Spinalioma (carcinom cu celule scuamoase)

Numărul de noi cazuri de cancer de piele crește masiv de la an la an. Pe lângă cancerul extrem de periculos al pielii negre (melanomul malign), există o serie de cancere de piele „inofensive”, care sunt adesea denumite „cancer al pielii albe”, deoarece nu sunt la fel de agresive ca melanomul. O formă a acestor tipuri de cancer este aceea Carcinomul cu celule scuamoase, adesea numit și Spinalioma referit ca. Spinalioma este a doua cea mai frecventă formă de cancer de piele.

Ce este un spinaliom?

Melanomul malign sau cancerul de piele neagră este o tumoră extrem de malignă a celulelor pigmentare (melanocite).

Sub un Spinalioma este o tumoră malignă a pielii care poate apărea pe piele și pe mucoasa și crește în mod tipic asemănătoare cu negi. Spre deosebire de cancerul de piele neagră (melanom), acesta are un prognostic relativ bun.

Deși spinalioma rar metastazează atunci când este detectat timpuriu, acesta poate distruge țesutul osos și muscular. Carcinomul cu celule scuamoase se manifestă rar ca carcinom pulmonar sau bronșic, dar foarte des (90%) ca cancer esofagian sau cancer de col uterin.

Adesea, spinaliomul este arătat medicului foarte târziu, deoarece nu pare amenințător în forma optică a unei veruci, mai ales că nu provoacă durere. În plus, pacienții sunt adesea mai fixați asupra cancerului de piele neagră și sunt mai susceptibili să-și observe alunițele întunecate.

cauze

Ca și cauza aia Spinalioma La fel ca în toate formele de cancer de piele, expunerea excesivă la soare poate fi identificată în mod clar. Din acest motiv, cancerul de piele apare în primul rând pe așa-numitele "terase solare", adică zone ale pielii care sunt adesea expuse la soare, cum ar fi nasul, fruntea, urechile sau spatele mâinilor.

O creștere semnificativă a cancerului de piele poate fi, în general, determinată și prin vizitele la solar. Studii recente indică faptul că virusurile papilomului uman (HPV) pot fi, de asemenea, responsabile pentru dezvoltarea bolii.

Deoarece carcinomul cu celule scuamoase apare și pe mucoase și se poate manifesta sub formă de cancer de col uterin, vaccinarea, recomandată de câțiva ani, poate fi utilă.

Simptome, afectiuni si semne

Spinalioma sau carcinomul cu celule scuamoase se caracterizează prin modificări ale pielii care nu duc întotdeauna la diagnosticul corect. Acestea sunt pete de piele roșii și pline de culoare, care arată similar în multe afecțiuni ale pielii. Chiar și o diferențiere între precursorul cancerului (keratoza) și carcinomul real este posibilă doar printr-o examinare tisulară.

În cazul precancerozei spinaliomului (keratoza), pe piele se găsesc pete înroșite cu fulgi mai aderenți. Schimbările de piele nu se vindecă. De-a lungul timpului, se pot dezvolta bulgări palpabile. Nodulii au un strat de cruste și solzi care se deschid uneori în ulcere. Acesta poate fi deja cancer de piele.

Dar keratoza poate fi doar într-un stadiu avansat. Distincția nu este posibilă doar prin aspectul vizual. Kratoza actinică nu trebuie să se transforme în carcinom cu celule scuamoase. De asemenea, se poate vindeca din nou. După ce spinaliomul sa dezvoltat, pielea rămâne solzoasă și keratinizată.

Se simte dur. Există întotdeauna o decolorare roșiatică până la brună a pielii pe zona afectată. Mai târziu, există sângerare constantă, prin care rana cruste și cruste. Sângerarea continuă să se întoarcă atunci când pacientul încearcă să spargă crusta. De asemenea, creează un nod dur, nedureros. Cancerul crește foarte lent și foarte rar formează metastaze.

Diagnostic și curs

Reprezentarea schematică a anatomiei și structurii pielii cu cancer de piele neagră. Faceți clic pentru a mări.

Spinalioma Prin urmare, nu este considerată o tumoră foarte periculoasă, deoarece este detectată timpuriu și metastazată foarte rar, cu o dimensiune de până la 2 cm. Dacă este îndepărtat la timp, acest cancer de piele are un prognostic foarte bun pentru vindecarea completă.

