parte, beta-blocante nu pot fi utilizate.

Verapamil este unul dintre cele mai importante antiaritmice. Acestea sunt utilizate pentru tratarea aritmiilor cardiace. Deoarece frecvența pulsului este scăzută, medicamentul poate fi, de asemenea, prescris pentru fibrilație atrială sau flutter atrial. Verapamil este de asemenea utilizat pentru a preveni durerile de cap ale clusterului. O doză foarte mare este necesară pentru a suprima atacurile. Deoarece acest lucru poate afecta și inima, la examinarea ECG trebuie efectuate regulat.

În cazuri rare, verapamilul este utilizat pentru a scădea tensiunea arterială în hipertensiunea arterială. În alte țări, verapamilul este utilizat și pentru induratio penis plastica (curbură a penisului). Bărbații cu această afecțiune se confruntă cu dureri severe atunci când obțin o erecție din cauza unei aplecări neobișnuit de puternice în penis. Verapamil nu este aprobat pentru tratamentul acestei boli în Germania.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Riscuri și reacții adverse

Reacțiile adverse nedorite includ scăderea bătăilor inimii, blocajele AV (până la blocul AV până la gradul III), tensiunea arterială scăzută, constipația, cefaleea și amețelile. Medicamentul nu trebuie utilizat în șoc, infarct miocardic acut și bradicardie pronunțată. Sunt, de asemenea, posibile contraindicații sindromul nodului sinusal, insuficiența cardiacă manifestă și fibrilația atrială la pacienții cu sindrom Wolff-Parkinson-White (sindromul WPW).

Verapamil nu trebuie, de asemenea, administrat în cazul hipersensibilității cunoscute și în primele șase luni de sarcină. De asemenea, medicamentele beta blocante nu trebuie administrate cu medicamentul. În caz contrar, poate rezulta un bloc AV cu o scădere a tensiunii arteriale care poate pune viața în pericol. În blocul AV de gradul I, tensiunea arterială scăzută, frecvența cardiacă scăzută și funcția hepatică afectată, sindromul Lambert-Eaton, miastenia gravis și distrofia musculară avansată, verapamilul poate fi administrat numai sub monitorizare atentă. Deoarece verapamilul este excretat și în laptele matern, acesta trebuie utilizat numai în cazuri excepționale în timpul alăptării.

Trebuie menționat că grapefruit poate duce la o absorbție îmbunătățită a verapamilului, dacă este luat în același timp. Se poate produce astfel un efect mai puternic. De asemenea, medicamentele diuretice pot crește efectul de scădere a tensiunii arteriale. Dacă se utilizează în același timp doze mai mari de medicamente pentru scăderea verapamilului și a colesterolului, crește riscul de rabdomioliză. Doza de medicament pentru reducerea colesterolului trebuie ajustată în consecință.

Când luați loperamidă și verapamil în același timp, tulburările de respirație pot fi declanșate. Loperamida este utilizată pentru tratarea diareei. Când luați verapamil, dacă este posibil, trebuie utilizat un alt preparat.