Atrofie optică

Sub Atrofie optică medicina înțelege descompunerea celulelor nervului optic, deoarece poate fi prezentă în contextul diferitelor boli primare. Scleroza multiplă a bolii autoimune este una dintre cele mai frecvente cauze ale inflamației nervului optic și a atrofiei octiculare rezultate. Tratamentul pentru atrofie depinde de cauză.

Ce este atrofia optică?

Atrofie optică este o boală degenerativă a tendoanelor. Ca parte a bolii, celulele nervoase se descompun de-a lungul nervului optic. Pierderea celulelor poate duce la orbire. Atrofia optică este una dintre cele mai frecvente cauze ale orbirii. La adolescenți și copii, boala este de obicei mult mai rapidă și mai severă decât la persoanele în vârstă. Mai multe forme de atrofie se disting în funcție de cauză și aspect.

Atrofia optică simplă se caracterizează prin margini ascuțite și de obicei nu este inflamatorie. Formele secundare, pe de altă parte, sunt adesea precedate de inflamație. Atrofia incompletă degradează parțial nervul optic și se caracterizează printr-o albire temporală papilară. Trebuie făcută o distincție între aceste trei forme și formele ereditare, care pot apărea în contextul diferitelor boli ereditare. Atrofia țesutului nervos este unilaterală sau bilaterală. Fibrele nervoase pot fi, de asemenea, afectate de procesele de descompunere, la fel ca teaca din mielină din jur.

cauze

În principiu, toate leziunile și bolile nervului optic pot provoca atrofie. O presiune intracraniană crescută cu papilă congestivă este la fel de probabil un declanșator ca o leziune a nervului optic traumatic sau un glaucom. La fel de des, fenomenul degenerativ este precedat de neurită optică sau ischemie.

Compresiile nervoase sunt de asemenea concepute, de exemplu în contextul unui sindrom de fisură orbitală superioară, a unui meningiom al tecii optice sau a unei tumori în joncțiunea nervului optic. Cauzele toxice datorate alcoolului, tutunului, chininei, arsenului, plumbului sau bromului trebuie diferențiate de aceste cauze. Forma ereditară a atrofiei optice poate, la rândul ei, să apară în contextul unor boli precum sindromul Behr I, neuropatie VI sensibilă motorie, distrofie la brâu 2O sau sindrom Tay-Sachs, sindrom Cohen și leucodistrofie metachromatică. Dacă există atrofie primară, sunt defecțiuni ale țesutului subcelular.

Simptome, afectiuni si semne

Simptomele atrofiei optice diferă în funcție de cauză. Cauza decide, de exemplu, dacă nervul optic se descompune unilateral sau bilateral. Percepția subiectivă a simptomelor este, de asemenea, diferită și variază de la lipsa simptomelor percepute subiectiv până la acuitatea vizuală redusă și defectele câmpului vizual. Defectele câmpului vizual sunt cel mai caracteristic simptom al bolii.

Aceste eșecuri au caracteristici diferite. În mare parte, ei revin la o pierdere din ce în ce mai mare a acuității vizuale centrale, care poate crește la orbire. Percepția culorilor celor afectați este adesea perturbată. Același lucru este valabil și pentru adaptarea întunecată a ochilor. Uneori există și o tulburare a reacției pupilare. Tulburările ereditare prezintă în special un curs progresiv care se termină adesea în amauroză. De regulă, pacienții nu se plâng de durere. Cu toate acestea, în cazul atrofiei asociate inflamației, nu poate fi exclusă o ușoară durere.

Diagnosticul și cursul bolii

Diagnosticul de atrofie optică include anamneza, un test de acuitate vizuală și perimetrie. Copiile Fundus pot ajuta, de asemenea, medicul să facă un diagnostic. Nervul optic și structurile orbitale sau intracraniene sunt vizualizate cu o metodă imagistică precum RMN. Cauze posibile, cum ar fi cerințele spațiale, pot fi citite din imagistică. Fondul este examinat folosind o oftalmoscopie.

Cu această procedură, atrofia optică prezintă de obicei o decolorare, care este însoțită de decolorarea papilei. Cursul bolii depinde de cauză. În cazul atrofiei ereditare progresive progresive, de multe ori este de așteptat un prognostic destul de slab. Această formă duce adesea la orbire.