Cu toate acestea, pacienții cu spinalioma ar trebui să meargă la îngrijiri de urmărire a cancerului la fiecare trei până la șase luni pe o perioadă de cinci ani și s-au examinat în detaliu pentru recurențe, adică cancer de piele recurent. În unele state federale, această formă de examinare de urmărire face parte din serviciul oferit de companiile de asigurări de sănătate.

complicaţiile

Fără tratament, tumora malignă se răspândește și distruge tot mai mult țesutul din jur. În funcție de localizare, aceasta poate duce la tulburări funcționale. Implicarea multiplă a organelor duce întotdeauna la o probabilitate scăzută de supraviețuire a pacientului. Acest lucru poate fi prevenit doar cu ajutorul unei intervenții chirurgicale în timp util.

Deteriorarea cauzată de incizii la nivelul tractului nervos în zona feței poate duce la senzații anormale sau chiar simptome de paralizie ca fiind complicații. Acestea pot fi de natură permanentă sau pe termen scurt. Cu cât tumora a pătruns deja în structurile tisulare, cu atât este mai mare riscul de deteriorare suplimentară din cadrul procedurii.

Cicatricile excesive sunt de asemenea posibile în unele cazuri. De obicei, prezintă o problemă estetică pentru pacienți, iar secțiunile mai mari pot necesita reconstrucția specifică a zonelor pielii. În cazul transplanturilor de piele, reacțiile alergice de apărare nu pot fi excluse. În general, nu există consecințe nedorite după o operație dacă tumora a fost descoperită precoce.

O tăiere completă și simplă permite o recuperare completă fără dezavantaje cosmetice. Acest lucru nu funcționează întotdeauna satisfăcător în etapele ulterioare. Prin urmare, este posibil să apară tumori fiice.

Eliminarea corectă a tumorii pentru un prognostic favorabil include o mulțime de țesuturi înconjurătoare, încă sănătoase. În plus, sistemul limfatic de drenare este inclus. În cazul în care această manevră chirurgicală lipsește, chiar și un spinaliom care a fost deja îndepărtat poate izbucni din nou după ceva timp în aceeași locație sau într-o altă locație.

Când trebuie să te duci la doctor?

În cazul unui spinaliom, tratamentul medical trebuie întotdeauna efectuat. Complicații sau reclamații suplimentare pot fi prevenite numai printr-un tratament medical corect și, mai ales, precoce al acestei boli. Întrucât spinalioma este un cancer, examinările periodice trebuie efectuate chiar și după un tratament de succes pentru a preveni răspândirea tumorilor în organism.

Trebuie consultat un medic dacă persoana în cauză suferă de diverse modificări ale pielii. Acest lucru poate duce la roșeață sau pete negre pe piele. Dacă acestea apar sau dacă plângerile pielii își schimbă forma, dimensiunea sau culoarea, cu siguranță trebuie consultat un medic. Cicatrizarea permanentă sau baloanele de pe piele pot indica, de asemenea, un spinaliom și ar trebui să fie examinate și de un medic. În unele cazuri, zonele afectate pot chiar sângera.

În cazul unui spinaliom, poate fi observat fie un dermatolog, fie un medic generalist. În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate relativ bine.

Tratament și terapie

De obicei va fi Spinaliomas îndepărtat chirurgical și țesutul eliminat apoi examinat histologic pentru a confirma diagnosticul în laborator. Această operație este de obicei efectuată în regim ambulatoriu, dar astfel de intervenții pot fi, de asemenea, efectuate în regim de spitalizare în cazuri speciale, de exemplu la persoanele foarte în vârstă sau la pacienții cu boli suplimentare cu risc ridicat.

Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, asigurările de sănătate plătesc doar pentru tratament ambulatoriu. Zona suspectă a pielii este tăiată cât mai mare pentru a evita să mai fie tăiată din nou. Cu toate acestea, se întâmplă adesea că constatarea histologică arată că spinaliina nu a fost complet eliminată, caz în care o reexcizie trebuie întotdeauna efectuată.

profilaxie

Deoarece influența razelor solare este considerată a fi cauza principală a dezvoltării bolii, evitarea radiațiilor solare excesive trebuie menționată ca o măsură preventivă. Vizitele la solar sunt deseori reduse, dar s-a dovedit că cauzează cancer de piele. Cu cât mai multe persoane sunt expuse la soare sau la radiații solare, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer de piele.

