Serviciu de ambulanță

Dintre Serviciu de ambulanță este o legătură importantă în lanțul de salvare: în Germania este sarcina sa de a stabiliza pacienții preclinic și de a-i transporta la un spital adecvat după tratamentul inițial. Pentru aceasta se folosesc specialiști medicali și non-medicali.

Ce este serviciul de ambulanță?

În serviciul de ambulanță, paramedicii stabilizează pacienții în caz de îmbolnăvire bruscă sau răni și oferă îngrijiri medicale. Ambulanțele conform DIN 1789 și vehiculele medicului de urgență sunt utilizate în principal pentru acest lucru. Zonele speciale ale serviciului de salvare sunt salvarea aeriană cu elicoptere de salvare, salvarea montană de către gardienii montani și salvarea apei de către paznicii de apă.

În plus, salvarea pe mare face parte din serviciul de salvare. Majoritatea operațiunilor din serviciul de salvare au loc pe teren, cu ambulanță și NEF. Personalul medical din serviciul de salvare este format din medici de urgență, unii cu pregătire de specialitate pentru o anumită zonă. Pregătirea pentru specialiștii în domeniul salvării non-medicale a fost fundamental reformată în Germania, la 1 ianuarie 2014: Până în 2021, paramedicii de urgență cu o pregătire de trei ani și abilități extinse vor înlocui paramedicii, care anterior reprezentau cel mai înalt nivel de calificare în serviciul de salvare cu o pregătire de doi ani.

În plus, paramedicul cu 540 de ore de antrenament rămâne o calificare de bază pentru utilizarea în transportul în ambulanță sau ca șofer al unei ambulanțe. Serviciile de urgență sunt avertizate prin intermediul centrelor de control de urgență, la care se poate ajunge în toată Germania la numărul 112.

Serviciul de salvare este finanțat de asigurările de sănătate, reglementările legale privind serviciul de salvare sunt de competența statelor federale din Germania. În timp ce în unele state federale serviciile de salvare sunt companii municipale, în alte state federale această sarcină este subcontractată organizațiilor de ajutor.

Tratamente și terapii

În principiu, gama de tratamente oferite de serviciul de salvare include toate bolile, plângerile și rănile care apar în afara unei clinici. Cu toate acestea, există diferențe grave în funcție de gravitatea și tipul de boală și de vătămare: în timp ce, de exemplu, o criză hipertensivă sau hipoglicemie poate fi adesea tratată suficient cu medicația care este transportată în ambulanță sau pe vehiculul ambulanței, încât pacientul poate fi chiar tratat nu trebuie să mergi la clinică, doar simptomele, cum ar fi durerea sau sângerarea, sunt atenuate pentru alte boli.

Tratamentul propriu-zis are loc doar în clinică, de exemplu tencuirea unei fracturi sau coaserea unei răni. Care sunt metodele utilizate diferă în funcție de zona serviciului de salvare, de calificările personalului de salvare prezent și de viteza necesară. În cazul traumei multiple sau accidentului vascular cerebral, transportul rapid la o clinică adecvată este adesea mai important decât tratarea simptomelor individuale la fața locului. În cazurile în care simptomele unui pacient nu pot fi tratate la fața locului, transportul la spital are prioritate.

În multe cazuri, tratamentul în serviciul de salvare se realizează acum folosind așa-numiții algoritmi: Aceste diagrame standard asigură că un anumit tablou clinic este întotdeauna tratat în același mod și în conformitate cu cele mai recente cercetări medicale. În cadrul unor astfel de algoritmi, directorul medical respectiv al serviciilor de urgență poate autoriza utilizarea anumitor medicamente de către personalul medical de urgență pentru serviciile lor de urgență. În general, serviciul de ambulanță este responsabil pentru cazurile acute, adică în caz de afecțiuni sau leziuni sau boli care pot pune viața în viață, care apar brusc și necesită tratament imediat.

Pentru așa-numitele cazuri subacute sau boli cronice, medicii rezidenți sau, în afara orelor de serviciu, serviciul medical de gardă este responsabil. Acestea pot fi procesate de serviciul de salvare, dar acest lucru blochează capacitățile pentru situații de urgență și în cele din urmă supraîncărcă serviciul de salvare.

Metode de diagnostic și examinare

Primul diagnostic are loc în serviciul de salvare, fie direct la fața locului, fie în vehicul. O anamneză minuțioasă, colectarea tuturor valorilor vitale, cum ar fi pulsul, respirația, conștiința, tensiunea arterială, saturația de oxigen și zahărul din sânge și istoricul pacientului sunt importante. O ambulanță conform DIN are, de asemenea, echipament la bord pentru a oferi acces venos și pentru a atrage sânge în tuburile de laborator, astfel încât să fie economisit timp prețios în camera de urgență.

Procedurile de diagnostic imagistic, de exemplu razele X, nu sunt disponibile în serviciile de urgență. În funcție de simptomele unui pacient, se poate scrie și un EKG. În acest scop, sunt echipate dispozitive portabile EKG, care pot defibrila semiautomat în același timp. În cazul în care un medic de urgență este la fața locului, există și opțiunea unei cardioversiuni electrice și instalarea unui scurgere toracică. Fiecare ambulanță are, de asemenea, un ventilator portabil și o pompă de aspirație electrică la bord. Astfel, medicii de urgență pot efectua anestezie pre-clinică și intubații. În rarele cazuri de livrare într-o ambulanță, instrumente chirurgicale sunt de asemenea disponibile pentru tăierea cordonului.

În cazul unui stop cardiac, serviciul de salvare efectuează resuscitarea conform liniilor directoare ale ERC, unele vehicule au un ajutor automat de resuscitare cu acestea, de exemplu Lucas II.Medicația transportată diferă în funcție de zona serviciului de salvare, la fel ca și celelalte dispozitive și specificațiile tehnice exacte ale acestor dispozitive. . Ce metode utilizează personalul non-medical în absența unui medic de urgență și dacă, de exemplu, paramedicii sau paramedicii au voie să administreze medicamente, diferă în funcție de statul federal.

Pe lângă dispozitivele medicale, fiecare vehicul de salvare dispune de numeroase dispozitive de salvare pentru a putea transporta blând pacienții. Aceasta include o targă mobilă pentru transportul vehiculului, o targă cu buzunar pentru salvarea coloanei vertebrale și o saltea de vid pentru imobilizare. În DIN este prescris un sistem KED pentru salvarea dintr-un vehicul care a fost implicat într-un accident în timp ce în același timp stabilizarea coloanei vertebrale. În plus, așa-numitele coloane vertebrale, pe care pacienții pot fi fixați și salvați ușor, devin din ce în ce mai populare.