Reflexe primitive se desfășoară automat reacții fiziologice ale unui sugar, care sunt complet dezvoltate la momentul nașterii și durează până în primul an de viață. Din punct de vedere al dezvoltării, acestea sunt de o importanță deosebită pentru supraviețuirea copilului. Absența sau persistența reflexelor individuale este considerată patologică și are de obicei efecte negative asupra dezvoltării copilului.
Ce este un reflex primitiv?
Reflexele primitive sunt cunoscute și sub denumirea de reflexe din copilărie timpurie sau neonatale. Acestea descriu un model de reacție reproductibil al sugarului la stimuli externi. Se face distincția între reflexele de alimentare și reflexele de menținere, poziție și mișcare. Cursul reacțiilor este doar minim variabil și nu poate fi influențat în mod arbitrar de sugar.
Reflexele primitive sunt fiziologice în primele săptămâni de viață și se reduc în timp ce dezvoltarea creierului progresează în primul an de viață.
Fiecare reflex individual este atribuit unei zone specifice a sistemului nervos central și este transmis prin dienfalon. Odată cu dezvoltarea progresivă și mielinizarea căilor nervoase ale centrelor creierului superior, aceste reacții primitive sunt suprimate. Condiția necesară pentru aceasta este capacitatea sugarului de a se deplasa liber și de a câștiga controlul asupra propriului corp prin procese motorii inițial aleatorii.
Funcție și sarcină
Din perspectivă evolutivă, reflexele copilăriei timpurii joacă un rol important în supraviețuirea copilului. Astăzi și-au pierdut în mare parte funcțiile vitale din cauza mediului protejat în care bebelușii își petrec primul an de viață, dar sunt încă o parte integrantă a examinărilor preventive pediatrice.
Se pot folosi diverse teste pentru a trage concluzii despre dezvoltarea fiziologică, printre altele. Reflexele lipsă sau asimetrice și persistența lor dincolo de o anumită perioadă de timp indică tulburări neurologice.
Reflexele de aport alimentar constau în reflexul de căutare, reflexul de supt și reflexul de înghițire. Prin ele, sugarul se îndreaptă activ spre sânul mamei, deschide gura și începe să sugă. Până la a treia sau a patra lună de viață, aportul alimentar al copilului funcționează exclusiv prin reflex.
Reflexele de ținută, postură și mișcare sunt, de asemenea, cele mai multe ori de la naștere. Reflexul Galant este declanșat prin mângâierea de-a lungul coloanei vertebrale și face ca trunchiul să se curbeze pe partea stimulată. Acest reflex ar putea avea originea în procesul de naștere, permițând copilului să se deplaseze în canalul nașterii.
Reflexul asimetric-tonic al gâtului este, de asemenea, implicat în naștere, care, atunci când capul este întors, face ca extremitățile să se întindă pe aceeași parte, iar extremitățile să se flexeze pe partea opusă. În plus, acest reflex permite copilului să respire liber în poziția predispusă. În schimb, există reflexul de labirint tonic, care, atunci când capul este mișcat, face ca întregul corp să se flexeze sau să se întindă. Efectul său este anulat ulterior prin reflexul simptomatic-tonic al gâtului.
Imediat după naștere, copilul are mai multe reflexe cu un fond evolutiv. Copilul își poate ține poziția prin apucarea și prin reflexul Moro. În reflexul de apucare, copilul închide automat mâna într-un pumn atunci când palma este atinsă. Același lucru funcționează și cu tălpile picioarelor, ceea ce sugerează o legătură cu lumea animalelor. Reflexul permite maimuțelor nou-născuți, de exemplu, să se țină de blana animalului mamă.
Reflexul Moro funcționează într-un mod similar, ceea ce declanșează o reacție uluitoare la sugar, imediat ce este aruncat înapoi. El apoi trage brațele în sus spre piept și ia o poziție de prindere pentru a preveni căderea înapoi.
Boli și afecțiuni
Reflexele timpurii ale copilăriei sunt importante pentru nou-născut și sunt fiziologice până la o anumită lună de viață. Reflexele slabe, absente sau persistente indică o tulburare neurologică și pot afecta negativ dezvoltarea copilului.
În absența reflexelor de căutare, supt și înghițire, sugarul nu consumă suficientă hrană. Pe de altă parte, dacă reflexele sunt prea pronunțate sau dacă nu se rezolvă pe cont propriu, copiii vor fi ulterior hipersensibili în zona gurii și vor avea salivație profuză, ceea ce afectează dezvoltarea vorbirii. Respingerea alimentelor solide afectează negativ dezvoltarea mușchilor gurii, ceea ce face dificilă înghițirea, mestecarea și controlul salivei.
Dacă sugarul nu învață suficient pentru a se mișca, tracturile nervoase superioare sunt mai puțin mielinizate și, prin urmare, nu sunt suprimate reflexele primitive. Unele reflexe au efecte negative asupra dezvoltării motorii atunci când sunt patologice. Reflexul asimetric-tonic al gâtului permite copilului să-și antreneze coordonarea mâinilor-ochi pentru prima dată, dar dacă persistă poate provoca tulburări ale echilibrului și raporturi tonale inadecvate atunci când capul este rotit.
Reflexul tonic al labirintului are efecte similare asupra echilibrului. Poate fi rezultatul unei percepții spațiale slabe și deci a unei abilități de orientare slabe. Dacă reflexul simptomatic-tonic al gâtului persistă, este imposibil ca copilul să se târască sau să se îndrepte.
Unele reflexe, cum ar fi reflexul de apucare a palmarului, pot reapărea la vârsta adultă ca urmare a bolii neurologice. Aceste reflexe nu mai sunt fiziologice, ci sunt atribuite patologiei datorate bolii. Reflexul Babinski, care atunci când lovește talpa piciorului duce la o extindere a degetului mare și la flexia simultană a celorlalte degete, de obicei nu mai poate fi declanșat de la vârsta de 12 luni. După leziuni masive ale creierului, cum ar fi un accident vascular cerebral sau după un impact traumatic asupra creierului, reflexul poate reapărea.
