reabsorbia

În reabsorbia o substanță care a fost deja excretată este absorbită înapoi în corp. Această formă de absorbție afectează în principal sistemul tubular al rinichilor. Tulburările de reabsorbție se pot manifesta, de exemplu, în cistinurie.

Ce este reabsorbția?

Resorbția este un proces natural al corpului. Este absorbția substanțelor de către sistemele biologice. La om, absorbția se referă în primul rând la absorbția substanțelor din pulpa alimentară, deoarece are loc în tractul digestiv și în special în intestin. De regulă, acest aport se referă la produsele de descompunere din alimente, cum ar fi carbohidrații, proteinele, vitaminele și mineralele. Cu toate acestea, apa, medicamentele și chiar toxinele pot fi de asemenea absorbite.

În corpul uman, absorbția are loc în principal prin epitelii din intestinul subțire. Cu toate acestea, procesele de absorbție pot afecta și rinichii. Rinichii și ficatul sunt considerate cele mai importante organe de detoxifiere la om. Rinichii filtrează toxinele din sânge și prelucrează aceste substanțe în urină. Medicina distinge urina primară de cea secundară.

Urina propriu-zisă, pe care o excretăm, apare doar în sistemul tubular al rinichilor. Procesele de resorbție au loc în acest sistem. Acest tip de absorbție se mai numește reabsorbia sau reabsorbție. În cursul reabsorbției, substanțele sunt reabsorbite, care au fost deja filtrate pentru excreție. Substanțele deja excretate din anumite organe sunt reabsorbite de celule atunci când sunt reabsorbite. În cazul rinichilor, sistemul tubular canalizează apa și electroliții din urină înapoi în organism, creând astfel urina propriu-zisă.

Funcție și sarcină

Tubulele împreună cu corpusculele renale formează cea mai mică unitate de țesut renal: așa-numitele nefroni. Toți tubii renali sunt conectați unul la altul pentru a forma sistemul tubular al rinichiului. Filtrarea sângelui are loc în glomerulii rinichilor și corespunde formării urinei primare. Cu toate acestea, urina primară conține în continuare substanțe pe care organismul le poate utiliza efectiv, motiv pentru care urina primară este filtrată din nou. Prin urmare, oamenii nu excretă urina primară în timpul micțiunii, ci așa-numita urină secundară.

Această urină secundară este produsă prin procese de reabsorbție în sistemul tubular al rinichilor. În timpul acestor procese, în principal apa, glucoza și electroliții sunt retrase din urina primară. În acest fel, reabsorbția transportă substanțe vitale înapoi în sânge.

Glucoza este reabsorbită activ în sânge, de exemplu. În partea principală a fiecărui tub renal există resorbție de cantități mari de bicarbonat de sodiu, glucoză și aminoacizi, indusă de simporteri și antiporteri. Acestea sunt așa-numitele proteine ​​purtătoare, care corespund proteinelor de transport transmembranare și, astfel, pot transporta substraturi printr-o biomembrană.

Procesele de transport ale proteinelor sunt specifice substanței și se bazează pe o schimbare conformațională a moleculelor. Antiporterii la transportul substanțelor sunt localizați în membrana celulară a tubilor renali și transportă două substanțe diferite în direcții opuse. Una dintre substanțe este astfel absorbită în celulă, în timp ce cealaltă substanță ajunge în spațiul extracelular. La rândul lor, simporterii pe bază de membrană efectuează un transport unidirecțional al diferitelor substanțe. Aceste proteine ​​purtătoare se găsesc în toate epiteliile resorbante.

În partea principală a tuburilor renali, pe lângă reabsorbția substanțelor menționate, există și o absorbție sau secreție de substanțe precum acidul uric, care este realizat de transportorii anionici și de ajutorul celulelor tubulare proximale. În celelalte secțiuni ale tubulelor, urina este concentrată după principiul contracurentului. Urina secundară este trecută în cele din urmă în vezică, unde este colectată până la următoarea micțiune.

Boli și afecțiuni

Unele boli sunt asociate cu tulburări de reabsorbție renală. O astfel de boală este, de exemplu, cistinuria. Aceasta este o afecțiune de transport tubular-renală ereditară recesivă autosomală, care afectează în special aminoacizii dibasici arginina, ornitina, lizina și cistina. Este relevantă din punct de vedere clinic complicația bolii care determină apariția unor pietre la rinichi din cistină într-un stadiu incipient. Prevalența bolii este dată la o persoană afectată în 2000 la 7000 de persoane.

În boală, reabsorbția aminoacizilor dibazaici în tubii proximali ai rinichilor este perturbată, astfel încât concentrația substanțelor din urină crește semnificativ. Deoarece cistina este numai slab solubilă în apă, cristalizarea are loc în mediul acid al urinei, care se manifestă sub formă de nefrolitiază (pietre la rinichi). Cei afectați pot suferi de crize renale chiar și în copilărie.

Acidoza tubulară renală se bazează, de asemenea, pe o tulburare de reabsorbție. În cazul subformei de tip II, reabsorbția perturbată se referă, de exemplu, la carbonatul de hidrogen (cunoscut anterior ca bicarbonat) și este legat de o deficiență în carbohidrate. Defectul de reabsorbție afectează tubul proximal pentru bicarbonat și duce la acidoză metabolică cronică. Pierderea simptomatică de potasiu și sodiu este deosebit de relevantă din punct de vedere clinic. Epuizarea volumului și efectul de activare asupra sistemului renină-angiotensină-aldosteronă sunt, de asemenea, simptome decisive. Există o reabsorbție crescută de sodiu, astfel încât pierderile de potasiu continuă să crească. La copii, această tulburare de resorbție poate provoca deja tulburări semnificative de creștere sau modificări rahitice. Boala provoacă boli secundare, cum ar fi osteoporoza la adulți.

Al treilea subtip de acidoză tubulară renală diferă de cea de tipul II, prin faptul că se bazează pe reabsorbția redusă de sodiu în tubul distal. Acidoza tubulară renală în contextul acestei boli se datorează unui defect primar, cum ar fi rezistența la aldosteron.