Stenoza coloanei vertebrale

Stenoza coloanei vertebrale este o boală degenerativă predominant care se poate dezvolta pe coloana cervicală și în special pe coloana lombară. Chiar dacă stenoza coloanei vertebrale este acum cel mai frecvent motiv pentru o operație pe coloana lombară, măsurile conservatoare sunt centrul tratamentului.

Ce este stenoza spinală?

La fel de Stenoza coloanei vertebrale Acesta este numele dat îngustării canalului spinal, care este format de corpurile vertebrale și se extinde de la prima vertebră cervicală la sacru.

Restrângerea se datorează în principal uzurii, motiv pentru care devine din ce în ce mai important pe fondul creșterii speranței de viață a populației și a cererilor crescânde de calitate a vieții, mobilitate și flexibilitate a pacienților mai în vârstă. Calitatea crescândă a diagnosticului, în special procedurile imagistice, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată, contribuie, de asemenea, la faptul că diagnosticul este făcut din ce în ce mai frecvent.

Coloana vertebrală lombară este cel mai frecvent afectată și, în special, podeaua între a treia și a patra și a patra și a cincea vertebră lombară. Stenoza canalului vertebral se poate dezvolta și la nivelul coloanei vertebrale cervicale, dar este mai puțin frecventă aici.

cauze

Realizarea unui Stenoza coloanei vertebrale Modificările cronice degenerative ale coloanei vertebrale este un proces complicat și îndelungat, care este influențat de diverși factori.

Ca urmare a uzurii pe un disc intervertebral, acesta se poate aglomera în canalul coloanei vertebrale și poate duce la o îngustare. Uzura discurilor intervertebrale duce, de asemenea, la reducerea înălțimii distanței dintre corpurile vertebrale adiacente, ceea ce poate exacerba constricția și duce la artroza articulațiilor vertebrale.

Artroza articulațiilor vertebrale are o serie de consecințe, cum ar fi umflarea capsulei articulare, atașamentele osoase și chisturile, precum și instabilitățile dintre corpurile vertebrale pot dezvolta. Toate acestea pot adăuga stres la măduva spinării prin comprimarea rădăcinilor nervoase, a membranelor spinării și a vaselor.

Stenoza canalului spinal nu trebuie să fie limitată la un punct al coloanei vertebrale, ea poate fi localizată pe mai multe niveluri ale coloanei vertebrale în același timp.

Simptome, afectiuni si semne

Îngustarea canalului spinal provoacă disconfort numai atunci când este atât de pronunțat încât apasă asupra vaselor de sânge, nervilor și măduvei spinării. Simptomele depind de ce secțiune a coloanei vertebrale este localizată stenoza. De cele mai multe ori, simptomele se agravează cu o poziție verticală, deoarece aceasta crește presiunea asupra zonei afectate.

Pe de altă parte, îndoirea spatelui, ameliorează tensiunea și simptomele. Dacă îngustarea este în coloana vertebrală lombară, durerea apare în partea inferioară a spatelui, care poate radia în picioare. Alergarea este dureroasă, iar cei afectați de obicei gestionează doar distanțe scurte. Spatele doare chiar și când stai în picioare. Ședința, pe de altă parte, oferă alinare, întrucât se presupune o postură înfundată. Deseori există tensiune musculară în zona lombară.

În plus, pot apărea amorțeală, furnicături și tulburări senzoriale. În cursul următor, paralizia se poate dezvolta. Incontinența și perturbarea funcțiilor sexuale sunt de asemenea posibile. Dacă constricția este în zona gâtului, se observă cu dureri de gât care pot radia în brațe.

Abilitățile motrice fine ale mâinilor pot fi perturbate, precum și capacitatea de a percepe brațele și mâinile. Mai mult, tensiunea musculară a brațelor și picioarelor poate crește. Dacă stenoza continuă, pot apărea aceleași simptome ca și paraplegia.

Diagnostic și curs

A Stenoza coloanei vertebrale în zona coloanei lombare provoacă dureri de spate unilaterale sau bilaterale, care cresc în intensitate de-a lungul anilor și pot radia în fese, inghine și picioare. Dacă problema este la nivelul coloanei cervicale, apare de obicei dureri la nivelul gâtului, care radiază pe umeri și brațe, tulburări senzoriale și probleme cu abilități motrice fine se dezvoltă în mâini, dar pot apărea și mersul nesigur și o tendință de cădere.

