Sindromul de retragere SSRI, un sindrom de retragere specific, apare în timp ce luați antidepresive (SSRI) sau opriți sau reduceți doza. Este caracteristic sindromului de sevraj SSRI că se dezvoltă anumite simptome fizice sau psihologice de sevraj. Ambele sunt posibile. Dacă luați din nou antidepresivul în cantitate obișnuită, simptomele se vor reduce rapid.
Ce este sindromul de retragere SSRI?
© 1STunningART - stock.adobe.com
La Sindromul de retragere SSRI este un complex de simptome care apare atunci când ISRS, un inhibitor selectiv al recaptării, este brusc întrerupt. Datorită administrării pe termen lung a ISRS, cel mai frecvent utilizat antidepresiv, există o concentrație crescută de serotonină în LCR. Din aceasta se dezvoltă o toleranță în organism, deoarece organismul se adaptează în mod corespunzător la valorile crescute ale serotoninei.
Dacă SSRI nu mai este luat brusc, acest lucru duce la o deficiență de serotonină. Ca urmare, simptomele se dezvoltă, dar nu pot fi comparate cu o reacție de dependență, deoarece SSRI-urile nu sunt dependente. În faza de tranziție în care apar simptomele de sevraj, se creează un nou echilibru. Această fază poate avea lungimi diferite, iar simptomele sunt, de asemenea, pronunțate diferit.
cauze
Cât de precis este declanșat sindromul de retragere SSRI nu a fost încă clarificat suficient. Se suspectează o tulburare de homeostază, adică că apare o stare artificială stabilă datorită utilizării constante a SSRI. Cu toate acestea, dacă antidepresivul este îndepărtat, organismul devine dezechilibrat. Declanșatorul simptomelor este tulburarea hormonală cauzată de retragerea din SSRI.
Serotonina, substanța mesager și receptorii săi au numeroase funcții în organism, ceea ce explică numeroasele simptome de retragere. Transportorul de serotonină nu mai este blocat după întreruperea medicamentului, astfel încât serotonina este reabsorbită mai intens în celulele nervoase, iar concentrația de serotonină scade relativ brusc. Receptorii nu se schimbă imediat, deoarece aceste procese durează de la câteva săptămâni.
Drept urmare, apare un dezechilibru, ceea ce duce la simptome. Așteptările și temerile persoanei nu joacă un rol ca declanșatori, dar au un impact asupra modului în care sindromul de retragere SSRI este experimentat, perceput și gestionat. Durata de utilizare a antidepresivului poate promova, de asemenea, dezvoltarea sindromului de retragere a ISRS. De la patru săptămâni înainte, există riscul ca sindromul de retragere SSRI să se dezvolte dacă consumul de substanță este oprit.
Simptome, afectiuni si semne
Sindromul de retragere SSRI este asociat cu diverse reclamații fizice și / sau psihologice. Acestea includ tulburările de somn, deoarece serotonina reglează somnul. Deoarece substanța mesageră serotonina acționează și asupra tractului gastro-intestinal și există numeroși receptori de serotonină în mucoasa intestinală, poate apărea diaree sau constipație dacă antidepresivul este oprit brusc.
Alte simptome care pot apărea cu sindromul de retragere SSRI sunt probleme circulatorii, amețeli, tulburări de echilibru, tulburări senzoriale, stare de rău fizică, modificări de dispoziție, crampe musculare, comportament agresiv, depresie severă, manie și chiar gânduri de sinucidere.
În plus, unii pacienți, în special cei care iau medicamente pe termen lung sau doze mari, pot prezenta simptome pe termen lung, cum ar fi confuzie ușoară, memorie slabă pe termen scurt, dificultăți de concentrare și tinitus chiar și după ce sindromul de retragere SSRI s-a încheiat.
Sunt posibile simptome severe, precum neliniște psihomotorie, depersonalizare, disfuncție sexuală și anxietate extremă. Pacienții au raportat că simptomele pe termen lung în sindromul de retragere a ISRS ar trebui să se îmbunătățească semnificativ în termen de doi ani de la întreruperea ISRS.
