Sub Mutismul acetic neurologul înțelege o tulburare de conducere severă, care se caracterizează prin tăcere persistentă și imobilitate. Acest fenomen apare, de obicei, ca urmare a deteriorarii lobului frontal sau gyrusului cingulat. Tratamentul, dar și prognosticul depinde de cauze.
Ce este Mutismul Akinetic?
Mutismul acetic este un complex de simptome neurologice care se manifestă într-o tulburare de conducere gravă. Pacienții tac continuu, ceea ce este cunoscut și sub numele de mutism. În plus, nu fac niciun fel de mișcare și nu arată nicio implicare emoțională. Imobilitatea lor este cunoscută și sub denumirea de akinezie și extern dă impresia de paralizie.
Cu toate acestea, comportamentul lor nu se datorează paraliziei fiziologice sau tulburărilor din centrul de vorbire, ci mai degrabă le lipsește forța de a efectua toate acțiunile. Percepția pacientului este păstrată. Deși sunt de fapt conștienți, potrivit cercetărilor actuale, o mare parte din ceea ce se întâmplă nu ajunge la conștiința lor. Memoria nu este afectată de aspect, deși pacienții nu își pot aminti cele mai multe dintre cele întâmplate în timpul bolii lor.
cauze
Mutismul acetic este de obicei precedat de o vătămare a creierului. Fie lobul frontal, fie gyrusul cingulat este deteriorat. Gyrusul cingulat face parte din creier și aparține sistemului limbic. Aceste zone ale creierului sunt afectate în special în accident vascular cerebral cu ocluzie bilaterală a arterei cerebrale. O vătămare cerebrală traumatică poate deteriora lobul frontal și gyrusul cingulat.
Alte cauze imaginabile sunt tumorile sau un cap de apă. În aceste boli, poate apărea un efect de presiune asupra diencefalului, care se exprimă în mutismul akinetic. Encefalopatiile spongiforme precum boala Creutzfeldt-Jakob pot produce, de asemenea, complexul simptomatic al mutismului akinetic. Cu toate acestea, encefalopatia spongiformă are, de obicei, doar un efect corespunzător într-un stadiu foarte târziu.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilorSimptome, afectiuni si semne
O varietate de simptome neurologice sunt grupate sub termenul de mutism akinetic. Pacienții par paralizați, dar sunt pe deplin conștienți. Chiar și așa, nu arată nicio implicare emoțională în situațiile din jurul lor. Nu se mișcă singuri și nici nu pot fi făcuți să vorbească. Mult timp, cercetătorii au suspectat tulburări ale conștiinței și tulburări de percepție ca fiind cauza acestui fenomen.
Conform cercetărilor recente, acesta nu este cazul. Într-o conversație cu bolnavii de mutism acinetic, neurologul Damasio a constatat că pacienții pot percepe și înțelege situația din jurul lor, dar nu simt niciun motiv de a lua măsuri. Gyrusul cingulat servește ca o interfață între cogniție și emoție. Această parte a creierului joacă un rol important în motivație, ceea ce confirmă concluziile lui Domasio.
Diagnostic și curs
Ca parte a diagnosticului, dacă este suspectat un mutism akinetic, trebuie să se dispună un RMN al craniului. Cauzele inflamatorii și infecțioase trebuie excluse printr-o puncție lombară și analiza de laborator a diagnosticului lichidului cerebral obținut în acest fel. Electroencefalografia poate fi folosită pentru a studia activitatea electrică a creierului.
În diagnosticul diferențial trebuie să se țină seama de catatonia și sindromul Apallic. Dacă există mutism acinetic, prognosticul este relativ favorabil. Recuperarea completă este de obicei posibilă atâta timp cât deteriorarea creierului nu este gravă. Chiar și după luni, se poate aștepta o îmbunătățire în cazul în care cauza lipsei de acțiune legată de fiziologic poate fi tratată satisfăcător.
complicaţiile
Mutismul acetic este o boală neurologică care se manifestă prin tăcere, lipsa de conducere, nicio implicare emoțională și imobilitate similară cu paralizia. Cu toate acestea, incidentele par să pătrundă în conștiință, iar persoanele afectate au cu siguranță amintiri, cu condiția să depășească perioada bolii. Simptomul indică deteriorarea lobului frontal, dar poate afecta și ondularea centurii a sistemului limbic.
