Diabet gestațional

A Diabet gestațional sau Diabet gestațional este în majoritatea cazurilor un fenomen temporar. În timpul sarcinii, metabolismul glucozei la femeile afectate este perturbat de formarea hormonilor de sarcină. Cu toate acestea, după ce copilul se naște, nivelul zahărului revine la normal.

Ce este diabetul gestațional?

Diabetul gestațional nu este neobișnuit, dar în multe cazuri este nedetectat. Acest lucru se datorează faptului că evoluția bolii este de obicei lipsită de simptome.
© fovito - stock.adobe.com

Diabet gestațional se caracterizează prin prima apariție a unei tulburări de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Cu o anumită certitudine așa-numita Diabet gestațional una dintre cele mai frecvente boli legate de sarcină.

Hormonii de sarcină estrogeni, prolactină, progesteron și lactogeni placentari, care asigură organismului feminin glucoza necesară în timpul sarcinii, sunt probabil responsabili de apariția diabetului gestațional.

Cu toate acestea, la unele femei, pancreasul nu poate produce suficientă insulină pentru a transporta această glucoză în celulele corpului (deficit real de insulină). Sau pancreasul poate produce mai multă insulină, dar celulele nu mai reacționează la aceasta (relativă deficiență de insulină).

cauze

Multe femei însărcinate cu deja diagnosticate Diabet gestațional întreb de ce i-a lovit pe toți oamenii. Această întrebare este cu siguranță justificată, dar în toate cazurile nu poate fi răspuns la sută la sută.

Greutatea corporală este de obicei un factor de risc care nu trebuie subestimat. Cu un indice de masă corporală> 27 există un risc crescut de a dezvolta diabet gestațional.

Factorii ereditari (diabetul zaharat tip 2 în familie) și o vârstă de peste 30 de ani sunt, de asemenea, problematici. Sarcinile și nașterile trecute sunt, de asemenea, în centrul atenției. Dacă la toate întrebările următoare se poate răspunde cu un „da”, femeia însărcinată trebuie să consulte imediat un medic ginecolog:

S-a născut un copil cu o greutate la naștere de peste 4500 g? Au fost mai mult de trei avorturi sporite? Ai avut diabet gestațional în ultima sarcină? Cu toate acestea, cauza diabetului gestațional nu poate fi întotdeauna clar determinată. Uneori afectează și femeile fără factorii de risc menționați.

Simptome, afectiuni si semne

Diabetul gestațional nu este neobișnuit, dar în multe cazuri rămâne nedetectat. Motivul pentru aceasta este că cursul bolii este de obicei lipsit de simptome. De regulă, rămâne complet nedetectat până în a 24-a săptămână de sarcină. În plus, semnele diabetului gestațional sunt destul de nespecifice dacă apar doar sporadic.

În timpul sarcinii, de obicei, simptomele specifice diabetului nu sunt percepute ca atare. Deoarece urinarea frecventă, oboseala constantă sau un sentiment de slăbiciune pot fi, de asemenea, efecte secundare tipice ale sarcinii. Cu toate acestea, există și anomalii în sarcină care sugerează diabet.

Acestea includ tensiunea arterială ridicată, creșterea bruscă rapidă în greutate la femeia însărcinată și / sau copilul nenăscut din cauza nivelului anormal de ridicat de zahăr din sânge și creșteri rapide ale cantității de lichid amniotic (acest lucru poate fi observat la o scanare cu ultrasunete).

Dacă mai multe semne de boală menționate devin vizibile, atunci boala este mult mai ușor de diagnosticat. Infecțiile crescute ale tractului urinar și inflamația vaginală, pe de altă parte, indică în mod clar diabetul gestațional. Aceste infecții sunt declanșate de cantitatea mare de zahăr din urină, deoarece zahărul promovează dezvoltarea ciupercilor și bacteriilor.

Multe femei se înțeleg bine cu simptomele diabetului gestațional, dar boala este uneori asociată cu consecințe grave asupra mamei și copilului. Dacă nu sunt luate măsuri medicale necesare, boala poate rămâne dincolo de sarcină.

