La fel de Anestezie epidurală devine a Anestezie vertebrală desemnat. Este una dintre procedurile regionale de anestezie.
Ce este anestezia epidurală?
Anestezia epidurală (PDA) se mai numește epidurala (EDA) cunoscut. Ceea ce se înțelege este anestezia regională aproape de măduva spinării. Această procedură blochează transmiterea de semnale precum durerea către nervii spirali. Nervii spirale își au originea în măduva spinării și sunt localizați în orificiile intervertebrale.
Pentru a induce anestezia măduvei spinării, medicul curant injectează un anestezic cu acțiune locală în spațiul epidural, care face parte din canalul spinal. Spre deosebire de anestezia generală, anestezia epidurală nu face decât să oprească durerea în mod localizat. În principiu, spațiul epidural poate fi perforat în numeroase locuri. Cu toate acestea, zona de mijloc a regiunii lombare este considerată cea mai sigură parte a corpului. Aici riscul de rănire a măduvei spinării este cel mai mic.
Funcția, efectul și obiectivele
Anestezia epidurală este utilizată în diverse scopuri medicale. Este considerată o metodă anestezică locală încercată în timpul nașterii și oferă o ameliorare eficientă a durerii. De asemenea, este utilizat pentru a elimina durerea în timpul unei cezariene. Anestezia epidurală poate fi folosită și pentru intervenții chirurgicale în regiunea pelvină, precum și pe picioare și picioare. Alte domenii de aplicare sunt ameliorarea durerii după accidente, tratamentul durerilor postoperatorii și terapia durerii cronice sau a tumorilor.
Unul dintre avantajele anesteziei epidurale este că poate fi folosit pentru o perioadă lungă de timp. În acest fel, medicamentele pentru durere pot fi introduse în mod repetat în spațiul epidural printr-un cateter. Spațiul epidural se mai numește și spațiu epidural și face parte din canalul spinal. În interiorul spațiului epidural se află nervii spirale care sunt blocate de un anestezic injectat. În acest fel, transmiterea durerii poate fi prevenită. După injecție, anestezicul local este distribuit în spațiul epidural și pătrunde în găurile intervertebrale. Deoarece anestezicul trebuie să traverseze stratul de țesut conjunctiv al pielii măduvei spinării pentru a fi eficient, este nevoie de aproximativ 20-30 de minute pentru a fi complet anesteziat.
Spre deosebire de anestezia spirală, anestezia epidurală poate fi de asemenea folosită pentru a amortiza selectiv zonele individuale din regiunea abdominală sau toracică. Cu toate acestea, este posibilă și o combinație a ambelor metode uimitoare. În cazul operațiilor abdominale extinse, o combinație cu anestezie generală este de obicei folosită pentru a face procedura mai blândă.
Înainte de anestezia epidurală, orice afectare a coagulării sângelui pacientului trebuie exclusă. Din acest motiv, pacientul nu trebuie să ia medicamente care interferează cu coagularea sângelui înainte de procedură. Acestea includ cumarine precum marcumar, clopidogrel și acid acetilsalicilic. În plus, pacientul nu trebuie să consume niciun aliment solid cu șase ore înainte de anestezia epidurală. De asemenea, băuturile trebuie evitate cu două ore înainte de procedură.
Anestezia epidurală începe cu dezinfectarea și amorțirea locului de puncție. Pentru a aplica anestezia, anestezistul folosește un ac pentru a perfora între vertebre care se extinde în spațiul epidural. Puncția are loc de obicei între vertebrele lombare 3 și 4. O puncție între vertebrele lombare 2 și 3 este de asemenea posibilă. Prin intermediul acului se introduce un cateter peridural subțire. În timpul procedurii, anti-calmante suplimentare pot fi administrate prin catetere.
După ce cateterul ajunge la destinație, medicul scoate din nou acul. Pentru ca cateterul din plastic să nu alunece, este fixat cu un bandaj. Se administrează o doză de analgezice pentru a confirma poziția corectă. Anestezia devine mai întâi vizibilă printr-o senzație de căldură înainte de a începe amorțeala. Anestezicele care sunt utilizate în anestezia epidurală includ: A. Ropivacaină și bupivacaină.
Ca parte a terapiei postoperatorii, pacientul primește un anestezic local în doză mică. Mușchii nu sunt afectați de acest lucru. În acest fel, pacientul poate continua să se miște fără să simtă durere.
Vă puteți găsi medicamentul aici
➔ Medicamente pentru durereRiscuri, efecte secundare și pericole
Anestezia epidurală este considerată o procedură relativ sigură. Când sunt utilizate corect, apar rareori complicații. De asemenea, riscul depinde de tipul și cantitatea de stupefiante utilizate. Aceste preparate pot avea efecte diferite asupra inimii și a circulației.
Un posibil efect secundar nedorit este scăderea tensiunii arteriale în timpul anesteziei epidurale, cu toate acestea, anestezistul se pregătește pentru această situație în consecință și o contracarează cu medicamente. Este posibilă și respirația și încetinirea pulsului.
Puncția poate provoca, de asemenea, complicații. Acestea includ vânătăi ca urmare a unei leziuni a venei, o vătămare a durabilității materiei (partea cea mai exterioară a creierului), unde se pierde apa nervoasă, dureri de cap, dureri de spate sau infecție. De asemenea, cateterul poate rupe, dar acest lucru nu are de obicei consecințe. Leziunile nervoase cauzate de anestezia epidurală sunt foarte rare. Acest lucru împiedică puncția măduvei spinării de ac și cateter. Până în prezent, leziunile nervoase permanente au apărut doar în cazuri izolate. Un alt efect secundar posibil este reacțiile alergice la medicamentul narcotic utilizat. Cu toate acestea, ele apar doar foarte rar.
Există, de asemenea, unele contraindicații care vorbesc împotriva anesteziei epidurale. Acestea includ infecții la locul injecției, boli neurologice, tulburări de coagulare a sângelui, îngustarea canalului spinal sau șoc. Contraindicațiile relative includ boli locale ale coloanei vertebrale, cum ar fi inflamația articulară, osteoporoza (pierderea oaselor), un disc herniat, deformări ale coloanei vertebrale, deficiență de volum și otrăvire de sânge (sepsis). Mai mult, acordul pacientului este absolut necesar pentru această formă de anestezie.