Este cauzată de o leziune traumatică a creierului, ca urmare a unei tumori în creier, un accident vascular cerebral și a capului de apă congenital. Copiii prezintă întârzieri cognitive puternice ale dezvoltării și apar letargici. Clarificarea medicală rapidă previne complicații permanente.
Dacă adulții manifestă schimbări severe de personalitate care sunt însoțite de o pierdere a participării active, precum și de abilități lingvistice și motorii, trebuie să apeleze la asistență medicală. Consecințele complicațiilor ar fi dezorientarea, pierderea percepției, reacția și cunoștințele, precum și atacurile de febră și incapacitatea completă de a se deplasa. Cursul de recuperare a mutismului akinetic este condiționat de cauza focarului.
Cu suficientă asistență medicală terapeutică internată, există șanse mari de recuperare. Dacă există accidente cerebrale severe ca urmare a unui accident, vindecarea completă este minimizată. Dacă se găsește o tumoare, se efectuează îndepărtarea chirurgicală și, dacă este necesar, radioterapia.
Acest lucru poate cauza probleme fizice persoanei în cauză datorită toleranței și căderii părului. Atunci când se instalează un drenaj de lichid cefalorahidian, cei afectați de capul apei se confruntă cu stresul din corpul străin necunoscut, precum și prin îndepărtarea parțială. Pe de altă parte, pacienții Creutzfeldt-Jakob nu au perspective de recuperare.
Când trebuie să te duci la doctor?
De regulă, această boală nu reprezintă o situație periculoasă pentru persoana în cauză. Speranța de viață nu este modificată de regulă, deși pacientul nu mai vorbește și de obicei nu se mai mișcă. În cele mai multe cazuri, din păcate, nu este posibil niciun tratament. În majoritatea cazurilor, acest mutism este diagnosticat direct în spital.
Persoana în cauză este tratată în prealabil pentru deteriorarea creierului. Mutismul apare direct prin această deteriorare și este determinat și diagnosticat direct. Din acest motiv nu este necesar să vă adresați unui medic. Totuși, aici se pot folosi diverse terapii pentru ameliorarea plângerilor și simptomelor. Cu toate acestea, nu se poate prevedea dacă boala va progresa pozitiv. Cu toate acestea, dacă acest mutism apare în timp, poate fi o tumoră. În orice caz, tratamentul medical este necesar dacă simptomele progresează și reduc calitatea vieții persoanei în cauză.
Medici și terapeuți din zona dvs.
Tratament și terapie
Tratamentul pentru mutismul akinetic se bazează pe cauză. De exemplu, dacă există o tumoră, cum ar fi papilomul plexului, atunci tumoarea este complet eliminată chirurgical. Dacă tumora benignă este atipică sau nu poate fi îndepărtată complet, se administrează radioterapie suplimentară. În cazul hidrocefaliei, presiunea intracraniană este redusă printr-un drenaj al lichiorului. O ventriculostomie este de asemenea posibilă. În caz de accident vascular cerebral, este important să așteptați și să sperăm că zona afectată se va recupera independent.
Medicamente imunosupresoare pot fi administrate pentru a evita complicațiile după un accident vascular cerebral. În cazul leziunilor cerebrale craniene de gradul doi sau superior, presiunea intracraniană crescândă trebuie contracarată prin administrarea de glucocorticoizi. Dacă este necesară sedarea, aceasta se realizează prin medicamente precum barbituric, benzodiazepină sau propofol. În acest fel, pe lângă imobilizare, există și o scădere a presiunii intracraniene.
Dacă presiunea intracraniană crește brusc, în ciuda acestor măsuri terapeutice, se efectuează și o craniectomie de relief. Ca parte a acestei proceduri chirurgicale, chirurgul elimină părți ale craniului pentru a oferi creierului spațiu pentru a se extinde. Când umflarea a scăzut, părțile îndepărtate ale craniului sunt readaptate. În boli precum boala Creutzfeldt-Jakob, nu există nicio șansă de vindecare. Decesul apare de obicei în câteva luni, pacienții rămânând prinși în stadiul final al bolii pentru o perioadă de timp.