Diagnostic și curs

A Diabet gestațional poate fi detectat în mod fiabil numai cu așa-numitul „test oral de toleranță la glucoză”. Vestea bună este că, începând cu 3 martie 2012, toate asigurările de sănătate vor acoperi costul testului.

Începând cu cea de-a 24-a săptămână de sarcină, medicul măsoară glicemia de post a pacientului, îi oferă o soluție de glucoză pentru a bea și așteaptă de trei ori timp de o oră până la următoarea măsurare. Glicemia este măsurată în fiecare oră, de fiecare dată când există o valoare limită care nu trebuie depășită în niciun caz.

Valoarea de post după 8 ore de abstinență alimentară nu trebuie să depășească 95 mg / dl, după o oră 180 mg / dl nu trebuie depășită, la 2 ore după consumul soluției de glucoză, valoarea trebuie să fie sub 155 mg / dl și după 3 ore Nivelurile de zahăr din sânge au revenit sub 140 mg / dl. Dacă se depășește doar o limită superioară, acesta poate fi deja diabetul gestațional.

complicaţiile

În cazul diabetului gestațional, atât mama, cât și copilul nenăscut riscă complicații. Riscul crește dacă diabetul gestațional nu este tratat. Preeclampsia este unul dintre cele mai mari riscuri ale diabetului gestațional la mamă. Aceasta este tensiunea arterială prea mare, care este asociată cu o concentrație crescută de proteine ​​în urină.

În același timp, riscul unei convulsii (eclampsie) crește. În plus, femeia însărcinată este mai susceptibilă la inflamația vaginului și a infecțiilor tractului urinar. De asemenea, femeile cu diabet gestational trebuie sa aiba mai multe cezariene, in parte datorita complicatiilor sau marimii copilului.

Dacă mama rămâne din nou însărcinată mai târziu, riscul de diabet gestațional suplimentar este de aproximativ 50 la sută. Mai mult, crește riscul de a dezvolta diabet zaharat tip 2.

Complicațiile datorate diabetului gestațional amenință și copilul. Este posibil, de exemplu, placenta să se dezvolte slab, ceea ce duce la îngrijirea inadecvată a fătului. Mai mult, tulburările de maturare pot apărea în organe, cum ar fi ficatul sau plămânii. În cel mai rău caz, are loc moartea fetală intrauterină.

Sechelele diabetului se fac simțite și după naștere. Nu este neobișnuit ca bebelușii afectați să sufere de icter prelungit. Lipsa de calciu, hipoglicemie sau leziuni ale creierului sunt, de asemenea, posibile. În cazuri grave, nou-născutul are pauze în respirație sau convulsii.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă aveți diabet gestațional, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. Doar cu un tratament adecvat al bolii se poate garanta dezvoltarea normală a copilului. Dacă diabetul gestațional nu este tratat, la copil pot apărea malformații severe, care trebuie tratate după naștere. Cu cât medicul este consultat mai devreme în diabetul gestațional, cu atât mai bine cursul ulterior al acestei boli. De regulă, trebuie consultat un medic dacă femeia însărcinată are tensiune arterială scăzută și creștere semnificativă în greutate. Creșterea în greutate depășește creșterea obișnuită a sarcinii.

Mai mult, inflamațiile din diferite părți ale corpului pot indica diabetul gestațional și trebuie examinate de un medic. Trebuie consultat un medic, mai ales dacă aceste simptome apar brusc. Urina celor afectați poate miros dulce și indică diabet gestațional. Dacă aveți diabet gestațional, puteți vedea un medic generalist sau un ginecolog. De regulă, boala poate fi tratată bine, astfel încât speranța de viață a mamei și speranța de viață a copilului să nu fie reduse de boală.

Tratament și terapie

Cu un diagnostic Diabet gestațional De regulă, trimiterea se face către diabetolog, care analizează în detaliu dieta pacientului și are sugestii de îmbunătățire. Dacă pacientul renunță la așa-numitele „carbohidrați cu lanț scurt” cum ar fi zahărul, pâinea albă și dulciurile de acum încolo, valorile zahărului din sânge pot fi ușor ajustate la peste 80% dintre pacienți.

