Perioada refractară

Perioada refractară este faza în care reexcitarea neuronilor nu este posibilă după sosirea unui potențial de acțiune. Aceste faze refractare împiedică răspândirea retrogradă a excitației în corpul uman. În cardiologie, există o tulburare a perioadei refractare, de exemplu cu fenomene precum fibrilația ventriculară.

Care este perioada refractară?

Biologia înțelege ca perioada refractară sau faza refractară să fie timpul de recuperare al neuronilor depolarizați. Acest timp de recuperare corespunde perioadei în care nu se poate declanșa un potențial nou de acțiune asupra unei celule nervoase care tocmai a fost depolarizată. Celula nervoasă nu poate reacționa din nou la un stimul în perioada refractară.

În legătură cu perioada refractară a neuronilor, se face o distincție între perioadele refractare absolute și relative, care sunt direct adiacente între ele. Declanșarea unui potențial de acțiune este limitată doar în perioada relativă refractară, dar nu imposibilă. În sensul mai restrâns, numai perioada refractară absolută și imposibilitatea asociată a unui nou potențial de acțiune trebuie înțelese drept perioada refractară reală.

În afara medicamentului, perioada refractară joacă un rol în primul rând în ceea ce privește agregatele reactive la stimul și, în acest context, îndeplinește definiția medicală.

În cardiologie, perioada refractară poate însemna și o altă legătură. Pacemakerii nu au voie să se stimuleze și trebuie să susțină ritmul natural al bătăilor inimii care este încă prezent. În acest scop, recunoașterea semnalului în stimulatoarele cardiace este dezactivată pentru perioade de timp definite. Aceste perioade de dezactivare sunt, de asemenea, perioade refractare din punct de vedere cardiologic.

Funcție și sarcină

Celulele nervoase reacționează la excitație generând potențiale de acțiune. Această generație are loc prin procese biochimice și bioelectrice complexe în inelele de constricție ale neuronilor. Potențialul de acțiune este transmis de la inel la inel și, în consecință, sare pe căile nervoase. Acest procedeu este descris cu termenul de conducere de excitație salată.

Transmiterea unui potențial de acțiune depolarizează membrana neuronului în aval. Când membrana este depolarizată dincolo de potențialul său de repaus, canalele de sodiu dependente de tensiune ale neuronului se deschid. Doar deschiderea acestor canale generează potențialul de acțiune în următorul neuron, care depolarizează celula nervoasă ulterioară.

După deschidere, canalele se închid automat. După acest proces, ei nu sunt pregătiți să fie din nou deschisi de ceva timp. Celula nervoasă trebuie să lase mai întâi ionii de potasiu să curgă și astfel să repolarizeze din nou propria membrană sub -50 mV.

Doar această repolarizare permite o altă depolarizare. Prin urmare, canalele de sodiu pot fi reactivate numai după finalizarea repolarizării. Prin urmare, celula nu mai poate răspunde la stimuli înainte de repolarizarea completă.

În timpul perioadei refractare absolute, niciun potențial de acțiune nu poate fi declanșat, indiferent de puterea stimulului. În acest timp, toate canalele dependente de tensiune sunt într-o stare inactivată și închisă, care durează în jur de doi ms. Această fază este urmată de perioada refractară relativă, în timpul căreia unele canale de sodiu au ajuns din nou la o stare activabilă datorită repolarizării care a început, deși sunt încă închise. În această fază, potențialele de acțiune pot fi declanșate dacă există o forță de stimul corespunzător ridicată. Chiar și atunci, amplitudinea potențialelor de acțiune și abruptul depolarizării sunt reduse.

Perioada refractară limitează frecvența maximă a potențialelor de acțiune. În acest fel, organismul împiedică răspândirea retrogradă a excitației neuronale. Perioada refractară protejează inima, de exemplu, de la o succesiune excesiv de rapidă de contracții care ar putea determina sistemul cardiovascular să se prăbușească.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Boli și afecțiuni

Probabil cea mai cunoscută reclamație în legătură cu perioada refractară este fibrilația ventriculară a mușchiului cardiac. Spre deosebire de mușchii scheletici, nerespectarea perioadei refractare pentru mușchiul cardiac duce la consecințe care pot pune viața în pericol. Când energia electrică este trecută într-un mușchi scheletic, aceasta se contractă. Pe măsură ce curentul crește, la fel și contracția. Un stimul puternic declanșează astfel o reacție la fel de puternică în mușchii scheletului.

Această relație nu se aplică mușchiului cardiac. Se contractă doar atunci când stimulul este suficient de puternic. Dacă nu este suficient de puternic, nu va exista nici o contracție. Când curentul este crescut, bătăile inimii nu se accelerează în același timp și odată ce a apărut bătăile inimii, există o perioadă refractară de 0,3 secunde. Mușchii scheletici pot, prin urmare, să se contracte sau să fie permanent încordate în succesiune rapidă, în timp ce mușchiul cardiac nu este capabil să facă acest lucru.

În perioada refractară, camerele inimii se umplu de sânge. În timpul contracției, acest sânge este din nou evacuat. Dacă perioada refractară a inimii scade sub durata de aproximativ 0,3 secunde, atunci sângele curge insuficient în camerele inimii. În consecință, puțin sânge este aruncat din nou cu următoarea bătăi de inimă.

Cu puțin timp înainte de sfârșitul perioadei refractare, fibrele musculare ale conducției cardiace sunt deja parțial excitate. Dacă un stimul atinge mușchiul cardiac în acest timp, inima răspunde cu o bătaie de inimă. Fibrilații ventriculare setează în. Baterea rapidă a inimii mișcă cu greu niciun sânge prin organism. Un impuls nu mai poate fi scos.

Perioada refractară a inimii joacă, de asemenea, un rol în raport cu diverse medicamente. Amiodarona antiaritmică de clasă III, de exemplu, extinde perioada refractară a miocardului ventricular și atrial.