Perspective și prognoză
Cu această boală există o limitare extremă a pacientului în viața de zi cu zi. Persoana afectată nu poate vorbi sau mișca, deoarece creierul este grav deteriorat. Aceste restricții duc la o reducere extremă a calității vieții, iar cei afectați sunt de obicei dependenți de ajutorul altor persoane din viața de zi cu zi. Pacientul este încă pe deplin conștient, dar nu poate participa la incident. Mai mult, poate duce și la tulburări de percepție.
În această boală, tratamentul este întotdeauna cauzal. Trebuie să fie tratată boala de bază, care este, în cele mai multe cazuri, o tumoare. Cu toate acestea, nu se poate prezice aici dacă boala va progresa întotdeauna pozitiv. În unele cazuri, tratamentul nu este posibil, iar persoana afectată trebuie să-și petreacă întreaga viață cu simptomele.
După un accident vascular cerebral, medicamentele pot ajuta la ameliorarea simptomelor. În general, însă, nu este posibilă nicio predicție universală a evoluției bolii. Deseori rudele pacientului sunt afectate de boală și uneori suferă de reclamații psihologice.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru calmarea și întărirea nervilorprofilaxie
Nu poate fi prevenit mutismul acetic din cauze precum hidrocefalie sau traumatisme cerebrale craniene. Cu toate acestea, riscul de accidente vasculare cerebrale poate fi redus prin exercitarea suficientă, consumul unei alimentații sănătoase, reducerea obezității și evitarea țigărilor și a alcoolului.
Dupa ingrijire
În cele mai multe cazuri, nu există sau foarte puține măsuri de urmărire disponibile pentru persoanele afectate de această boală. Prin urmare, persoana afectată depinde în primul rând de un diagnostic precoce cu tratament ulterior, astfel încât să nu mai existe complicații sau reclamații. Cu cât boala este recunoscută mai devreme și tratată, cu atât va fi mai bine cursul ulterior.
Prin urmare, diagnosticul precoce este principalul obiectiv al acestei boli. Tratamentul în sine se face de obicei cu ajutorul radioterapiei, majoritatea celor afectați mizând și pe medicație. Atunci când luați medicamente, trebuie să se asigure respectarea dozajului corect și a frecvenței corecte de utilizare.
Dacă aveți întrebări sau întrebări, trebuie să contactați întotdeauna primul medic, astfel încât să nu existe complicații sau alte reclamații. Mai mult, majoritatea pacienților cu această boală depind de sprijinul și îngrijirea propriei familii și a prietenilor. Suportul psihotic este de asemenea foarte util pentru a preveni astfel de reclamații. În unele cazuri, speranța de viață a persoanei afectate este redusă de această boală.
Puteți face asta singur
Acțiunile pe care le pot lua pacienții cu mutism akinetic depind de cauza bolii și de strategia de tratament utilizată. În principiu, este necesară o monitorizare atentă în cazul bolilor tumorale. Pacientul trebuie să aibă grijă de simptome neobișnuite, cum ar fi sângerare sau sensibilitate și să le abordeze în timpul examinării medicale.
În plus, trebuie luate măsuri pentru ameliorarea simptomelor. Durerea sub presiune poate fi atenuată folosind tampoane reci sau masaje blânde, pe lângă terapia medicamentoasă. În consultare cu medicul, se pot utiliza diferite mijloace din natură. De exemplu, s-au dovedit gheara diavolului de calmant și remediul homeopatic belladonna, care reduc inflamația și ameliorează durerea.
Dacă tulburările neurologice se dezvoltă ca urmare a bolii tumorii, chirurgia este de obicei efectuată. După o operație, pacientul are nevoie de odihnă. Rana chirurgicală este tratată în spital pentru primele zile și trebuie îngrijită cu grijă acasă, astfel încât să nu existe tulburări de vindecare sau cicatrici. Examinări medicale suplimentare sunt, de asemenea, indicate pentru a se asigura că tumora nu a recidivat sau metastazat.