parasomnie

parasomnii sunt un grup de tulburări de somn. Pacienții somnolent, vorbesc în somn sau intră în șoc. Parasomniile sunt mai frecvente la copii decât la adulți.

Ce este Parasomnia?

Somnambulismul este una dintre tulburările de trezire și afectează pacienții cu somnambulism. Cei afectați se mută din pat și fac acțiuni fără să fie treji.
© milkovasa - stock.adobe.com

Tradus literal înseamnă parasomnie „Se întâmplă în somn”. În mod similar, medicul vorbește despre parasomnie atunci când un pacient suferă de un comportament anormal în timpul somnului. Parazomniile fac parte din tulburările de somn. De regulă, problemele de comportament trezesc persoana afectată din somn. Atunci pacientul nu mai poate adormi sau cel puțin nu mai simte că somnul este odihnitor.

Parasomniile nu trebuie neapărat asociate cu creșterea, dar se pot referi, de asemenea, la o schimbare a stadiilor de somn. Toate parasomniile aparțin așa-numitelor disomnii. Prin aceasta, medicina înțelege anomaliile percepute subiectiv și observate obiectiv ale somnului. Copiii sunt mai susceptibili să sufere de parasomnii decât adulții.

În plus față de tulburările de trezire, cum ar fi pavor nocturnus, parazomniile includ tulburări ale tranziției somn-veghe, cum ar fi mioclonul de somn și tulburări asociate somnului REM, cum ar fi paralizia de somn. În plus, unele tulburări de erecție sunt cunoscute sub numele de parazomnii, cum ar fi comportamentul de vis anormal. Parasomniile sunt un fenomen relativ frecvent care, în cele mai multe cazuri, este relativ inofensiv.

cauze

Cercetarea cauzelor parazomniilor nu a fost încă finalizată, deoarece laboratoarele de somn și monitorizarea fazelor de somn reprezintă o zonă relativ nouă a medicamentului. Deoarece parasomniile tind să apară în copilărie, medicina presupune acum o cauză defectuoasă a creierului. O astfel de tulburare de maturitate este de obicei temporară și inofensivă. Parasomniile la vârsta adultă sunt mult mai complexe și pot fi asociate cu un comportament anormal.

În astfel de cazuri, o evaluare medicală a tulburării de somn este esențială. De îndată ce tulburările de somn apar în mod regulat la un adult, sănătatea pacientului este în pericol. Parasomniile sunt de asemenea stresante pentru cei din jurul tău. Studiile științifice sugerează acum că activitatea gyrusului postcentral este asociată cu parasomnii.

Această zonă a creierului corespunde unei răsuciri asupra lobului parietal din cerebră.Gyrus se află în spatele canelurii centrale și găzduiește cortexul somatosenzorial, în care este procesată percepția tactilă. O activitate crescută a acestei regiuni cerebrale în faza de somn profund poate declanșa aparent parasomnii.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele parazomniei sunt extrem de variabile în funcție de subgrup. Cu tulburarea de trezire a pavor nocturnus, pacienții strigă tare la câteva ore după adormire. Acestea manifestă emoție fizică cu tahicardie sau transpirație rece. Pacienții par înspăimântați și nu pot fi treziți și nici vorbă.

Tulburările în tranziția somn-veghe duc la tulburări precum myokloni adormiți. Mioclonul adormit este o zvâcnire bruscă și bat din picioare, tremurând sau răsucind extremitățile persoanei în cauză. De multe ori pacienții chiar o dau afară. Parazomniile asociate cu somnul REM includ paralizia de somn, pe lângă coșmar. Această paralizie corespunde, de obicei, cu paralizia nervului radial median, care este favorizată de aplicarea susținută a presiunii în timpul somnului.

Cei afectați nu mai pot muta brațul cu acest fenomen. Opriri cardiace scurte pot apărea, de asemenea, în timpul somnului REM, cum ar fi în asistolul asociat cu REM. În somniloquia, pacienții vorbesc în monologuri mai mult sau mai puțin diferențiate în timpul somnului. În schimb, pacienții cu jactatio capitis nocturna dezvoltă stereotipuri de mișcare în timpul somnului. Somnambulismul este una dintre tulburările de trezire și afectează pacienții cu somnambulism.

Cei afectați se mută din pat și fac acțiuni fără să fie treji. Cu acest tip de parazomnie, există o lipsă de culpabilitate în cazul unei fapte penale. Sexomnia este o formă specială de somnambulism, în care pacientul îndeplinește predominant acte sexuale.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul și clasificarea ulterioară a unei parazomnii se bazează pe diverse criterii de clasificare și sisteme de criptare. Sistemele relevante includ, de exemplu, Clasificarea internațională a tulburărilor de somn publicată de Academia Americană de Medicină a Somnului.