Deoarece virusul papiloma este, de asemenea, suspectat de a provoca carcinom cu celule scuamoase, vaccinarea poate fi utilă, în special la femeile tinere, din cauza riscului de a dezvolta cancer de col uterin. Părinții ar trebui să ia măsuri aici, deoarece femeile tinere ar trebui vaccinate înainte de primul lor contact sexual. O consultare cu un medic pentru a se stabili dacă vaccinul are sens într-un caz individual ar trebui să fie întotdeauna făcută în avans.

Semnele de naștere bune, în special cele care s-au schimbat rapid, ar trebui să fie arătate întotdeauna unui medic calificat. Detectate precoce, toate tipurile de cancer de piele au un prognostic favorabil. Procedura chirurgicală pentru înlăturarea marcajului suspect este de obicei comparativ necomplicată, motiv pentru care pacienții cu risc nu ar trebui să se teamă să viziteze un dermatolog.

Dupa ingrijire

Urmărirea îngrijirii este extrem de importantă cu un spinaliom. Există riscul ca carcinomul cu celule scuamoase să reapară la o dată ulterioară. Din acest motiv, dermatologii recomandă pacienților să facă o verificare a pielii la fiecare trei până la șase luni, chiar și după succesul terapiei.

Acestea ar trebui efectuate pe o perioadă de cinci ani. Reaparițiile și metastazele (tumorile fiice) apar de obicei în termen de doi ani de la prima terapie. Ca parte a îngrijirilor de urmărire, recurențele tumorale și tumorile maligne secundare pot fi identificate într-un stadiu timpuriu și tratate în consecință. Examinările pacienților sunt efectuate în mod regulat și depind de tipul de tumoră în cauză. Parametrii tumorii și stadiul bolii joacă un rol important.

Examinări importante după spinaliom sunt procedurile imagistice precum sonografia (examenul cu ultrasunete), tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Se pot lua și raze X. De asemenea, medicul explică pacientului factorii de risc pentru dezvoltarea carcinomului cu celule scuamoase și cum pot fi evitați.

Dacă este vorba de un pacient cu risc ridicat, care a fost diagnosticat cu boala într-un stadiu avansat, examinarea de urmărire va avea loc într-un centru special pentru tumori ale pielii. Toți ceilalți pacienți pot face îngrijire de urmărire cu medicul de familie. Ca parte a îngrijirii ulterioare, pacienții ar trebui să folosească o protecție solară cu un factor ridicat de protecție solară pe pielea lor în fiecare zi.

Puteți face asta singur

Dacă este necesar, un spinaliom poate reapărea la un moment ulterior. Prin urmare, verificările continue sunt necesare după un tratament de succes. Recomandăm examinări periodice, lunare, pe întreaga suprafață a pielii, pe o perioadă de cel puțin cinci ani. Un obiectiv important al examenului dermatologic este diagnosticul precoce al unui al doilea spinaliom, pentru care pacientul are un risc semnificativ crescut.

Protecția pielii este și mai importantă pentru pacientul tratat cu spinaliom. Astfel, trebuie evitată expunerea excesivă la soare pe piele. Cea mai bună protecție împotriva soarelui este îmbrăcămintea potrivită. Prin urmare, protecția solară cu un factor ridicat de protecție solară trebuie aplicată în mod regulat de către pacient. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu tipuri corecte de piele și cu un sistem imunitar slăbit. Evitați în orice caz arsurile solare.

Pielea trebuie protejată de influențele chimice. Evitați uscarea pielii. Prin urmare, produsele fără săpun trebuie utilizate pentru curățarea pielii. Selectarea cremei adecvate pentru îngrijirea pielii trebuie să fie convenită cu medicul curant. La dieta pacientului tratat cu spinalioma trebuie adăugate suplimente dietetice precum seleniu, vitamina A și beta-caroten. S-a dovedit că aceste substanțe protejează împotriva unui nou spinaliom.