De acum încolo, produsele din cereale integrale, multe legume și fructe mai puțin fructoase precum fructe de pădure sau mere sunt pe meniu. O dată pe săptămână, diabetologul verifică nivelul de zahăr din sânge al pacientului, care, de la prima consultație nutrițională, înregistrează nivelul lor de cel puțin trei ori pe zi:

Dimineața după ce se ridică, la prânz și seara. Dacă nivelul de zahăr din sânge este în intervalul și există puține „valori superioare”, dieta cu conținut scăzut de carbohidrați este complet suficientă pentru a preveni creșterea excesivă în greutate a mamei și întârzierile de dezvoltare la sugar.Administrarea insulinei este inutilă, iar diabetul gestațional nu duce la complicații suplimentare, cum ar fi o greutate excesivă la naștere, care poate duce la o naștere problematică.

profilaxie

A Diabet gestațional nu poate fi întotdeauna evitat. Factorii ereditari, obezitatea și vârsta gestațională din ce în ce mai mare a pacienților au un efect negativ. Nu este important să „mâncați mult” în timpul sarcinii, ci să fiți sănătoși și variați. În acest fel, este posibil ca un anumit diabet gestațional să nu se dezvolte și un diabet gestațional existent să fie tratat bine.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, pacienții cu diabet gestațional au doar câteva măsuri limitate disponibile pentru îngrijirea directă. Din acest motiv, persoana afectată ar trebui să consulte în mod ideal un medic mai devreme pentru a preveni apariția altor reclamații sau complicații.

Vindecarea de sine nu poate apărea, așa că tratamentul medicului trebuie inițiat la timp. Acesta este singurul mod de a preveni diverse malformații la copil. În majoritatea cazurilor, simptomele diabetului gestațional pot fi ameliorate relativ bine dacă dieta este modificată în consecință. Persoana afectată trebuie să evite zahărul și pâinea albă și, în general, să acorde atenție unui stil de viață sănătos, cu o alimentație sănătoasă.

Verificările și examinările periodice efectuate de către un medic sunt foarte importante pentru a detecta simptomele în stadiu incipient. În unele cazuri, boala poate fi, de asemenea, vindecată complet prin administrarea de insulină, astfel încât nu sunt necesare măsuri speciale de urmărire. Diabetul gestațional nu reduce speranța de viață a pacientului și, de regulă, nu îl limitează.

Puteți face asta singur

În cazul diabetului gestațional, nivelul de zahăr din sânge poate fi adesea normalizat cu o modificare a dietei și a activității fizice. Femeile însărcinate cu acest diagnostic ar trebui să solicite cu siguranță sfaturi nutriționale individuale.

În diabetul gestațional, cantitatea zilnică de energie ar trebui să fie cuprinsă între 1.800 și 2.400 kilocalorii, în funcție de obiceiurile alimentare, de rutina zilnică și de greutatea corporală. În ceea ce privește nutriția, femeile însărcinate ar trebui să se asigure că aportul lor zilnic de carbohidrați este de 40 până la 50 la sută și că constau în principal din carbohidrați absorbabili lent (de exemplu, produse din cereale integrale). O mamă în expectativă cu diabet gestațional ar trebui să evite produsele făinoase albe, sucurile de fructe și dulciurile, deoarece alimentele crește excesiv de rapid și puternic glicemia din sânge. Pentru a evita acest lucru, este încă o idee bună să consumăm în jur de 30 de grame de fibre zilnic sub formă de produse din cereale integrale, fructe, legume și legume.

În plus, este recomandabil să consumi grăsimi vegetale și să acoperi necesarul de proteine ​​cu lapte și produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, precum și carne cu conținut scăzut de grăsimi și produse din cârnați. Pentru a evita vârfurile de zahăr din sânge după masă, sunt recomandate între cinci și șapte mese mai mici pe parcursul zilei. Pentru femeile însărcinate supraponderale - cu sau fără diabet gestațional - o dietă este interzisă.

În plus față de dietă, exercițiile fizice obișnuite sunt esențiale. Exercitarea cu moderație poate ajuta la reducerea nivelului ridicat de zahăr din sânge în mod natural.