extracția spermei testiculare este colectarea spermatozoizilor cu ajutorul unei biopsii a testiculelor. Pentru bărbații cu azoospermie non-obstructivă, această procedură medicală de reproducere este singura opțiune pentru a avea un copil propriu. Sperma este ulterior injectată în celulele ovale feminine ca parte a unei ICSI.
Ce este extracția spermei testiculare?
Specialistul în medicină reproductivă înțelege că extracția testiculelor este primul pas în tratamentul fertilității. Procedura este de asemenea scurtă TESE numit. Ca parte a acestui tratament, spermatozoizii sunt eliminați din testiculele bărbatului, care sunt folosiți pentru fertilizarea artificială a unei celule din ou.
TESE corespunde practic extracției spermei ca parte a unei biopsii testiculare. Procedura a fost utilizată din 1993 și este de obicei efectuată în combinație cu un tratament combinat de fertilitate. Cel mai adesea, TESE este urmată de ICSI, adică o injecție intracitoplasmatică de spermă.
În această metodă, celulele spermatice ale omului sunt injectate direct într-o celulă de ou. Așa-numita medicină de reproducere, care a fost stabilită ca disciplină medicală separată încă din secolul XX, este responsabilă pentru toate tratamentele relevante pentru reproducere. Scopul majorității tratamentelor de medicină reproductivă este restabilirea fertilității și, astfel, îndeplinirea dorinței neîmplinite anterior de a avea copii.
Funcția, efectul și obiectivele
TESE se adresează în primul rând bărbaților sterili cu azoospermie. Cu acest fenomen nu există celule spermatozoide în ejaculare. Bărbatul nu poate fertiliza oul soției sale în mod natural. TESE face fecundarea posibilă și îndeplinește astfel dorința unui cuplu de a avea copii în ciuda azoospermiei. În aproximativ 15% din totalul cuplurilor fără copii, azoospermia este responsabilă de dorința neîmplinită de a avea copii.
În consecință, TESE are loc frecvent în medicina de reproducere. Medicul face diferență între două forme diferite de azoospermie: una obstructivă și una neobstructivă.În formă obstructivă, un blocaj în conductul seminal împiedică pătrunderea spermatozoizilor în ejaculare. Cu toate acestea, deoarece această formă de azoospermie se întoarce în cea mai mare parte la o vasectomie, medicina reproductivă îi tratează pe cei afectați cu o chirurgie de re-fertilitate, mai degrabă decât cu TESE. Azoospermia non-obstructivă, pe de altă parte, este o perturbare a producției de spermă. Cu acest fenomen, celulele spermatozoizilor sunt adesea prezente direct în testicule, dar nu pot pătrunde în ejaculare din cauza densității slabe sau a mobilității restrânse.
În cazul bărbaților cu azoospermie non-obstructivă, TESE este, prin urmare, singurul tratament medicamentos sensibil. De regulă, TESE are loc în ambulatoriu și are loc fie sub anestezie parțială, fie generală. Starea psihologică generală a pacientului și constatările determină forma de anestezie în fiecare caz în parte. Biopsia se poate face pe una sau ambele părți. Concluziile decid, de asemenea, în acest caz în cazuri individuale. Ca parte a TESE, specialistul în medicină reproductivă expune testiculele printr-o incizie mică în scrot. Scrotul și căile de conducere ale acestuia sunt apoi inspectate înainte ca chirurgul să taie capsula testiculului. După ce a luat un eșantion minuscul de țesut, echipa examinează țesutul pentru spermă.
Procedura suplimentară este decisă pe baza constatărilor. Dacă există suficient spermatozoizi, o parte din proba de țesut este congelată. Cunoscută și sub denumirea de crioprezervare, acest pas menține sperma în viață până când pot fi injectate într-un ovul ca parte a unei ICSI. De regulă, medicul suturează apoi inciziile cu un fir de auto-dizolvare.
Riscuri, efecte secundare și pericole
Proba de țesut prelevată în timpul unui TESE este relativ mică. În consecință, riscul de afectare permanentă a pacientului este scăzut. După aproximativ două săptămâni, zona chirurgicală s-a vindecat complet. Dușul este permis din nou la doar două zile după operație. După aproximativ zece zile, pacientul se poate îmbăia din nou sau poate vizita sauna.
Cu toate acestea, hainele strânse nu trebuie purtate până când zona de biopsie nu s-a vindecat complet. Munca fizică grea și sportul nu sunt permise în jur de trei săptămâni. De asemenea, pacientul trebuie să se abțină de la activitatea sexuală timp de aproximativ o lună. Pe de altă parte, lucrările de birou pot fi reluate la trei zile după operație. Deoarece TESE folosește fire de auto-dizolvare pentru cusătură, nu trebuie să fie trase fire. Riscul de complicații cu această operație este extrem de mic. În cazuri rare, apar infecții sau sângerare. Uneori apare o vânătăi pe scrot, dar aceasta dispare curând de la sine.
Este posibil să întâmpinați dureri ușoare sau trageri în zona suturilor, dar de obicei nu durează mult. Riscul general al operației este estimat a fi scăzut. Celulele de ou sunt eliminate de la femeie aproximativ în același timp cu TESE. Aceste celule de ou sunt fertilizate cu sperma eliminată prin injectare. Densitatea restrânsă sau debitul spermei este irelevant pentru această metodă. Mai târziu, aproximativ trei dintre celulele ovulului fecundat sunt introduse în femeie.
În ciuda sau în acest caz, datorită inseminării artificiale, femeia suferă o sarcină. Cu toate acestea, medicina reproductivă nu poate garanta că metodele sale funcționează. Dacă tratamentul medicamentelor de reproducere se desfășoară fără probleme, de multe ori are un impact negativ asupra psihicului pacientului. Unele cupluri chiar s-au despărțit după un tratament nereușit.
