Coaste rupte

La un Coaste rupte există o fractură de una sau mai multe coaste, care în majoritatea cazurilor se datorează violenței externe. Fracturi de coaste arată de obicei un curs bun și se vindecă fără complicații.

Ce este o coastă spartă?

Cu toate acestea, fracturile simple ale coastei sunt simple și nu necesită tratament special. Coaste rupte sunt cele mai frecvente leziuni toracice și rezultă din traumatisme directe sau indirecte.
© SciePro - stock.adobe.com

A Coaste rupte este o fractură a uneia dintre cele 12 coaste ale scheletului uman. Costurile au o zonă osoasă și cartilaginoasă, iar o fractură a părții cartilaginoase este, de asemenea, menționată ca o coastă ruptă.

Dacă, pe de altă parte, sunt rupte mai mult de două coaste adiacente, aceasta este denumită o întrerupere în serie. Dacă o singură coastă are două fracturi, astfel încât o parte a coastei s-a rupt din coasta compozită, aceasta este menționată ca o coastă spartă. În plus, se face o distincție între fracturile de coastă deplasate și cele nealterate. O coastă ruptă se manifestă prin dureri locale în zona toracică, care este agravată de mișcări de respirație, în special de inhalare profundă și tuse.

În funcție de tipul de fractură de coaste, pot apărea diverse forme de afectare a respirației. În plus, dacă o coastă se rupe, există un risc crescut de deteriorare a organelor din apropiere, cum ar fi inima, splina sau aorta (artera principală).

cauze

În majoritatea cazurilor, a Coaste rupte cauzate de violență externă ca urmare a unei căderi pe zona toracică sau a unui accident. Violența extremă, cum ar fi în accidente de circulație, călărie sau bicicletă, în multe cazuri duce la ruperea seriei de coaste și / sau coaste rupte.

Dacă organele înconjurătoare, în special aorta, sunt rănite ca urmare a coastei rupte, aceasta poate duce la sângerare foarte puternică în plămâni (hematotorax) sau colapsul unui plămân (pneumotorax). Respirația legată de durere poate fi grav afectată, în funcție de forma și gravitatea fracturii de coaste.

De exemplu, o rupere a seriei de coaste poate provoca o inhibare respiratorie sau o respirație inversă, în care pieptul, spre deosebire de respirația normală, trage spre interior atunci când inhalează și se extinde din nou spre exterior când expiră. Dacă există osteoporoză (pierdere osoasă), o coastă spartă poate fi, de asemenea, cauzată de o tuse puternică.

Simptome, afectiuni si semne

Această vătămare a coastelor provoacă durere în zona afectată. Respirația și mobilitatea sunt deseori restricționate într-o fractură de coastă. Cu toate acestea, fracturile simple ale coastei sunt simple și nu necesită tratament special. Coaste rupte sunt cele mai frecvente leziuni toracice și rezultă din traumatisme directe sau indirecte.

De obicei este a patra până la a noua coastă. Coaste se pot rupe pe partea din față, laterală sau din spate. Dacă sunt afectate mai multe coaste, este prezentă o serie de coaste. Durerea crește odată cu mișcarea, respirația, râsul, strănutul sau tusea. Coasta afectată este fragedă la presiune.

Când se aplică presiune, se poate auzi adesea o criză. Aerul care s-a acumulat în piele poate fi, de asemenea, simțit. Adesea coasta ruptă poate fi resimțită și extern. Pot apărea alte deprecieri, în special în cazul pauzelor seriei de coaste. Acest lucru poate duce la vânătăi pulmonare, care este însoțită de creșterea problemelor de respirație.

Dacă apar dureri severe și probleme circulatorii, fractura coastei este cu siguranță nevoie de tratament. Fracturile de sân pot deteriora coloana vertebrală toracică sau pot înviorează inima. Dacă sunt afectate coastele inferioare, pot fi afectate rinichii sau ficatul.

Diagnostic și curs

A Coaste rupte este diagnosticat ca parte a unui examen cu raze X în care toracele este înregistrat în două planuri. Dacă există indicații specifice privind localizarea fracturii de coastă, se poate efectua o radiografie țintă. Din cauza riscului existent de pneumotorax, o radiografie ar trebui să fie luată prin inhalare (inhalare) și expirare (expirare).