Cu toate acestea, niciuna dintre aceste plângeri nu este tipică pentru o stenoză, ci mai degrabă pot apărea și în numeroase alte boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi un disc herniat izolat, boli inflamatorii și neurologice sau fracturi vertebrale care se dezvoltă lent în coloana lombară ca parte a osteoporozei.

Imaginile cu raze X, inclusiv așa-numitele imagini funcționale, imagistica prin rezonanță magnetică și tomografia computerizată contribuie la clarificare. Dacă ceva nu este clar, este posibil să fie necesare examene neurologice speciale, diagnostice vasculare și teste de laborator pentru a clarifica orice stenoză spinală.

complicaţiile

Stenoza canalului spinal duce în primul rând la dureri foarte severe. Acestea apar în principal atunci când merg pe jos sau când stai mult timp și pot avea un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului. Chiar și noaptea, durerea poate apărea sub formă de durere în repaus și poate duce la probleme de somn.

Majoritatea celor afectați suferă, de asemenea, de depresie și iritabilitate. Uneori, durerea la nivelul picioarelor este de asemenea observată, ceea ce poate fi asociat cu restricții semnificative în mișcare. Prin urmare, mulți pacienți depind de ajutorul altor persoane. Picioarele se simt adesea grele.

Boala duce, de asemenea, la tulburări de sensibilitate sau paralizie la nivelul picioarelor. Durerea se răspândește adesea pe spate și poate duce, de asemenea, la restricții. Tratamentul stenozei coloanei vertebrale se bazează întotdeauna pe simptome. De obicei nu există complicații.

Durerea poate fi ameliorată cu ajutorul calmantilor. Cu toate acestea, utilizarea pe termen lung a calmantelor poate deteriora stomacul. Mai mult, persoanele afectate depind de diverse exerciții și terapii pentru ameliorarea simptomelor. Speranța de viață a pacientului nu este redusă de boală.

Când trebuie să te duci la doctor?

Stenoza spinală se poate simți brusc sau încet cu simptome diverse. De aceea, mergeți la medic este recomandat din diverse motive. Este important să vedeți un medic timpuriu dacă stenoza coloanei vertebrale provoacă brusc dureri de tragere cu caracteristici severe. Paraliza și amorțeala trebuie, de asemenea, să fie clarificate imediat cu medicul. Consultați imediat un medic dacă nu mai este disponibil controlul rectului sau vezicii urinare. Medicul de familie poate fi primul punct de contact. Un medic neurolog sau ortoped care tratează deja este o persoană de contact adecvată. În caz de durere severă și noaptea, se poate vizita secția de urgență a celei mai apropiate clinici.

Există, de asemenea, cazuri în care medicul nu este necesar să fie consultat imediat cu stenoza coloanei vertebrale și cu simptomele care rezultă din aceasta. Acest lucru se aplică cazurilor în care un diagnostic a fost deja finalizat și cauza stenozei, de exemplu o problemă a discului, este deja cunoscută. Apoi, medicul este întotdeauna consultat dacă există simptome neobișnuite sau dureri cunoscute sau tulburări senzoriale s-au agravat. Cererea de trimitere la fizioterapeut poate fi, de asemenea, un motiv pentru o vizită la medic dacă pacientul a făcut deja experiența că fizioterapia poate atenua simptomele sale cunoscute. Terapeuții durerii sunt căutați dacă durerea sau senzația de arsură este greu de controlat.

Tratament și terapie

Obiectivele principale în tratarea a Stenoza coloanei vertebrale sunt reducerea durerii și îmbunătățirea mobilității. De regulă, măsurile conservatoare reprezintă conceptul inițial de tratament constând în fizioterapie, terapie fizică și manuală, corseterie, antrenament postural și, bineînțeles, terapie pentru durerea medicamentoasă, care poate fi susținută de acupunctură.

O operație este necesară numai dacă măsurile conservatoare, care au fost continuate timp de 12 săptămâni, nu au dus la un succes notabil, iar simptomele sunt indubitabil indicatoare de stenoză spinală. Cu toate acestea, există o indicație absolută pentru o intervenție chirurgicală dacă compresia măduvei spinării sau a unei rădăcini nervoase are ca rezultat simptomele crescute ale paraliziei.