ICD-10 este de asemenea utilizat pentru diagnostic. În multe cazuri, provocarea tulburării de somn în laboratorul de somn este un pas important de diagnostic. În majoritatea cazurilor, pacienții cu parasomnie au un prognostic favorabil. Mai ales la copii, tulburările de somn se instalează pe parcursul dezvoltării creierului.

complicaţiile

Ca urmare a parazomniei, cei afectați de obicei suferă de probleme grave de somn și tulburări de somn. Aceste reclamații au un efect foarte negativ asupra calității vieții pacientului și îl pot reduce extrem de mult. Nu este neobișnuit ca persoanele afectate să fie iritate și să pară stresate sau ușor agresive. Restricțiile psihologice sau depresia pot apărea, de asemenea, din cauza parazomniei și îngreunează semnificativ viața de zi cu zi pentru persoana afectată.

Somnambulismul poate duce și la accidente din cauza parasomniei. Cei afectați nu sunt adesea odihniți și obosiți, deși oboseala nu poate fi compensată de somn. Paralizia poate apărea și în timpul somnului și este percepută ca fiind foarte incomodă. În unele cazuri, parazomnia poate provoca și stop cardiac.

În plus, fapte penale pot apărea și în timpul somnambulismului. Viața de zi cu zi a persoanei afectate este restricționată semnificativ de parasomnie. Trăind împreună cu un partener poate duce și la complicații. Această plângere este, de obicei, tratată cu medicamente și exerciții de relaxare. Dacă acest lucru va avea succes nu poate fi prevăzut în mod universal.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă terorismele nocturne, somnambulismul și alte simptome neobișnuite apar în mod repetat, trebuie consultat un medic. Parasomniile se manifestă prin diferite semne care trebuie clarificate și tratate. În caz contrar, pot apărea accidente și căderi în timpul acțiunilor necontrolate. Prin urmare, primele semne ale unei parasomnii trebuie clarificate și tratate de către un medic. Medicul poate determina diagnosticul pe baza unei anamneze și a unei examinări fizice în laboratorul de somn și poate iniția măsuri suplimentare. Dacă se face acest lucru din timp, se pot evita complicații grave.

Persoanele care au deja boala Parkinson sau care au o altă tulburare de comportament REM, pe lângă parazomnie, sunt în special în risc. Persoanele cu probleme de sănătate mintală sau boli neurologice aparțin, de asemenea, grupurilor de risc și ar trebui să consulte un medic dacă simptomele menționate reapar și nu dispar pe cont propriu.

Trebuie clarificate și problemele de comportament din timpul zilei. Dacă somnolența excesivă în timpul zilei sau trezirile nocturne apar din ce în ce mai des, se recomandă o vizită la laboratorul de somn. Alte complicații grave trebuie, de asemenea, să fie clarificate dacă apar frecvent și afectează grav bunăstarea. Pe lângă medicul de familie, neurologul sau un internist pot fi chemați.

Tratament și terapie

Multe tulburări de somn nu necesită terapie. Acest lucru se aplică, de exemplu, pentru myokloni adormiți sau pavor nocturnus. În special cu copiii, părinții unui parasomnik sunt conștienți de inofensivitatea tulburării și sunt chemați să continue să trimită copilul în excursii școlare, în ciuda parasomniei. Suferinții nu ar trebui să dezvolte strategii de evitare doar pentru că alți oameni ar putea experimenta tulburările de somn.

Arestările cardiovasculare în timpul somnului necesită terapie, care este de obicei asociată inițial cu o ședere în laboratorul de somn. Dacă arestul are loc, are loc reanimarea cardiopulmonară. Cauzele primare trebuie clarificate mai detaliat și, dacă este necesar, remediate chirurgical sau cu medicamente. Vorbind în somn poate fi tratat cu clonazepam dacă monologii afectează negativ colegii de cameră.

Exercițiile de relaxare ajută de obicei împotriva jctatio capitis nocturna. Dacă nu există îmbunătățiri, medicamente precum antidepresivele pot fi de ajutor. Sleepwalkers cu tendință de comportament agresiv sunt de obicei tratați cu medicamente psihotrope calmante. În special la adulți, anumite parazomnii pot marca începutul unei boli psihotice. În acest caz, psihoterapia este necesară.

