radioimmunotherapy

radioimmunotherapy este o metodă relativ nouă de tratament pentru pacienții cu cancer. Avantajul față de metodele convenționale de tratament, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia convențională, constă în selectivitatea ridicată a procesului. Scopul terapiei este de a genera o doză mare de radiații radioactive în vecinătatea celulelor tumorale, care ucide celulele tumorale.

Ce este radioimunoterapia?

Se folosesc așa-numitele radiofarmaceutice conjugate. Este o combinație între o moleculă purtătoare și un radioizotop. Moleculele purtătoare sunt de obicei antigene sau peptide.

Acestea se conectează în mod special la structurile de suprafață ale celulelor tumorale, după care radioizotopul, de obicei un emițător beta cu rază scurtă de acțiune, distruge celula tumorii.

Anticorpul trebuie să fie structurat astfel încât să se lege doar de celulele tumorale și să cruțe țesutul sănătos. Cele două componente sunt cuplate printr-o moleculă intermediară.

Funcția, efectul și obiectivele

În cazul chimioterapiei, toate celulele care se divid rapid în corp sunt atacate. În plus față de celulele tumorale, aceasta include și celulele membranelor mucoase ale gurii, stomacului și intestinelor, precum și celulele rădăcinilor părului. Prin urmare, există întotdeauna efecte secundare severe, cum ar fi diaree, căderea părului, boli ale mucoaselor și modificări ale numărului de sânge.

Iradierea tumorii din exterior folosind radiații X, radiații de electroni sau protoni, de obicei, dăunează și părților țesutului sănătos din jur. În plus, anumite organe suportă doar o anumită doză de toleranță, care nu trebuie depășită. Între timp, mai multe raze slabe sunt adesea utilizate în radioterapia, care se încrucișează și se adaugă în tumora care trebuie tratată. Dar sarcina pe țesutul sănătos rămâne semnificativă în multe cazuri.

În cazul radioimunoterapiei, anticorpii injectați în fluxul sanguin vizează în mod specific celulele tumorale din întregul corp. În acest fel, radiofarmaceuticele conjugate pot utiliza imagini și examene clinice pentru a localiza site-urile de cancer nedescoperite în corpul pacientului, deoarece întregul corp este căutat prin fluxul sanguin. Celulele tumorale din interiorul corpului sunt iradiate în imediata apropiere și, prin urmare, sunt expuse la o doză deosebit de mare de radiații, în timp ce țesutul sănătos este cruțat. Întrucât radioizotopii se atașează direct de celulele tumorale, este necesară o intensitate mai mică a radiației, din cauza distanței mai scurte față de sursa de radiație.

În plus, la radiații se ajunge și la celulele tumorale din ganglionii limfatici vecini la care nu se poate ajunge prin antigene. Acesta este cunoscut sub denumirea de „efect de foc încrucișat”. Substanța radioactivă utilizată este radiată cu un timp de înjumătățire de obicei de ore sau zile și este în mare parte excretată în urină prin intermediul rinichilor.

În unele cazuri, medicamente suplimentare și lichide sunt administrate pentru a proteja rinichii.

Pentru ca radioimunoterapia să fie posibilă, trebuie să se găsească mai întâi o structură de suprafață a celulei tumorale care apare doar acolo. Apoi, trebuie să se producă un antigen care se leagă numai de acest tip de structură de suprafață. Găsirea unor astfel de structuri specifice de suprafață pe celulele tumorale respective și producerea de antigene adecvate sunt principalele dificultăți în dezvoltarea acestei terapii.

Acest lucru a avut succes pentru unele tipuri de tumori, cum ar fi limfomul non-Hodgkin, de exemplu. Structura de suprafață în acest caz este structura CD-20, iar emițătorul beta utilizat este ytriul. În acest caz, tratamentul poate fi efectuat chiar și în ambulatoriu.

Există abordări promițătoare pentru a combina radioimunoterapia cu chimioterapia. Până în prezent, se cunosc foarte puține tipuri de cancer care au tratat cu succes radioimunoterapia. Primul și pentru o lungă perioadă de timp singurul a fost limfomul non-Hodgkin. Radioimunoterapia este o terapie destul de nouă, care a fost folosită în mod regulat doar pentru tratamentul cancerului de la începutul secolului XXI. În multe studii preclinice și, mai recent, în unele studii clinice, sa dovedit a fi mai eficient în comparație cu chimioterapia.

Este un concept foarte promițător pentru viitorul tratamentului tumoral și face obiectul unor cercetări intense la nivel mondial. Principalul obiectiv este aici de a cerceta noi posibilități în fabricarea de molecule purtătoare.

Riscuri și reacții adverse

Cel mai frecvent efect secundar este greața. În general, efectele secundare preconizate sunt de obicei mai puțin severe în comparație cu chimioterapia și radiațiile.