Aponevroza palmară

Aponevroza palmară împreună cu pielea este responsabilă pentru fermitatea palmei. Este o parte importantă a dispozitivului de prindere.

Ce este aponevroza palmară?

Termenul de aponevroză palmară este alcătuit din termenii Palma manus pentru palmă și aponevroză, care este utilizat pentru a descrie o placă de tendon. Pe baza desemnării funcționale obișnuite pentru un tendon ca origine și atașament al unui mușchi, aici pot apărea probleme de definire.

Deși aponevroza palmară poate fi privită ca o continuare în formă de evantai a tendonului mușchiului palmaris longus, din păcate acest mușchi nu apare la 20% dintre oameni. În acest caz, musculus palmaris brevis ia singur legătura musculară cu placa tendonului. Din punct de vedere histologic, aponevroza palmară poate fi atribuită țesutului tendonului, care este foarte similar cu structurile fascia înconjurătoare.

Prin urmare, unii autori se referă la întregul complex al tendoanelor și fasciilor conectate ale palmei ca fascia palmară sau ca complexul fascia palmară. Aponevroza palmară în sens mai restrâns reprezintă placa tendonului triunghiular, a cărei vârf se află în zona încheieturii, în timp ce partea mai largă trage spre razele degetelor II - V.

Anatomie și structură

Începând de la încheietura mâinii, cele 4 fire longitudinale de fibră se ventilează și se trag spre degete, unde flexorii degetelor radiază în teci de tendon. Acestea sunt întărite de pachete de fibre transversale care sunt funcționale cu fir web. În zona încheieturii mâinii, tendonul mușchiului palmaris longus ajunge și începe să se lărgească.

Această zonă este conectată la retinaculul flexor, o legătură fermă a ligamentului care ține tendoanele flexorii lungi în așa-numitul tunel carpian. Fibrele acestui sistem consolidează partea subțire a aponevrozei palmariene. O altă compresie transversală se găsește în regiunea oaselor metacarpale, cunoscută sub numele de ligamentul metacarpian transvers și fasciculii transversi în zona articulațiilor metacarpiene.

Lateral, aponevroza palmară se contopește în fascia mușchilor mingii degetelor mari și mici. Mușchiul palmaris brevis radiază în țesutul tendonului din partea degetului mic. Este un mușchi de piele, ceea ce înseamnă că originea sa nu are contact osos. Aponevroza palmară este contopită cu pielea cu o rețea densă de fibre de țesut conjunctiv, în care stratul de grăsime între ele este bine legat.

Funcție și sarcini

Pielea în legătură cu fascia palmară și stratul de grăsime închis între ele formează un strat de amortizare ferm, dar moale, care oferă protecție împotriva influențelor exterioare. În special, încărcările de presiune atunci când se sprijină sau țin obiecte puternic pot fi tamponate eficient.

În același timp, această reticulare întărește pielea și îi limitează mobilitatea. Acest lucru asigură că contactul se face într-o manieră controlată la prindere și menținere, iar sensibilitatea este redusă. Această funcție este susținută în mod semnificativ de cei doi mușchi care radiază în aponevroza palmară. În cazul unei palme, palma în ansamblu este apropiată, iar tensiunea poate fi pierdută într-un mod pur pasiv. Mușchii palmares longus et brevis contracarează acest lucru prin contractarea și strângerea întregii structuri de țesut conjunctiv. Subiectiv, fermitatea și tensiunea palmei când se strâng mâinile devin vizibile, la fel și diferențele individuale.

Structurile care se desfășoară sub aponevroza palmară sunt protejate de deteriorarea care le poate afecta din exterior.Aceste structuri includ tendoanele flexoarelor lungi și scurte ale degetelor, precum și vasele și nervii care străpun parțial placa tendonului și o trag către zonele de aprovizionare.

Țesutul strâns elastic al aponevrozei palmarului este întins ca tendoanele flexorii degetului în timpul extensiei. Această părtinire creează o energie potențială care poate fi utilizată pentru a dezvolta forța la începutul flexiunii degetelor. Sportivii profită de acest avantaj mecanic atunci când se întoarce înapoi pentru a greva, cum ar fi loviturile de volei.

Vă puteți găsi medicamentul aici

boli

Natura aponevrozei palmarului, precum cea a întregului țesut conjunctiv, depinde de condițiile constituționale ale individului. La persoanele cu țesut conjunctiv slab, fermitatea este mai scăzută, întreaga structură se simte mai moale. Pe de altă parte, anii de muncă fizică grea nu numai că schimbă pielea de pe suprafață, ci și fermitatea straturilor de mai jos.

Leziunile la nivelul palmei mâinii sau la tendoanele care o întind pot avea efecte foarte dureroase și pot schimba temporar proprietățile fascii palmariene. Deseori, în această zonă există reduceri pe care oamenii le provoacă în mod conștient sau inconștient.

Cioburile de sticlă pot lăsa astfel de tăieturi în palma mâinii, care deseori se vindecă prost. Tendoanele care se execută de-a lungul antebrațului de lângă încheietura mâinii sunt tăiate în încercări de sinucidere nereușite atunci când incizia străbate axa longitudinală. Mușchiul palmaris longus și, astfel, tensiunea în aponevroza palmară poate fi, de asemenea, afectată. O boală specifică care afectează în mod specific fascia palmară este contractura lui Dupuytren.

Cursul lent începe cu întărirea nodulară și asemănătoare cordonului plăcii tendonului, care poate fi simțită, dar inițial nu provoacă disconfort sau restricții funcționale. Dacă se înrăutățește, sunt afectate și tranzițiile către tecii tendoanelor flexoarelor degetului. De cele mai multe ori, acest proces trage degetele mici și inelează spre palma mâinii și le face imobile, în timp ce celelalte degete pot, dar nu trebuie să le urmeze. Cauza acestei boli este încă necunoscută. Pe de altă parte, este cert că frecvența este mai mare cu consumul crescut de tutun și alcool, precum și cu diabetul.

O opțiune de terapie este îndepărtarea chirurgicală a întăririi pentru a restabili mobilitatea degetelor. Cu toate acestea, riscul de recurență este foarte mare.