Deteriorarea nervului optic deja apărut este ireversibilă. În anumite circumstanțe, în funcție de cauza bolii, în viitor se pot preveni daune suplimentare. Pentru medic, atrofia optică ca simptom al diferitelor boli este uneori de valoare diagnostică.

complicaţiile

De regulă, complicațiile și simptomele atrofiei optice depind foarte mult de cauza lor. În orice caz, cei afectați suferă de probleme vizuale cu această boală. Nervul optic și celulele asociate sunt defalcate, astfel încât pot apărea probleme vizuale sau, în cel mai rău caz, pierderea completă a vederii.

Pierderile din câmpul vizual pot apărea și din cauza atrofiei optice și continuă să reducă semnificativ calitatea vieții pacientului. De asemenea, percepția diferitelor culori poate fi perturbată în timpul orbirii. Cu toate acestea, nu există dureri particulare sau alte complicații. În special la tineri sau copii, orbirea poate duce la reclamații psihologice severe și, de asemenea, la depresie.

Din acest motiv, ele depind, de asemenea, de tratamentul psihologic pentru atrofia optică. Totuși, speranța de viață în sine nu este influențată de atrofia optică. Tratamentul direct nu este posibil. Mai ales după ce ai orbit, vederea nu poate fi restabilită. Dacă atrofia optică este cauzată de inflamație, poate fi tratată cu antibiotice. Tumorile sunt eliminate cu ajutorul radioterapiei.

Când trebuie să te duci la doctor?

Dacă există o pierdere de celule nervoase pe nervul optic la un ochi, este esențială o vizită la medic. Persoana de contact potrivită este un oftalmolog. Atrofia optică duce la pierderea vizuală a câmpului atât în ​​cazuri ușoare, cât și grave. Există o pierdere de acuitate vizuală. Indiferent dacă sechelele sunt severe sau nu, este recomandabilă o vizită la medic, deoarece atrofia optică este progresivă.

Diagnosticul nu poate fi făcut fără o reflectare a fondului. Atunci începe căutarea cauzei bolii. Atrofia optică este cauzată de o varietate de cauze precum inflamația nervului optic, creșterea presiunii intracraniene, dar și de intoxicația cronică cu alcool sau tutun. Este important să se trateze și cauzele atrofiei optice. Prin urmare, acestea trebuie determinate ori de câte ori este posibil. Dacă atrofia celulelor nervoase a apărut ca urmare a sau în timpul unei alte boli este de importanță secundară pentru tratament.

O scanare RMN poate furniza informații despre cât de mult a progresat atrofia optică. La sfârșitul degenerarii progresive a celulelor nervoase apare orbirea. Problema este că atrofia optică poate apărea și la copii. În acest caz, deteriorarea celulelor nervoase este de obicei rapidă. De aceea, medicul oftalmolog trebuie văzut mai devreme la copii decât la adulți. Detectarea precoce și tratamentul imediat joacă un rol cheie în degenerarea optică.

Tratament și terapie

Deoarece afectarea nervilor centrali este ireversibilă, nu există nicio opțiune completă de vindecare pentru atrofia optică care s-a produs deja. Tratamentul depinde de boala cauzală. În timp ce unele forme ereditare de atrofie nu pot fi tratate, alte cauze de degenerare pot fi tratate cauzal sau chiar vindecate. În special, inflamația nervului optic poate fi tratată de obicei cel puțin simptomatic.

În majoritatea cazurilor, boala principală asociată cu inflamația nervului optic este scleroza multiplă a bolii autoimune, a cărei cauză nu a fost încă tratată. O sclipire inflamatorie MS în nervul optic poate fi adesea întreruptă de medicamente precum cortizonul pentru a salva nervul. Nu este exclusă reapariția inflamației. În cazul bolilor infecțioase bacteriene ale nervului optic, medicul va administra antibiotice care pot pătrunde în lichior și astfel va controla deteriorarea nervului optic.

Tumorile cauzale sunt îndepărtate pe cât posibil sau tratate cu radioterapie. Dacă, pe de altă parte, o presiune intracraniană crescută a provocat atrofia optică, se reduce o reducere a presiunii, de exemplu prin drenarea lichidului cerebral. În cazul glaucomului cauzal, terapiile medicamentoase și tratamentele cu laser sunt posibile opțiuni terapeutice.