Principiul operației constă într-o așa-numită decompresie, în care canalul spinal este din nou extins chirurgical, prin care măduva spinării și rădăcinile nervoase sunt ameliorate. Pentru aceasta este disponibilă diverse tehnici chirurgicale, dintre care se poate selecta cea mai potrivită procedură pentru fiecare pacient.

În funcție de tehnica chirurgicală, însă, poate exista o instabilitate previzibilă între corpurile vertebrale, astfel încât nu numai stenoza canalului spinal este îndepărtată în aceeași ședință chirurgicală, ci și secțiunea coloanei vertebrale operată trebuie stabilizată.

Vă puteți găsi medicamentul aici

profilaxie

Dezvoltarea a Stenoza coloanei vertebrale poate fi prevenit prin luarea de măsuri preventive. În general, este recomandat un stil de viață prietenos cu scopul de a asigura uneori un spate puternic. O mulțime de exerciții fizice previne problemele de spate și pot fi de obicei integrate cu ușurință în viața de zi cu zi: scări în loc de lift, făcând cumpărături pe jos, făcând plimbări obișnuite și exerciții fizice. Este recomandat un antrenament suplimentar vizat și, mai ales, cu regularitate.

Dupa ingrijire

În timpul tratamentului chirurgical al stenozei coloanei vertebrale, pacienții stau de obicei în spital timp de patru până la cinci zile. Dacă progresul este normal, vă puteți ridica și merge la toaletă câteva ore după operație. În zilele următoare, cu ajutorul unui fizioterapeut, pacienții proaspăt operați învață un comportament prietenos în spate, precum ridicarea în picioare, ridicarea sau aplecarea.

Ei ar trebui să se miște cât mai normal. Dacă este necesar, pot fi utilizate ca suport pentru un corset de sprijin sau un plimbător. Fizioterapia și terapia individuală a durerii încheie îngrijirea ulterioară în spital. Tratamentul de urmărire are loc după șederea în clinică. În cazuri ușoare de stenoză a canalului spinal, cei afectați ar trebui să profite de fizioterapie cu exerciții pentru întărirea musculaturii spatelui și a abdomenului.

Plimbările zilnice cu durata și distanța în creștere lentă sunt, de asemenea, o parte a reabilitării acasă. Pentru forme mai severe, tratamentul ambulatoriu sau internat în clinica de reabilitare este recomandat după spital. Aceasta durează aproximativ trei până la patru săptămâni și poate fi prelungită în continuare, dacă este necesar.

În primele trei luni după operație, pacientul trebuie să-l ia ușor și să nu ridice greutăți peste zece kilograme. În plus, trebuie evitate mișcările și exercițiile care provoacă durere. O verificare cu un specialist în spate este, de asemenea, necesară la una și trei luni după operație.

Puteți face asta singur

Stenoza spinală trebuie mai întâi diagnosticată în mod clar de către medic pentru a exclude alte cauze ale simptomelor. Odată ce acest lucru a avut loc, pacientul poate aduce alinare în viața de zi cu zi cu ajutorul de sine și de multe ori poate obține calitatea vieții care face o operație de evitat. În mod ideal, măsurile ar trebui discutate cu medicul curant, cum ar fi chirurgul ortoped.

Consolidarea mușchilor de bază este un factor important în reducerea simptomelor. În fizioterapie, sunt învățate exerciții eficiente în acest scop, pe care persoana afectată le efectuează în mod regulat acasă. Există, de asemenea, cursuri în studioul de fitness care vizează în mod special sănătatea spatelui. Școala din spate, care este adesea oferită și de asigurările de sănătate, oferă, de asemenea, sfaturi despre cum să te comporte într-un mod care este ușor pe spate în viața de zi cu zi, cum ar fi cum să te apleci sau să ridici corect.

Este important să alinați coloana vertebrală. Aici este recomandabil ca pacienții cu stenoză a canalului spinal să ia din nou poziția în trepte și să asigure o poziție de dormit prietenoasă pe saltea optimă. În caz de durere, băile sau sticla clasică de apă caldă ajută adesea să slăbească mușchii tensionați. De asemenea, ajută adesea masajele cu mingea de arici.

Pe de altă parte, comportamentul cu blândețe este contraproductiv în majoritatea cazurilor. Poate duce la o tensiune suplimentară. De cealaltă parte, mișcarea este importantă pentru mobilitate și ajută adesea la reducerea simptomelor.