Dacă există suspiciunea unei fracturi de coastă nedisplazate, este indicată o înregistrare de control dacă simptomele nu afectează. Cu ajutorul unei sonografii (examen cu ultrasunete) pot fi determinate leziunile organelor înconjurătoare. În plus, un EKG oferă informații despre posibila implicare a inimii.

Dacă există o pauză de serie în coaste, un tomograf (computer tomograf) poate oferi o imagine de ansamblu cuprinzătoare a gravității și localizării. De regulă, coastele rupte (inclusiv spargerile în serie și parțiale) prezintă un parcurs bun și se vindecă fără complicații.

complicaţiile

De regulă, coastele sparte se vindecă bine. Uneori, aerul ajunge în plămâni (pneumotorax) ca urmare a fracturii de coaste sau apare sângerare acolo sau în piept. De asemenea, poate apărea emfizem cutanat. De asemenea, nu se poate exclude vătămarea splinei. În fracturi severe, splina se poate rupe singură.

De asemenea, poate apărea un piept instabil cu respirație paradoxală - rezultatul este respirația și alte complicații. Dacă ventilația plămânilor este redusă ca urmare a scăderii mișcării respirației, poate rezulta pneumonie. Tratamentul chirurgical al unei coaste rupte poate duce, de asemenea, la evenimente adverse. Umflarea apare relativ des în zona procedurii, cauzată de vânătăi sau acumularea de lichide.

Dureri nervoase sau tulburări senzoriale pot, de asemenea, să apară și uneori persistă mult timp. Fractura apare mai rar. Tulburările de întărire și vindecare a rănilor sunt, de asemenea, rare, dar nu pot fi excluse. În plus, calmantele prescrise și medicamentele antiinflamatoare pot fi asociate cu reacții adverse și interacțiuni. Dacă aveți boli prealabile sau alergii, aici pot apărea complicații suplimentare.

Când trebuie să te duci la doctor?

Durerea în zona șoldului, respirația și disconfortul sugerează o coastă ruptă. Se recomandă un examen medical în caz de reclamații persistente care nu pot fi atenuate de odihnă și alte măsuri generale. Pacienții afectați li se recomandă cel mai bine să consulte direct medicul de familie sau spitalul. Consultați imediat un medic dacă simptomele sunt legate de căderea sau accidentul care implică coastele. Același lucru se aplică dacă există o scurtă acută a respirației sau apare sângerare. Persoanele care tusesc constant din cauza unei boli respiratorii cronice sau care observă simptomele menționate după o compresiune toracică sunt în special în pericol.

O coastă ruptă este tratată de un chirurg ortoped sau chirurg. Majoritatea pacienților necesită fizioterapie după procedură. După tratamentul fracturii de coastă, pacientul trebuie să aibă doar una sau două verificări de urmărire. Dacă medicamentele prescrise provoacă probleme, medicul trebuie informat pentru ca medicamentul să poată fi ajustat.

Tratament și terapie

nedeplasat Coaste rupte sunt de obicei tratate conservativ cu medicamente care atenuează durerea, cum ar fi ibuprofenul, novalginul sau tramadolul. În cazul în care există o tuse uscată în același timp, pentru a reduce tusea sunt utilizate, de asemenea, supresoare de tuse expectorante, cum ar fi picăturile de paracodină N.

Dacă nu există respirație din cauza coastei rupte, persoana afectată trebuie verificată în mod regulat pentru infecții, pentru a evita pneumonia (pneumonia) sau pentru a putea trata în timp util. În cazul unui pneumotorax al mantalei (plămânul prăbușit în mică măsură), trebuie efectuate periodic intervale de raze X pentru a verifica îmbunătățirea funcției pulmonare. În cazul unui pneumotorax, pe de altă parte, plămânul prăbușit trebuie adus din nou pentru a se desfășura cu ajutorul unei scurgeri toracice.