Vă puteți găsi medicamentul aici

➔ Medicamente pentru tulburările de somn

Perspective și prognoză

Prognosticul parazomniilor trebuie evaluat individual în funcție de condițiile personale de sănătate. La copii și adolescenți, tulburările de somn sunt, în majoritatea cazurilor, fenomene temporare. În timpul procesului de creștere, apar deseori neregulile cu caracter temporar. Vindecarea spontană este adesea documentată. Recursurile pe termen scurt în cursul vieții sunt, de asemenea, posibile. Dacă boala progresează astfel, nu există niciun motiv de îngrijorare. Sunt considerați inofensivi, deoarece au doar un aspect pe termen scurt.

Cu tulburări persistente de somn cu intensitate puternică, prognosticul se agravează. Acești suferinzi pot suferi de tulburări secundare și alte boli. Întreruperile și tulburările de somn duc la deficiențe severe în confruntarea cu viața de zi cu zi. Pot apărea nereguli cardiovasculare. Simptomele paraliziei sunt de asemenea de așteptat.

În cazuri grave, persoana afectată poate muri brusc. Dacă nu se utilizează îngrijiri medicale, prognosticul este și mai rău. Pe lângă tulburările organice, pot apărea condiții de stres mental care duc la boli secundare. Tulburările de anxietate, depresia și alte boli mintale se pot dezvolta și astfel pot duce la o deteriorare considerabilă a stării de sănătate. Riscul de accidente sau abuz de droguri este, de asemenea, crescut cu o parasomnie. Adesea, cei afectați sunt foarte disperați și au nevoie de îngrijiri medicale adecvate pentru a îmbunătăți situația generală.

profilaxie

Parasomniile nu pot fi încă prevenite, deoarece cauzele nu au fost cercetate în mod concludent. Ca măsură generală, exercițiile de relaxare pot fi efectuate pentru un somn relaxant.

Dupa ingrijire

Deoarece parasomnia este un termen colectiv pentru o serie întreagă de tulburări de somn diferite, tipul de îngrijire ulterioară diferă în funcție de tulburare. În unele cazuri, nu este necesară o îngrijire ulterioară. Terorizările nocturne (Pavor nocturnus) ca formă cea mai inofensivă apar în primul rând la copiii mici și dispar cel târziu la pubertate - de obicei mai devreme - de la sine și fără consecințe.

Unele alte tulburări ale somnului, cum ar fi coșmarurile, adormirea sau vorbirea în timpul somnului nu necesită tratament, atâta timp cât apar temporar și nu conduc la stres permanent pentru persoana în cauză. Paralizia somnului este, de asemenea, unul dintre simptomele care nu necesită tratament și, în general, este inofensiv și nu necesită nicio îngrijire ulterioară.

Dacă pacientul suferă de experiență, terapia comportamentală poate fi utilă pentru a ajuta la tratarea afecțiunii. În cazul somnolentilor, în cazul în care cauza nu poate fi remediată, este necesar să se asigure zona de dormit, astfel încât riscul de auto-vătămare să fie redus la minimum.

Dacă cauza tulburării nu poate fi remediată la sforăit (cum ar fi corectarea chirurgicală a septului nazal sau îndepărtarea polipilor), există diferite metode de ameliorare a simptomelor. În cazurile severe asociate cu apneea de somn, poate fi necesară monitorizarea atentă a somnului. Măsuri precum reducerea greutății sau abstinența de la alcool au sens.

Puteți face asta singur

Cei afectați de parasomnie ar trebui să se informeze pe deplin despre boală, astfel încât temerile și insecuritățile să poată fi reduse. În același timp, cunoștințele trebuie împărtășite cu rudele sau persoanele din propria gospodărie. Manevrarea corectă a unui somnambul este necesară pentru a preveni creșterea disconfortului.

Datorită unei situații de urgență care poate apărea în orice moment, ușile și ieșirile de urgență nu ar trebui niciodată închise complet. În ciuda somnambulismului, o cale de evacuare trebuie să fie întotdeauna liberă. Pe de altă parte, sunt utile măsurile care contribuie la creșterea securității. În apartament pot fi instalate sisteme de alarmă pentru a semnala altor persoane că persoana în cauză dorește să părăsească ușa din față în timpul somnului. Optimizarea igienei somnului poate ajuta la reducerea tulburărilor de somn. Lenjeria de pat, salteaua și influențele de mediu trebuie verificate și, în caz de nereguli, ajustate la nevoile persoanei în cauză. Zgomotul de fond trebuie să fie redus la minimum și trebuie să fie disponibil suficient oxigen. Un ciclu obișnuit de somn-veghe este benefic și pentru îmbunătățirea situației.

În plus față de afecțiunile externe, reducerea stresului intern ajută mulți pacienți. Problemele emoționale și psihologice din viața de zi cu zi pot agrava parasomnia. Folosesc tehnici de relaxare, cum ar fi yoga sau mediere, precum și oferta de însoțire psihoterapeutică.