Ventilarea spațiului mort

Respirația pulmonară - cunoscută și sub denumirea de ventilație - este formată din cele două componente ventilație alveolară și Ventilarea spațiului mort împreună. Ventilația spațiului mort este proporția din volumul mareei care nu este implicat în schimbul de dioxid de carbon (CO2) pentru oxigen (O2).

Ventilația spațiului mort rezultă din faptul că volumul de aer care se află în sistemul din amonte al tractului respirator după inhalare (inspirație) (nazal și faringe, trahee și bronhii) este expirat din nou direct în timpul expirării ulterioare, fără a intra în contact cu alveolele a fi.

Ce este ventilația spațiului mort?

Traiectul respirator sau sistemul respirator este format din plămâni sau alveole, care alcătuiesc partea funcțională a respirației și din așa-numitul spațiu mort în amonte, care este format din nas și gât, trahee și bronhiile.

Importanța funcțională a spațiului mort constă în primul rând în condiționarea aerului inhalat prin încălzire - în cazuri extreme și prin răcire - și îmbogățirea cu vapori de apă până la saturație, precum și în filtrarea solidelor (prafului) și a germenilor patogeni.

Respirația nu se caracterizează printr-un flux continuu de aer prin plămâni, ci se caracterizează printr-un sistem alternativ de inhalare (inspirație) și expirare (expirare). Partea din aerul inhalat care se află în spațiul mort după inspirație este expirată direct în timpul expirării ulterioare, fără a intra în contact cu alveolele.

Ventilația spațiului mort include, de asemenea, partea de respirație care corespunde părții inoperante fiziologic a plămânilor, dacă există. Acestea pot fi alveole care și-au pierdut capacitatea de a schimba gaz din cauza bolilor sau a altor influențe.

Funcție și sarcină

Ventilarea spațiului mort - cel puțin ventilarea anatomică a spațiului mort - rezultă automat din faptul că spațiul mort este umplut cu aerul inhalat după ce a avut loc inspirația, la fel ca și alveolele plămânilor. Singura diferență este că volumul de aer din spațiul mort nu poate participa la schimbul de gaze. Aceasta înseamnă că aerul inhalat și expirat în spațiul mort nu diferă în ceea ce privește oxigenul și presiunea parțială a dioxidului de carbon, ci doar în ceea ce privește temperatura și umiditatea relativă și absolută.

La persoanele sănătoase, funcția de ventilație a spațiului mort este aceea că spațiul mort anatomic este utilizat pentru condiționarea fiziologică a aerului de respirație în ceea ce privește temperatura și umiditatea relativă și pentru filtrarea boabelor de praf și a germenilor patogeni.

Dacă corpul este supus unei sarcini mari, cu o cerere ridicată de oxigen și începe ventilația maximă, ventilația în spațiul mort afectează puțin performanța maximă a plămânilor, deoarece după expirare, aerul încă în spațiul mort, care are deja un conținut de oxigen mai mic în comparație cu aerul ambiental, cu un conținut de dioxid de carbon mai mare în același timp. motivele anatomice trebuie să fie inhalate din nou.

În faza de repaus, fără stres fizic sau psihologic, ventilarea spațiului mort constituie o parte considerabilă a ventilației generale. Volumul de aer inhalat cu o respirație (volum de maree) este de aproximativ 0,5 litri în faza de repaus, din care aproximativ 0,15 litri sunt contabilizați de spațiul mort anatomic, corespunzând cu 30%.

Ponderea relativă a ventilației spațiului mort scade brusc odată cu cerințele de performanță ridicate, deoarece volumul mareei poate crește la o valoare mult mai mare atunci când se utilizează volumul de rezervă expirator și inspirator, în timp ce volumul absolut de spațiu mort rămâne aproape constant din motive anatomice.

Mărimea absolută a spațiului mort funcțional, inclusiv spațiul mort fiziologic, poate fi calculată folosind formula Bohr. Dimensiunea absolută a spațiului mort incluzând spațiul mort fiziologic este apoi o funcție a volumului mareei și a presiunilor parțiale ale dioxidului de carbon ale aerului inhalat și expirat.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Ventilarea spațiului mort trebuie întotdeauna legată de ventilația alveolară, deoarece ambele sunt legate fizic. Alveolele nu pot fi umplute cu aer fără ca aerul să treacă mai întâi prin spațiul mort anatomic, temperat, aducându-l la 100% umiditate relativă și filtrând componente solide, cum ar fi boabele de praf și posibilii germeni. Cu excepția cazului în care aerul este inhalat printr-un tub sau o incizie în conducta de vânt (cricotirotomie).

Determinarea spațiului mort funcțional poate oferi, totuși, indicații despre prezența unui spațiu mort alveolar dacă spațiul mort funcțional iese în evidență de spațiul mort anatomic. La persoanele care au un sistem respirator sănătos, nu există un spațiu mort alveolar, astfel încât spațiul mort anatomic este aproape identic cu spațiul mort funcțional. Dacă se stabilește că spațiul mort funcțional depășește în mod clar spațiul mort anatomic din punct de vedere al volumului, aceasta este o indicație a prezenței unui spațiu mort alveolar. Aceasta este echivalentă cu diagnosticul că anumite părți ale sistemului alveolar funcționează defectuos.

Există apoi o suspiciune de emfizem pulmonar sau de fibroză pulmonară, care este cauzată de procesele inflamatorii cronice ale țesutului intermediar din zona alveolelor și duce la o distrugere ireversibilă a membranelor alveolare.

Fibroza pulmonară este declanșată fie de germeni patogeni, fie de substanțe nocive, cum ar fi prafurile anorganice sau organice (de exemplu, spray-urile), ca efect secundar nedorit al anumitor medicamente sau prin insuficiență cardiacă stângă și multe altele.

Tulburările de ventilație restrictive sau obstructive care împiedică respirația se datorează fie unor boli pulmonare, unei întreruperi a centrului respirator, boli sau leziuni ale mușchilor respiratori sau probleme din zona spațiului mort anatomic.

Deoarece ventilația alveolară nu poate fi efectuată independent de ventilarea spațiului mort, tulburările de ventilație afectează întotdeauna aerisirea totală, indiferent de cauză.