În acest scop, ca parte a unei proceduri minim invazive, un tub este plasat în spațiul pleural (spațiu în pleura) prin care aerul din pleură este aspirat de presiunea negativă, pulmonul afectat este ușurat astfel încât să se poată desfășura din nou. La persoanele în vârstă cu coaste rupte, în multe cazuri, se recomandă măsuri de terapie respiratorie, deoarece există riscul hipoventilării (ventilație limitată a plămânilor) sau a atelectaziei (secțiuni prăbușite ale plămânilor) ca urmare a respirației legate de durere.

În plus, o coastă ruptă poate provoca daune dureroase nervilor din zona intercostală (nevralgie intercostală), care trebuie tratată în consecință (de exemplu, cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

profilaxie

Unu unu Coaste rupte O măsură preventivă este, de exemplu, purtarea de îmbrăcăminte de protecție în așa-numitele sporturi de contact, cum ar fi fotbalul sau artele marțiale, pentru a evita rănile la piept. Persoanele în vârstă care prezintă un risc crescut de leziuni ale scheletului din cauza osteoporozei ar trebui să folosească ajutoare pentru mers (mersul pe jos) atunci când merg pe jos neîncetat pentru a evita căderile și astfel coaste rupte.

Dupa ingrijire

În cazul unei coaste rupte, fizioterapia țintită are sens pentru ameliorarea durerii, scurtarea procesului de vindecare și restabilirea deplinei mobilități a toracelui și a coloanei toracice. Durerea după o coastă spartă este de obicei cauzată de mișcarea de respirație a pieptului. Prin urmare, terapia respiratorie este utilă.

Pacientul învață tehnici de auto-ajutor importante pentru a preveni respirația. Fizioterapeutul arată, de asemenea, executarea corectă a mișcărilor cotidiene și tehnica de respirație corectă pentru a menține diafragma și pieptul flexibile. Îngrijirea pentru o coastă spartă include, de asemenea, terapie manuală, masaje și aplicații de căldură. Ameliorează tensiunea legată de durere la nivelul umerilor, brațelor și vertebrelor toracice.

Fizioterapeuții folosesc adesea casete kinesio. Benzele elastice, de bumbac, auto-adezive fixează oasele cu ușurință și stabilizează părțile corespunzătoare ale corpului. În plus, ameliorează durerea și împiedică dezvoltarea edemelor. Benzile sunt aplicate direct peste punctul de pauză pentru a asigura mobilitatea deplină în zona afectată.

Mulți terapeuți oferă terapie cu câmp magnetic pentru coaste rupte. Vindecarea oaselor și țesuturilor este stimulată și durerea este redusă. Se recomandă consultarea prealabilă cu medicul curant. Pentru ca o coastă ruptă să se vindece fără probleme, ar trebui evitată toată activitatea fizică intensă. De exemplu, transportul greu sau ridicarea este interzisă chiar și în faza de îngrijire ulterioară.

Puteți face asta singur

O coastă simplă spartă se vindecă de regulă cu câteva săptămâni de odihnă. Cu toate acestea, dacă există dureri severe, probleme circulatorii sau respirații, pacientul afectat ar trebui să solicite tratament medical. Pauză poate fi complicată și / sau rănită organe adiacente. Dacă sunt afectate mai multe coaste, pieptul poate deveni instabil, afectând respirația și plămânii. Chirurgii sau ortopedii se pot ocupa de acest lucru în mod corespunzător.

Dacă fractura de coastă sau fractura de serie de coaste este tratată medical sau necomplicată, pacientul își poate ameliora durerea luând calmante antiinflamatorii. Tampoanele reci și ușoare au, de asemenea, un efect de calmare a durerii. Deoarece tusea scutură pieptul, este recomandabil să luați substanțe de tuse dacă aveți răceală. Bandajele și benzile nu mai sunt folosite pentru tratarea unei coaste rupte, deoarece împiedică respirația mai mult decât stabilizează pieptul.

Exercitiile fizice sunt tabu in primele patru saptamani dupa pauza, dar este recomandabil exercitiul moderat in aer liber. Plimbările mai lungi activează sistemul imunitar și te fac să te simți mai bine în viață. De asemenea, pacienții nu trebuie să se retragă sau să aibă grijă excesivă. Poate dura până la opt săptămâni pentru ca o coastă ruptă să se vindece, dar cel mai rău s-a terminat în trei săptămâni.