Diagnosticul și cursul bolii
Dacă se suspectează sindromul de retragere SSRI, este posibil să se confirme diagnosticul cu ajutorul unei liste de verificare a simptomelor validate (DESS). Aceasta a fost dezvoltată în studii clinice și ajută eficient la înregistrarea corectă a simptomelor de sevraj. Este recomandabil să lucrați prin listă înainte de trimiterea SSRI-urilor.
Ulterior, afirmațiile pot fi comparate cu simptomele care apar după oprirea antidepresivului. Scopul acestui lucru este de a evita denaturarea cauzată de o lipsă de memorie din partea pacientului. Dacă apar cel puțin trei simptome de sevraj sau se înrăutățesc, sindromul de retragere SSRI este prezent.
complicaţiile
Sindromul de retragere SSRI provoacă diverse reclamații fizice și psihologice. Datorită deficienței de serotonină, multe persoane pot prezenta insomnie și, uneori, plângeri gastrointestinale, cum ar fi diaree sau constipație. În cursul bolii, pot apărea probleme circulatorii, precum și tulburări de echilibru și senzație, care cresc riscul de accidente și căderi.
Posibile complicații psihologice variază de la schimbările de dispoziție până la depresia maniacală și ideea suicidului. De asemenea, este posibilă anxietatea extremă, depersonalizarea și disfuncția sexuală. La unii pacienți, sindromul de retragere SSRI are efecte pe termen lung, cum ar fi dificultăți de concentrare, tinitus și memorie slabă pe termen scurt. De obicei, aceste simptome pe termen lung persistă timp de unu până la doi ani înainte de a sublinia treptat.
Este puțin probabil să apară complicații grave în timpul tratamentului. Cu toate acestea, medicamentele prescrise, de obicei, provoacă reacții adverse. Benzodiazepinele pot duce la tulburări de memorie, percepție și reacție. Dureri de cap și somnolență sunt, de asemenea, simptome tipice.
Există, de asemenea, riscul dependenței de droguri. Oprirea rapidă a medicamentului poate provoca tulburări mintale, cum ar fi stările depresive sau mania. Utilizarea de antidepresive poate provoca oboseală, schimbări de personalitate și ocazional plângeri gastro-intestinale.
Când trebuie să te duci la doctor?
Tratamentul de către medic este întotdeauna necesar pentru sindromul de retragere a ISRS. Vindecarea de sine nu poate apărea, de aceea tratamentul medicului este esențial. Acesta este singurul mod de a preveni și a limita complicațiile ulterioare. Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză prezintă simptomele obișnuite ale retragerii din medicament. Acest lucru duce adesea la diaree sau constipație, care poate provoca, de asemenea, probleme severe de somn. Dacă apar aceste simptome, trebuie consultat un medic.
Simțirea amețit sau crampe în mușchi poate indica, de asemenea, sindromul de retragere a ISRS și ar trebui să fie examinat de un medic. De asemenea, nu este neobișnuit ca persoanele afectate să aibă confuzie sau tinitus. Anxietatea poate indica, de asemenea, sindromul și trebuie examinată de un medic.
Diagnosticul și tratamentul sindromului de retragere SSRI este de obicei făcut de un psiholog. Dacă nu va exista o vindecare completă nu poate fi prezis universal. Totuși, speranța de viață nu este de obicei restricționată.
Tratament și terapie
Tratamentul simptomelor depinde de severitatea sindromului de retragere a ISRR care provoacă simptomele de sevraj. De asemenea, joacă un rol dacă tratamentul suplimentar cu antidepresive este planificat după întreruperea ISRS. În ultimul caz, reintroducerea medicamentelor duce de obicei la succes.