Vă puteți găsi medicamentul aici

Perspective și prognoză

În atrofia optică, este important să se trateze cât mai rapid boala de bază. Acesta este singurul mod de a evita daunele ireparabile. Aceasta înseamnă că prognosticul este slab în absența tratamentului. Deteriorarea nervului optic este ireparabilă. Ei se asigură că capacitatea de a vedea este permanent severă.

Întrebarea de acum este care sunt factorii care au dus la atrofierea optică. Toate opțiunile de tratament, precum și prognosticul așteptat sunt definite de boala care stă la baza acesteia. Acestea pot fi tumori, creșterea presiunii intracraniene, intoxicații cu alcool, boli virale ale ochiului sau alți declanșatori.

Din cauza diversității declanșatoarelor, nu se poate da un prognostic identic pentru toate cazurile. Prognosticul se bazează inițial pe sănătatea generală a ochiului. În plus, depinde de tratamentul rapid și de succes al bolii cauzatoare, care afectează nervul optic.

Tratamentul unei boli virale este obositor. Potrivit unui studiu, neuropatia optică ereditară a lui Leber poate fi progresată cu succes folosind idebenona medicamentului. Aceasta este o dovadă a faptului că o boală de bază care este tratată precoce și constant poate menține atrofia optică rezultată la minimum. Moartea celulelor nervoase pe nervul optic nu poate fi prevenită. Cu toate acestea, dacă începeți terapia devreme, vă puteți păstra în mare parte vederea obișnuită.

profilaxie

De regulă, atrofia optică nu poate fi prevenită. Acest lucru este valabil mai ales dacă fenomenul degenerativ apare în contextul bolilor ereditare sau al sclerozei multiple.

Dupa ingrijire

În majoritatea cazurilor, cei afectați au foarte puține măsuri de urmărire pentru atrofia optică. În primul rând și în primul rând, un medic trebuie contactat într-un stadiu incipient cu această boală, astfel încât să nu existe alte compilări sau o agravare suplimentară a simptomelor. De regulă, auto-vindecarea nu poate apărea, astfel încât cei afectați de această boală depind întotdeauna de un examen și tratament medical.

Cu cât este consultat mai devreme un medic, cu atât este mai bine cursul ulterior al bolii. Cei afectați depind de aportul de diferite medicamente. Doza corectă cu aport regulat trebuie respectată întotdeauna pentru a ameliora permanent simptomele și, mai ales, pe termen lung.

De asemenea, sunt foarte importante controalele și examinările periodice ale unui medic, deoarece monitorizează și controlează starea actuală a corpului. În multe cazuri, însă, cei afectați sunt dependenți de ajutorul și îngrijirea propriilor familii. Conversațiile iubitoare sunt de asemenea foarte importante aici, deoarece acest lucru poate preveni stările de spirit depresive sau alte boli psihice.

Puteți face asta singur

Pacienții cu atrofie optică trebuie să poarte ajutoare vizuale adecvate. Pentru a păstra sau chiar a îmbunătăți capacitatea de a vedea ochii, vă recomandăm antrenarea ochilor și protecția orientată a ochilor. Oricine stă în fața ecranului câteva ore pe zi, ar trebui să facă o pauză o dată sau de două ori pe oră. Picăturile de ochi pot ajuta la relaxarea ochilor. Persoanele afectate ar trebui să discute cu medicul despre măsuri de susținere și să le implementeze într-o manieră vizată. Cauza atrofiei optice nu poate fi tratată, dar măsurile menționate pot stabiliza vederea și astfel îmbunătăți bunăstarea pe termen lung.

Persoanele care, în ciuda faptului că au ochelari, suferă de tulburări de vedere sau alte reclamații, cum ar fi dureri de cap sau amețeli, trebuie să informeze medicul. Poate fi o altă afecțiune care trebuie diagnosticată. În cazul atrofiei optice, ochii nu ar trebui să fie, de asemenea, expuși la stimuli externi puternici, cum ar fi lumina directă a soarelui sau curentul electric. Măsurile de igienă, cum ar fi praful obișnuit și schimbarea săptămânală a lenjeriei de pat ajută la protejarea ochilor și la prevenirea deteriorării ulterioare a vederii.

Pe lângă ochelari, sunt disponibile și lentile de contact sau o operație în care vederea este îmbunătățită prin tratament cu laser. După o astfel de operație, este esențial să urmați instrucțiunile medicului pentru a evita deteriorarea permanentă a ochiului și pentru a asigura recuperarea optimă.