Pentru pacienții care nu mai iau antidepresive, terapia depinde de gravitatea simptomelor. În cazuri ușoare, calmarea și relaxarea pot fi de ajutor. Simptomele de retragere moderate sunt deseori tratate cu benzodiazepine.
În cazurile în care sindromul de retragere a ISRR provoacă simptome severe, acesta poate avea succes dacă repornirea medicamentelor și retragerea SSRI-urilor în etape mai mici. Trecerea la un SSRI cu acțiune lungă care este mai ușor de oprit poate fi de asemenea util.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente contra stărilor de spirit depresive și pentru a ușura starea de spiritprofilaxie
Sindromul de retragere SSRI poate fi prevenit prin faptul că, în general, antidepresivele nu trebuie oprite niciodată brusc. Practic, tratamentul cu medicamentul trebuie încheiat treptat. Aceasta înseamnă că doza trebuie redusă treptat înainte de oprire.
În general, este recomandat un minimum de două până la patru săptămâni pentru IRS. Acest conic reduce riscul de sindrom de retragere a ISRS, dar nu este sigur să-l prevină.
Dupa ingrijire
Urmărirea îngrijirii pentru simptomele de retragere SSRI depinde de gravitatea simptomelor de sevraj. Dacă acestea sunt doar ușoare, metodele de relaxare vă vor ajuta. Dacă severitatea este moderată, pacienții trebuie să respecte recomandările medicului pentru a lua benzodiazepine. În cazuri grave, medicii recomandă adesea să ia din nou medicamentul. Este foarte important să urmați exact medicația recomandată.
Retragerea ulterioară are loc în pași mici. Dacă este necesar, medicul poate sugera un tratament de urmărire cu antidepresive. Întreruperea bruscă nu este în general recomandabilă, astfel încât pacienții ar trebui să se aștepte la o fază de retragere de două până la patru săptămâni. Deci, aveți nevoie de răbdare pentru a reduce sindromul, dacă este posibil. Exercitarea, de preferință în aer liber, îi face să se simtă distrași și să nu mai perceapă simptomele la fel de clar.
De asemenea, exercițiile fizice ajută la reglarea metabolismului. Activarea serotoninei duce la o stare de spirit mai bună a celor afectați, în același timp recuperează mai mult controlul asupra corpului lor. Pacienții suferă adesea din cauza lipsei de somn, dar activitățile din aerul proaspăt tind să le obosească și, prin urmare, le este mai ușor să se odihnească și să adoarmă. Perioadele de repaus regulat promovează un ritm de somn regulat.
Puteți face asta singur
În cazul unui sindrom de retragere SSRI diagnosticat în mod clar, medicul sau psihologul în curs de tratament va trata simptomatic și, dacă este necesar, va prescrie medicamente în funcție de gravitatea simptomelor. De asemenea, pot recomanda un alt SSRI, care este mai ușor de oprit după o anumită perioadă de tratament.
Pacienții care doresc să renunțe în mod constant la ISRS în viitor ar trebui să fie foarte pacienți, deoarece poate dura destul de mult timp pentru ca echilibrul de serotonină din organism să fie din nou echilibrat fără influența medicamentelor. Cele mai utile lucruri pe care le puteți face cu sindromul de retragere SSRI sunt exercițiul fizic și o mulțime de exerciții fizice în aer curat. Pe de o parte, activitățile sportive distrag simptomele, pe de altă parte, exercițiile fizice reglează metabolismul și activează producția de serotonină. Acest lucru îmbunătățește atât starea de spirit, cât și conștientizarea corpului.
În același timp, suficient exercițiu te obosește, ceea ce este deosebit de util pentru pacienții care suferă de lipsa somnului ca simptom. De asemenea, trebuie să stabilească ore de odihnă obișnuite și să meargă mereu la culcare în același timp. După un timp, corpul tău va recăpăta un ritm obișnuit de somn și trezire.
Conform ultimelor cercetări, o dietă sănătoasă ajută, de asemenea, la tulburări în echilibrul serotoninei și la tendința rezultată la depresie.
